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　　《工傷保險(xiǎn)條例》第2條規(guī)定：〝中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利〞。同時(shí)，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)是用人(工)單位的法定義務(wù)。就工傷保險(xiǎn)來說，工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　當(dāng)前，我國(guó)境內(nèi)相當(dāng)一部分用工單位和個(gè)人還沒有樹立為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的法律意識(shí)，一旦發(fā)生工傷事故，又往往采取逃避或者推卸責(zé)任的方法，從而給企業(yè)發(fā)展造成不利影響，給社會(huì)和諧帶來不安定因素。為此，凡用工單位都應(yīng)當(dāng)本著為員工利益、為企業(yè)發(fā)展、為社會(huì)和諧著想的原則，嚴(yán)格執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，為員工繳納工傷保險(xiǎn)，在員工發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，依法及時(shí)為員工申報(bào)辦理工傷保險(xiǎn)待遇，否則，將承擔(dān)有關(guān)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)責(zé)任。

　　那么，用工單位或員工個(gè)人該如何應(yīng)對(duì)和處理工傷事故呢?

　　一是要明確工傷認(rèn)定的法定情形。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，發(fā)生下列情形可以認(rèn)定工傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷情形的有：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自殘或者自殺的。

　　二是要熟悉工傷申報(bào)、認(rèn)定的相關(guān)程序。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)等材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

　　三是要清楚社保部門工傷認(rèn)定流程。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社保部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社保部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　四是要了解職工工傷治療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)內(nèi)容。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)(一般不超過12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過 12個(gè)月)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

　　五是必須承擔(dān)工傷保險(xiǎn)相關(guān)責(zé)任。用人單位未在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。職工或其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。如果員工發(fā)生工傷，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，相關(guān)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位分別承擔(dān);而用人單位未為員工繳納工傷保險(xiǎn)的，員工應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇全部由用人單位承擔(dān);同時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門有權(quán)責(zé)令用人單位限期參加工傷保險(xiǎn)，并且補(bǔ)交應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。所以，如果用人單位未為員工辦理工傷保險(xiǎn)，那么，《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的員工應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇的相關(guān)費(fèi)用將全部由用人單位承擔(dān)，對(duì)于員工來說，不存在實(shí)際上的損失。

　　【以案說法】

　　承包人不具備用人單位資格 發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任

　　案情：甲公司是一建筑工程公司，現(xiàn)甲將一個(gè)建筑工程承包給張某，而后張某雇傭劉某到建筑工地干活。劉某在工地施工時(shí)，不慎從二樓摔下，當(dāng)時(shí)送附近小診所檢查，本人主訴臀部著地受傷，檢查也未發(fā)現(xiàn)身體其他部位有外傷。5天后，劉某突然昏迷不醒。醫(yī)院診斷為：特重型腦外傷、右額顳硬膜下血腫、腦疝、肺部感染。家屬向勞動(dòng)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　爭(zhēng)議焦點(diǎn)：劉某受到的事故傷害是否屬于工傷?若是工傷，應(yīng)由誰來承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任?劉某認(rèn)為工地上發(fā)生事故，5天后發(fā)病住院是由于工地上發(fā)生事故引起的，要求認(rèn)定為工傷。建筑公司和張某認(rèn)可在工地上摔下的事實(shí)，但認(rèn)為5天后突然發(fā)病與工地摔傷無關(guān)，不應(yīng)該認(rèn)定為工傷。

　　案件經(jīng)過勞動(dòng)行政部門依法認(rèn)定為工傷，并判令由甲公司承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　點(diǎn)評(píng)：該案認(rèn)定為工傷的主要原因?yàn)椋阂皇钦J(rèn)定遵循反舉證原則，單位承認(rèn)受傷事實(shí)，但無法出具證明證實(shí)受傷人劉某的腦傷不是在工作中發(fā)生的同一次傷害造成的;二是醫(yī)院的診斷為腦外傷，有關(guān)專家認(rèn)為傷后5天屬于腦部發(fā)病的合理期限;三是經(jīng)調(diào)查取證，單位證實(shí)自摔傷至發(fā)病前，劉某去過一些地方，但不能證明在此期間另外造成新傷。劉某在張某承包的建筑工地施工時(shí)受到事故傷害，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第1項(xiàng)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形，即〝在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的〞，因此，本案中劉某受到的事故傷害屬于工傷。

