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在工作時間、工作場所因工受傷被認(rèn)為是工傷,那么在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病滿足什么情況時可以被認(rèn)定為工傷呢?律師為您整理以下內(nèi)容,具體分析符合這些條件時病亡可以視同工傷。
職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。在不改變原意的情況下,該條規(guī)定可以直接拆分為如下句式來幫助理解:職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡的;(二)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。對于第二種情形,該規(guī)定沒有表述成“經(jīng)搶救48小時之內(nèi)無效死亡的”,其有以下兩層意思:第一,強調(diào)48小時的搶救時間是從突發(fā)疾病開始起算,而不是在搶救開始之后,故以醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷,作為計算48小時的開始時間沒有法律依據(jù);第二,強調(diào)是在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡,而不是搶救開始后48小時內(nèi)死亡,故要求職工發(fā)病后立刻送醫(yī)搶救,并在48小時內(nèi)死亡方視為工傷,同樣沒有法律依據(jù)。
1.對于職工發(fā)病后是否須立即送醫(yī)搶救問題。
基于普通人對醫(yī)學(xué)的認(rèn)知水準(zhǔn),和突發(fā)疾病的特性,條例未要求職工本人或其單位對職工疾病的嚴(yán)重程度及時作出正確的判斷,并立即就醫(yī)診治,是有著深刻的社會現(xiàn)實基礎(chǔ)的。同時,從權(quán)利義務(wù)相對均衡角度來看,在司法實踐中職工發(fā)病后未及時就醫(yī),在下班后病情突然加重在初始發(fā)病48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的案例并不在少數(shù),如將職工未能立即就醫(yī)診治排除在之外,因其未能及時就醫(yī)診治所承擔(dān)的責(zé)任與所應(yīng)獲得的工傷保險權(quán)利顯然不成比例。故上述第二種情形應(yīng)屬于事后判斷,職工在上班期間、工作崗位發(fā)病,是否立刻送醫(yī)搶救不宜作為認(rèn)定視為工傷的必要條件。
2.對“48小時內(nèi)搶救無效死亡”的時間起算點問題。
“48小時”的時間起算點從初始發(fā)病即開始計算,符合條例第十五條的規(guī)定和突發(fā)疾病緊迫性的特征。雖然目前我國經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險等社會保險制度還不盡完善,導(dǎo)致工傷保險承擔(dān)了過多其他社會保險應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任,視同工傷在特定情形下成為職工家屬獲得國家經(jīng)濟(jì)幫助的救命稻草。但法官審理案件必須遵循法律,“48小時”搶救時間從初始發(fā)病起算,更符合法律本意。
3.對于“突發(fā)疾病”第一發(fā)病時間的確定問題。
對于突發(fā)疾病死亡情形,認(rèn)定不存在困難。對于突發(fā)疾病在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的情形,如果不以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷作為起算依據(jù),職工家屬要證明職工是在上班時間內(nèi)、工作崗位上突發(fā)疾病,將會變得極其困難。對此,《工傷保險條例》第十九條規(guī)定,社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
根據(jù)該規(guī)定,“突發(fā)疾病”第一發(fā)病時間的確定,可以從以下兩種情形分別予以認(rèn)定:一是職工突發(fā)疾病未立即送醫(yī)搶救,下班后病情加重在初始發(fā)病48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,職工家屬提出工傷申請,職工所在單位對此不存在異議,社會保險行政部門審核后沒有疑議的,可以不經(jīng)調(diào)查核實程序直接認(rèn)定職工死亡視同工傷。二是如果職工所在單位不認(rèn)為是工傷的,實行舉證責(zé)任倒置,由用人單位舉證證明職工不是在上班時間內(nèi)或工作崗位上發(fā)病。
在工作時間和工作崗位上身體已經(jīng)出現(xiàn)異常,雖未被立即送醫(yī)搶救,但其死亡從初始發(fā)病時起算,尚未超過48個小時,故應(yīng)視同工傷。
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標(biāo)簽: 工傷