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　　工傷賠付流程是什么樣的

　　一、報案：(適用本地或異地工傷)

　　1、報案：發(fā)生工傷，單位必須第一時間在12小時報

　　2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時，單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院，或當地基本醫(yī)療認可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時，一定要蓋上“急診章”;

　　3、就醫(yī)：就診時需告知醫(yī)生當時癥狀及發(fā)生的經過;

　　二、就診

　　1、病歷：請保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫工作單位);

　　2、 發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費收據原件;

　　3、用藥清單：如是門診治療，請在每次門診交費后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件;

　　4、用藥清單：住院治療請在治療結束后一次性打印“用藥清單”(出院小結);

　　5、用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進口藥不可報銷;

　　6、診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件(不寫工作單位，只寫傷者姓名即可);

　　7、檢查報告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報告書”原件;

　　8、注意事項：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。

　　三、工傷申報、理賠手續(xù)的辦理

　　1、單位資料：

　　l)15天內提供詳細書面報告，填報《工傷事故申報表》;

　　2) 員工病歷復印件;

　　3) 診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件;

　　4)事故說明書，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印;

　　5)工傷員工提供本人《身份證》復印件;

　　2、醫(yī)療終結后憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調解書》)，填報《工傷保險待遇申報表》;

　　3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復印件，填報《死亡待遇申報表》。

　　4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務勞動鑒定機構作出鑒定結論后三十個至六十日內，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內，到清遠社保辦理申領待遇手續(xù)。

　　四、賠款到帳

　　1、上述資料齊全后，由我司到清遠社保辦理申領待遇手續(xù);

　　2、社保在收到理賠資料后，三十個工作日內做出理賠處理及轉帳。

　　3、由用人單轉至勞動者卡上。

　　2017年全國工傷賠償內容

　?。ㄒ唬?、醫(yī)療費

　　1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

　　2、經辦機構與醫(yī)療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議，并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

　　3、經辦機構按照協(xié)議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。

　　4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費賠償。

　　（二）、康復費

　　賠償時，如當事人身體尚未康復，確需繼續(xù)治療的，根據醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償 對損傷經治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復型醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費用的賠償問題應區(qū)別不同情況予以處理：

　　1、受害人治療傷疾，一般應在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫(yī)院就診的，其醫(yī)療費用的賠償應按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標準計算。

　　2、在普通型醫(yī)院就診治療后，經治療醫(yī)院批準轉至康復型醫(yī)院繼續(xù)治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫(yī)療費應根據國家制定的康復醫(yī)院收費標準計算。經治療傷情平穩(wěn)，但仍需繼續(xù)進行康復、對癥等治療的，經縣級或縣級以上醫(yī)療機構出具證明，可以在縣級以下的醫(yī)療機構或者門診治療。

　　（三）、伙食補助費

　　1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。

　　2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據受害人住院期間這段時間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當地國家機關一般工作人員每天的標準，就可以得出具體的伙食補助費。

　　申請工傷賠償程序是怎樣的

　　1、向辦理機構申辦工傷賠償，辦理機構是用人單位至參保所在地區(qū)(縣)社保分中心或者個人至各街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務受理服務中心或各區(qū)(縣)社保分中心。

　　2、符合辦理規(guī)定，辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執(zhí)一份。

　　3、材料不全且表示可補全材料，辦理機構打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料退還。

　　4、不符合辦理規(guī)定，辦理機構打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料復印后退還。

　　工傷賠償糾紛需注意什么

　　工傷賠償糾紛，指工傷職工、工亡職工親屬與用人單位之間，在確定工傷保險待遇項目、賠償標準等問題的過程中，就各方權利義務關系產生的爭議。常見類型包括：工傷認定糾紛、工傷賠償標準糾紛等。

　　工傷認定，存在故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或自殺等情形的，不得認定或視同為工傷。

　　無效約定，勞動合同中不得約定發(fā)生工傷用人單位概不負責，作出此種約定的，屬于無效條款，不發(fā)生法律效力。

　　舉證責任，受傷職工或其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，應當由用人單位舉出證據證明其主張，用人單位不能或拒絕提供證據的，勞動保障行政部門可受傷職工提供的證據依法作出工傷認定結論。

　　一般的在工作崗位上受了傷都是可以等到相應的賠償的，當然也是需要按照一定的工傷賠付流程，通過審核之后才能得到相應的賠償。但是如果是受第三人的故意傷害或者是自殘行為的話那么是不能被認定為工傷的，那么就不可能得到工傷保險的賠償了。

　　了解詳情請咨詢: 4001118900