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　　工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)需要哪些資料

　　(一)《工傷認(rèn)定決定書》或《因工輕傷證明》或《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》或其他有效的工傷認(rèn)定證明原件和復(fù)印件;

　　(二)財(cái)稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);

　　(三)所有費(fèi)用均需提供與發(fā)票金額相符的醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單(蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章)。如醫(yī)院只能提供手寫明細(xì)清單的，須由醫(yī)院注明醫(yī)療項(xiàng)目名稱、單價(jià)、數(shù)量、金額;

　　(四)門(急)診病歷、出院小結(jié)或出院診斷證明原件和復(fù)印件各一份;

　　(五)工傷職工身份證正反面復(fù)印件。

　　有哪些需要注意的地方

　　(一)職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)轿沂泄ｋU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)即轉(zhuǎn)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

　　(二)有下列情形之一的，工傷保險(xiǎn)基金將不予支付醫(yī)療費(fèi)用:

　　1.職工傷情穩(wěn)定后仍不轉(zhuǎn)送我市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;擅自轉(zhuǎn)往我市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2.治療非工傷引發(fā)疾病的費(fèi)用;

　　3.住院期間外診或外購(gòu)藥品及醫(yī)用材料發(fā)生的費(fèi)用;

　　4.故意加重病情的;

　　5.用人單位未按規(guī)定的時(shí)限提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，且未經(jīng)工傷行政部門同意延期申請(qǐng)的超時(shí)限期間的工傷醫(yī)療費(fèi)用;

　　6.用人單位未按規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)的(如參保繳費(fèi)手續(xù)、各種審批手續(xù)等);

　　7.拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的。

　　(三)用人單位墊付工傷醫(yī)療費(fèi)的，請(qǐng)妥善保存醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，由單位經(jīng)辦人憑發(fā)票原件辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

　　(四)工傷醫(yī)療待遇撥付對(duì)象只可選擇向工傷職工所在單位對(duì)公賬戶或工傷職工私人賬戶支付。

　　申請(qǐng)對(duì)私支付的應(yīng)提供下列銀行賬戶：工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)村合作信用社、廣發(fā)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行。

　　用人單位因帳號(hào)注銷、變更等各種原因?qū)е聨羧笔У?，?qǐng)到單位參保的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心進(jìn)行維護(hù)。

　　(五)用人單位或參保人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未收到醫(yī)療待遇的，請(qǐng)到單位參保的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心查詢撥付情況。

　　醫(yī)療費(fèi)無(wú)法成功撥付，到單位參保的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心辦理手工補(bǔ)撥手續(xù)。

　　工傷醫(yī)療費(fèi)審核申報(bào)提供的資料有哪些

　　由用人單位支付的項(xiàng)目

　　除了從工傷保險(xiǎn)基金中支付外，用人單位還需要支付工傷的職工一定的補(bǔ)償金：

　　(1)工傷住院伙食補(bǔ)助、外地就醫(yī)交通費(fèi)及食宿費(fèi)：住院工傷職工住院治療期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給; 經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院去外地就醫(yī)所需的交通費(fèi)、食宿費(fèi)由職工所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

　　(2)停工留薪期工資：工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變，由用人單位按月支付; 生活不能自理的，由用人單位派人護(hù)理，所需陪護(hù)費(fèi)用由用人單位按協(xié)議支付。

　　(3)傷殘津貼：傷殘等級(jí)為五級(jí)和六級(jí)且難以安排工作的工傷職工，由用人單位按月發(fā)給本人工資的70%和60%的傷殘津貼。

　　(4)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：傷殘等級(jí)為五至十級(jí)且與用人單位解除了勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工，由用人單位以解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)該地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　另外，如果用人單位應(yīng)當(dāng)參加而未參加工傷保險(xiǎn)的，在此期間職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　工傷醫(yī)療待遇有哪些?

　　根據(jù)《北京市企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)規(guī)定》：北京市行政區(qū)域內(nèi)所有企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人)因工負(fù)傷治療，規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。

　　被保險(xiǎn)人治療工傷或職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。被保險(xiǎn)人需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。被保險(xiǎn)人治療非工傷所致的疾病，其醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫(yī)療期。工傷醫(yī)療期是指被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為1-24個(gè)月，嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長(zhǎng)醫(yī)療期的，最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。工傷醫(yī)療期的時(shí)間由指定治療工傷的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)并通知企業(yè)和被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于被保險(xiǎn)人本人受傷前12個(gè)月內(nèi)平均月工資。工作醫(yī)療期滿或者評(píng)定傷殘等級(jí)后應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷津貼。

　　了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900