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工傷是勞動(dòng)者在工作過程中因公原因收到的傷害,是所有勞動(dòng)者都不愿面對(duì)的突發(fā)情況。如果遭遇到工傷的情況,就需要提交相關(guān)的材料,進(jìn)行工傷的認(rèn)定
工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料告知書
編號(hào)[ ] 號(hào) :
按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》有關(guān)規(guī)定,經(jīng)審核,你(或單位)提交的 工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料,需要補(bǔ)正以下材料(以打√為準(zhǔn)):
一、受傷害職工身份證復(fù)印件或公安部門出具的戶籍證明。
二、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料,如勞動(dòng)合同書、工作證、上崗證、考勤表、工資卡等憑證。
三、醫(yī)療診斷證明書、初診病歷及x片等各種檢查報(bào)告單;屬職業(yè)病的,應(yīng)提交職業(yè)病診斷證明書或鑒定書;病歷姓名必須與身份證相符。
四、屬于下列情況之一的,還應(yīng)提交以下有關(guān)證明材料: (一)由職工本人申請(qǐng),用人單位未簽意見并蓋公章,用工主體資質(zhì)不明確的,應(yīng)提交所在單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商登記注冊(cè)材料(可到工商部門查詢、復(fù)印);由近親屬提出申請(qǐng)的,應(yīng)提交雙方關(guān)系證明及其身份證明; (二)因履行職責(zé)受到暴力等意外傷害的,應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)調(diào)查筆錄復(fù)印件、立案?jìng)刹榻Y(jié)論或者人民法院判決書等有效證明材料; (三)在上下班途中或因工外出期間受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,應(yīng)提交公安交警部門《交通事故認(rèn)定書》或者法院判決書等相關(guān)證明材料; (四)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,需提交原始出差憑據(jù)等證明材料;發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡結(jié)論的判決書; (五)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,應(yīng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病歷和死亡證明; (六)為了維護(hù)國(guó)家和公共利益,在搶險(xiǎn)救災(zāi)等活動(dòng)中受到傷害的,需提交所在單位、當(dāng)?shù)厝嗣裾蛘吖病⒚裾?、消防等有關(guān)部門出具的證明; (七)受傷害職工與用人單位就勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議,首先應(yīng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系,再提交勞動(dòng)仲裁確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的裁決書。
請(qǐng)你(或單位)收到本告知書后15日內(nèi),按規(guī)定要求補(bǔ)正有關(guān)材料,并在申請(qǐng)期限內(nèi)及時(shí)送交本局 辦公室(地址: ,電話: )。逾期不予補(bǔ)正,視為自動(dòng)放棄,責(zé)任由申請(qǐng)人自負(fù)。
×××人力資源和社會(huì)保障局(公章)
年 月 日
附注:本告知書一式兩份,一份由申請(qǐng)人或委托代理人簽收,另一份由本局工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)存檔。
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