無憂保工傷保險早報:今年以來,為提前防范和嚴厲打擊虛假詐騙工傷保險基金行為,泗陽縣“三措并舉”加強工傷保險基金安全管理,提升工傷基金審批安全系數(shù)。截至目前,該縣共接收工傷申請案件165件,認定為工傷的79件,不予認定的2件,與去年同期相比分別上升10%、13%、100%。
強化工傷審批流程。嚴格按照《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)開展工傷案件受理工作,對不符合條件的工傷申請,第一時間告知當事人;對申報資料齊全、事實清楚、權力義務明確、證據(jù)確鑿、案情簡單、適用法律明確的案件,受理后在最快時間內(nèi)做出辦結決定,保障當事人合法權益;對典型疑難案件,積極與法院、市人社局等相關部門溝通請示,聽取意見,確保辦案合法合理。
強化信用核查申報。對于每一個進行工傷申請的單位和個人,現(xiàn)場進行解釋說明,告知工傷申請的法定性和嚴肅性,對每個案例進行詳細篩查,切實從工傷申請的信用準度、規(guī)范程序和合理規(guī)則上加強信用核查。對存在弄虛作假的企業(yè)和個人,予以加大失信懲戒力度,特制定《泗陽縣人社局信用核查聯(lián)合懲戒方案》,并與信用體系相結合,在企業(yè)和個人信用記錄上加蓋“黑名單”,讓每一個企業(yè)和個人真正認識到工傷申請的法定權威性和嚴肅性。
強化工傷監(jiān)管機制。根據(jù)上級社保監(jiān)管部門的要求,完善社保基金內(nèi)控制度,推動社保經(jīng)辦機構按相關政策規(guī)定,在梳理社保基金各項業(yè)務流程的基礎上,實施“分段把關、分人負責”的經(jīng)辦管理機制,確保分工明確、責任到人。今年以來,該縣還制定了相應的工傷認定監(jiān)管措施,采取“事前檢查、事中檢查、事后檢查”三步走策略,進行多方位防范監(jiān)管,明確專人對卷宗、申請人、醫(yī)院、單位和證人等進行專門回訪,確保案件審批合法合規(guī)。
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