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我們職工都是有購買工傷醫(yī)療保險的,在發(fā)生工傷后,先是要進行工傷認定,才能報銷。那么工傷認定后,工傷報銷期限是怎樣的呢,有什么規(guī)定?
工傷認定后報銷期限
根據(jù)工傷保險條例規(guī)定,用人單位必須在職工醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi)辦理職工工傷醫(yī)療費用報銷手續(xù)。如后期還需要進行治療,請到勞動能力鑒定部門申請后續(xù)醫(yī)療期。需要說明一點申報工傷醫(yī)療費用時申請撥付對象為單位的,工傷保險核銷后的醫(yī)療費用是撥付給單位的。
工傷費用報銷條件有哪些
1、工傷人員必須為省財政全部定額補助單位,享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助待遇。
2、必須持有省部門核發(fā)的工傷證或證明。
3、必須為一次性醫(yī)療費用或與工傷有關(guān)的疾病診治費用。
4、病歷、處方、出院小結(jié)、費用明細等相關(guān)資料齊全。
工傷費用報銷流程是怎樣的
1、入院前持證、病歷、入院通知單到工傷生育保險科辦理入院登記。
2、出院后持書、單位證明、醫(yī)療費用發(fā)票、處方、清單、出院記錄、住院登記表或轉(zhuǎn)院審批表送工傷生育保險科初審。
3、財務(wù)科復(fù)核。
4、分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)簽字。
5、次月10——15日持醫(yī)療保險證到財務(wù)科領(lǐng)款。
注意的事宜:
1、工傷醫(yī)療費用報銷沒有金額多少的限制要求,要求工傷員工在發(fā)生工傷事故后,個人或單位一定要及時向公司經(jīng)營管理部門反饋信息,以免耽誤公司向市醫(yī)保中心報案的時間(受傷后24小時之內(nèi)報案有效),因個人原因耽誤公司有效報案時間,致使市醫(yī)保中心不予受理而導(dǎo)致后期的治療費用無法報銷,則由個人負責承擔全部治療及后期相關(guān)的醫(yī)療費用;
注:工傷報案時間如遇周六、周日休息,可以順延到下周一申報。
2、今后在xxx看病治療的工傷員工要到xx醫(yī)院和xxxx醫(yī)院二家醫(yī)院就診,其他醫(yī)院或私人醫(yī)院、診所就診出具的藥費單據(jù)xx市醫(yī)保中心不予認可;
3、到醫(yī)院就診的工傷人員特別要求注意事項:
(1)必須要有就診醫(yī)院的門診病歷,認真填寫好自己工作單位名稱、個人姓名(必須填寫自己在公司的參保姓名)、年齡、性別;病歷上要求醫(yī)生一定要寫明就診時間、就診醫(yī)院名稱、檢查診斷結(jié)果、治療意見、輔助檢查(x光片、ct、b超等)
(2)門診治療的工傷員工要有門診醫(yī)療收費單據(jù),繳費拿到收費單據(jù)后要確認姓名、就診時間及收費金額是否有誤,如果不符則要求醫(yī)院重新開具收費單據(jù),以免引起后期醫(yī)保中心在進行審批報銷醫(yī)療費用時的麻煩;
(3)住院治療的工傷員工要有病歷、病情診斷說明書、住院醫(yī)療收費單據(jù)、住院病員每日費用清單、出院記錄;
根據(jù)上述的介紹,我們知道進行工傷醫(yī)療費報銷的通常都是有時間限制的,用人單位必須在職工醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi)辦理職工工傷醫(yī)療費用報銷手續(xù)。希望這些內(nèi)容可以幫到您。
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