無憂保工傷保險早報:目前,威海市文登區(qū)54.7萬社會保險參保人員在待遇、業(yè)務經辦、住院報銷等方面實現(xiàn)與威海一致,用人單位和參保人員可以就近、及時、便捷辦理業(yè)務。
近年來,文登區(qū)人社局社保中心在確保民生社會保障服務規(guī)定動作不走樣的前提下,努力實現(xiàn)自選動作創(chuàng)特色出成效,著重在推進體制機制創(chuàng)新、完善公共服務一體化等方面進行了有益探索和實踐。在政策方面,重點對醫(yī)保、生育、工傷等方面的政策進行梳理,為一體化工作推進奠定政策基礎。在流程上,對照威海市下發(fā)的有關文件,圍繞征繳、基數(shù)申報、資格認證、基金管理等業(yè)務,打破工作中的條塊分割現(xiàn)象,優(yōu)化理順50多項社保經辦工作流程,壓縮工作環(huán)節(jié),提高服務效率,使工作流程和經辦標準與威海一致,確保辦理同樣的業(yè)務,威海、文登一個樣。
社保中心將企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險和居民基本養(yǎng)老保險、居民基本醫(yī)療保險納入市級統(tǒng)籌范圍,執(zhí)行統(tǒng)一的籌資政策、支付政策、相互銜接政策和基金管理政策,確保各項社會保險參保、繳費和待遇水平在威海范圍內總體一致。醫(yī)保方面,實施與威海市區(qū)統(tǒng)一的總額預付與病種付費相結合的醫(yī)療費用結算辦法。同時,將文登三病醫(yī)院、人民醫(yī)院、婦幼保健院納入到威海市級醫(yī)保定點醫(yī)療機構范圍,文登參保人員也實現(xiàn)了在威海26家市級定點醫(yī)療機構,自由選擇醫(yī)院治療并即時結算醫(yī)療費用。
為進一步提高辦事效能,社保中心以信息化為支撐,打造服務方式多樣化、管理機制一體化的新型智能社保經辦模式。開通以互聯(lián)網為平臺的社會保險網上服務系統(tǒng),參保單位和個人可通過網上服務系統(tǒng),辦理社保登記、基數(shù)申報、資格認證等業(yè)務,辦理社會保險實現(xiàn)足不出戶。同時,在鎮(zhèn)辦、醫(yī)院等公共場所和基層社區(qū)增設50多臺自助服務終端,并不斷拓展其服務功能,參保人員可以通過自助終端,進行繳費明細查詢、繳納社保費、資格認證等,參保人員辦理社保業(yè)務進入自助模式。
按照先易后難,分期分批的原則,穩(wěn)步推開25項社保業(yè)務下沉基層。參保人員辦理同樣的業(yè)務,在威海、文登和其他區(qū)市任何一個經辦機構都可以相互辦理,形成了上下聯(lián)通的市、縣、鎮(zhèn)、社區(qū)四級經辦服務網絡。參保單位和人員可以就近辦理社保業(yè)務,不必回到參保歸屬地辦理,實現(xiàn)了社保經辦業(yè)務同臺運作,基本形成了全方位、一體化的大社保體系,工作服務效能明顯提升。
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