無憂保工傷保險早報:今年以來,陜西省千陽縣醫(yī)保中心通過采取“三查六核”法,強化工傷保險待遇審核,確保工傷保險基金安全。
三查即指:一查是否參保繳費;二查資料是否真實、有效,重點審查前后病史是否印證,有無矛盾之處;三查治療是否合理,重點審查各項檢查、治療是否與工傷部位或職業(yè)病病情相符,是否存在多收費、亂收費、搭車開藥、過度治療等現(xiàn)象。
六核:一核工傷認定書;二核工傷職工本人身份信息是否與信息管理系統(tǒng)中的姓名和身份證號碼相一致;三核工傷認定書中的工傷單位和系統(tǒng)中的繳費單位是否一致;四核工傷申報時間是否在有效期內;五核勞動合同解除時間是否正確;六核待遇計算結果是否正確。
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