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　　工傷賠償?shù)目祻?fù)治療費怎么界定以及如何計算

　　1、全額享受符合國家和本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄、藥品目錄和住院服務(wù)標準的工傷醫(yī)療費用;

　　2、住院治療工傷期間享受每人每天20元的伙食補助費;經(jīng)本市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷人員到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費，未住院期間的食宿費標準為每人每天150元，交通費按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核準的交通工具乘坐費用實報實銷;

　　3、全額享受在簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)定點機構(gòu)進行住院工傷康復(fù)，發(fā)生符合國家和本市工傷康復(fù)診療規(guī)范、工傷康復(fù)服務(wù)項目規(guī)定的工傷康復(fù)費用。

　　工傷康復(fù)費怎么算

　　工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。具體所在地與什么醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的，建議傷者撥打12333社保服務(wù)熱線，咨詢工作人員。

　　凡是被認定工傷后，因工傷事故造成的傷害產(chǎn)生的費用，都可以有工傷保險基金支付。傷者職工被鑒定傷殘后，享受的補助項目，詳情參見《社會保險法》相關(guān)規(guī)定。

　　根據(jù)《工傷保險條例》

　　第十七條　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

　　用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

　　第三十條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

　　職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

　　工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

　　第三十六條　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;

　　(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

　　經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　了解詳情請咨詢: 4001118900