　　本案中，甲公司將工程承包給自然人張某，傷者劉某是張某的雇員，然而承包人張某不具備用人單位資格。雖然發(fā)包人甲公司具備用人單位資格，但劉某與甲公司之間沒有直接的勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定：〝用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)，使用勞動(dòng)者的承包人不具備用人單位資格的，由具備用人單位資格的發(fā)包人承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。〞因此，本案中的甲公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)劉某的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

　　【熱點(diǎn)評(píng)析】

　　新勞動(dòng)合同法開始實(shí)施 正式工派遣工同工同酬

　　摘要：新修訂的《勞動(dòng)合同法》自2013年7日1日起將正式實(shí)施。新法最大的亮點(diǎn)，就是明確規(guī)定了勞務(wù)派遣工享有與用工單位〝正式工〞同工同酬的權(quán)利。

　　原文：2013年7日1日起，新修訂的《勞動(dòng)合同法》將正式實(shí)施。新法明確規(guī)定了勞務(wù)派遣工享有與用工單位〝正式工〞同工同酬的權(quán)利。對(duì)此，很多人滿心期待，但也有分析人士指出，新法有利于規(guī)范勞務(wù)派遣亂象，但要實(shí)現(xiàn)同工同酬，在實(shí)際中操作起來很難，仍然〝任重道遠(yuǎn)〞。

　　解讀：勞務(wù)派遣，是由實(shí)際用工單位和勞務(wù)派遣公司首先簽訂勞務(wù)派遣協(xié)議，之后由勞務(wù)派遣公司代替用人單位招聘員工進(jìn)行派遣。當(dāng)前，用人單位大量使用勞務(wù)派遣工已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。根據(jù)全國(guó)總工會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查，全國(guó)被派遣勞動(dòng)者人數(shù)2011年達(dá)到約3700萬人，占到國(guó)內(nèi)職工總數(shù)的13.1%。其中，國(guó)企和政府機(jī)構(gòu)中雇有大量勞務(wù)派遣人員。越是公眾眼中的〝好單位〞，越是要講編制的〝鐵飯碗〞，臨時(shí)工與正式工的待遇差別越大。

　　實(shí)際操作中，部分單位將派遣用工當(dāng)長(zhǎng)期〝臨時(shí)工〞使用，但派遣員工與本企業(yè)正式員工同工不同酬、社保繳費(fèi)基數(shù)差別大，勞務(wù)派遣已經(jīng)〝變味〞，損害了被派遣員工合法權(quán)益。這一現(xiàn)象引發(fā)社會(huì)關(guān)注，而二元用工體制下〝按身份分配〞的不合理現(xiàn)象也被詬病多年，但至今未見改變。針對(duì)這一現(xiàn)象，新修訂的《勞動(dòng)合同法》明確了勞務(wù)派遣工享有與用工單位的勞動(dòng)者同工同酬的權(quán)利。新法規(guī)定：〝用工單位應(yīng)當(dāng)按照同工同酬原則，對(duì)被派遣勞動(dòng)者與本單位同類崗位的勞動(dòng)者實(shí)行相同的勞動(dòng)報(bào)酬分配辦法。用工單位無同類崗位勞動(dòng)者的，參照用工單位所在地相同或者相近崗位勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬確定。〞

　　作為收入分配改革的重要組成部分，同工同酬既是前提也是必須。公眾對(duì)同工同酬滿懷期待的同時(shí)，新修訂的《勞動(dòng)合同法》究竟能否確保同工同酬的實(shí)現(xiàn)，很多人心里都沒有底。有分析人士指出，新《勞動(dòng)合同法》中對(duì)同工同酬并沒有具體的〝實(shí)施細(xì)則〞，操作起來有難度。〝同工〞這一概念，這可是個(gè)公說公有理，婆說婆有理的事。在一個(gè)單位，同工者才有可比性，但一般勞務(wù)派遣工大多只提供一些臨時(shí)性崗位，缺乏可比性。這些因素都決定了實(shí)現(xiàn)同工同酬必將任重而道遠(yuǎn)。

　　為加強(qiáng)監(jiān)管力度，新《勞動(dòng)合同法》加重了對(duì)勞動(dòng)用工違法行為的處罰力度。規(guī)定未經(jīng)許可，擅自經(jīng)營(yíng)勞務(wù)派遣業(yè)務(wù)的，沒收違法所得，并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款。還規(guī)定用工單位給被派遣勞動(dòng)者造成傷害的，勞務(wù)派遣單位與用工單位承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。

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