無(wú)憂(yōu)保早報(bào):無(wú)憂(yōu)保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司,是業(yè)界權(quán)威的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái),為個(gè)體用戶(hù)提供專(zhuān)業(yè)的社保和公積金在線(xiàn)繳納服務(wù),全面開(kāi)啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代。
一、工傷認(rèn)定失敗醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)怎樣進(jìn)行?
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷(xiāo)。
住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序:
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算;
急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
二、初次鑒定的費(fèi)用
初次勞動(dòng)能力鑒定的費(fèi)用,用人單位為工傷職工購(gòu)買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)的,則由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位沒(méi)有為工傷職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的,則由用人單位承擔(dān)。工傷職工或其直系親屬無(wú)需為初次鑒定負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
三、再次鑒定的費(fèi)用
無(wú)論是用人單位,還是工傷職工或其直系親屬,對(duì)初次勞動(dòng)能力鑒定的結(jié)果有異議的,可以向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提起再次鑒定申請(qǐng),鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人預(yù)先繳納。
如果再次鑒定的結(jié)論與初次鑒定的結(jié)論一致,則鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)人承擔(dān),包括工傷職工或其直系親屬為申請(qǐng)人的情形;如果再次鑒定的結(jié)論與初次鑒定的結(jié)論不一致,則鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān),用人單位沒(méi)有為工傷職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的,則由用人單位承擔(dān)。
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