無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):隨著工傷保險(xiǎn)政策宣傳力度的加大和用人單位及工傷職工維權(quán)意識(shí)的逐步增強(qiáng)，我區(qū)工傷認(rèn)定案件數(shù)逐年遞增，行政訴訟案件也隨之增多。筆者就如何做好工傷認(rèn)定及行政應(yīng)訴工作，做如下探討。

一、基本情況

2016年共認(rèn)定工傷218件，不予認(rèn)定工傷1件，其中認(rèn)定參保職工179人，認(rèn)定未參保職工39人，認(rèn)定工亡8人，共涉及企業(yè)118家。全年共計(jì)出庭應(yīng)訴36次，涉及行政案件28起，無(wú)一敗訴。

我區(qū)的工傷事故逐年遞增，從職業(yè)分布來(lái)看，發(fā)生事故最多的為機(jī)械和建筑行業(yè)；從事故傷害分布來(lái)看，各種傷害類(lèi)型中，碰撞傷、物體打擊傷、墜落傷、切割傷等具有較高的發(fā)生頻率。而行政訴訟案件則有以下特點(diǎn)：一是行業(yè)分布集中，多集中在機(jī)械制造、建筑業(yè)，主要原因是這些企業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度大、人員不穩(wěn)定、加班常態(tài)化、參保率不高；二是上下班途中的交通事故比例高，達(dá)到應(yīng)訴案件的60%，因?yàn)槠髽I(yè)往往在情理上就不認(rèn)同這項(xiàng)規(guī)定的合理性，從而想通過(guò)訴訟拖延時(shí)間。

二、主要做法

重制度保障，充分發(fā)揮維權(quán)職能。制度建設(shè)是依法高效組織工傷認(rèn)定工作的基礎(chǔ)保障，是發(fā)揮人社部門(mén)工傷維權(quán)職能的重要舉措。我局主要從高位推進(jìn)、內(nèi)部聯(lián)動(dòng)、全程服務(wù)等三個(gè)方面，不斷建立健全工傷認(rèn)定長(zhǎng)效機(jī)制。

重素能提升，不斷提高業(yè)務(wù)水平。工傷認(rèn)定政策性非常強(qiáng)，對(duì)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)要求較高。為此，我局始終把提升素能作為主要抓手。主要通過(guò)落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制的和匯編工傷案例的方法強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力，運(yùn)用以案學(xué)法的方式，定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)卷宗中的答辯狀、證據(jù)鏈以及判決書(shū)等材料，從法院的裁判要旨中梳理出今后類(lèi)似案件的處理模式。

重工作創(chuàng)新，依法高效組織認(rèn)定。工傷發(fā)生后，職工一方往往急等賠償進(jìn)行治療或后續(xù)康復(fù)。對(duì)此，我局在依法依規(guī)的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新辦案思路，靈活運(yùn)用多種方式，快捷高效的開(kāi)展認(rèn)定工作。通過(guò)簡(jiǎn)易案件快速辦、疑難案件會(huì)審辦、典型案例詢求辦、認(rèn)定協(xié)調(diào)并舉辦的四種模式，幫助企業(yè)和職工化解矛盾

重辦案質(zhì)量，連續(xù)多年無(wú)一敗訴。行政訴訟既是工傷認(rèn)定當(dāng)事人維護(hù)權(quán)益的有效途徑，更是檢驗(yàn)人社部門(mén)認(rèn)定行為是否公正、認(rèn)定結(jié)論是否準(zhǔn)確的法律標(biāo)尺。我局在行政訴訟方面主要抓好兩個(gè)積極，近三年來(lái)57起行政訴訟案件均無(wú)敗訴。我局積極落實(shí)行政首長(zhǎng)出庭應(yīng)訴制，規(guī)定行政首長(zhǎng)不僅要出庭應(yīng)訴，而且要做到出庭、出聲、出彩。2016年5月，我局一起行政訴訟案件被亭湖區(qū)法院確定為公開(kāi)示范庭，在鹽城師范學(xué)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)庭審，分管領(lǐng)導(dǎo)親自出庭應(yīng)訴且參與答辯，取得了良好的社會(huì)效果和法律效果。

三、對(duì)策及建議

創(chuàng)新工傷預(yù)防方式，推行工傷保險(xiǎn)補(bǔ)繳機(jī)制。根據(jù)年初市局提出的創(chuàng)新工傷預(yù)防機(jī)制的要求，我局將堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，針對(duì)全區(qū)建筑施工等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)工傷發(fā)生率高的實(shí)際，以及全區(qū)工傷事故基數(shù)大、訴訟案件比較多的現(xiàn)狀，加強(qiáng)政策研究，建立工傷預(yù)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推行工傷保險(xiǎn)補(bǔ)繳機(jī)制，形成從工傷預(yù)防到后續(xù)處置的全流程監(jiān)管服務(wù)特色體系。通過(guò)落實(shí)人社、城建、安監(jiān)、工會(huì)等部門(mén)工傷預(yù)防聯(lián)席會(huì)議制度，實(shí)現(xiàn)信息共享、檢查聯(lián)動(dòng)、隱患協(xié)排，聯(lián)合開(kāi)展工傷保險(xiǎn)政策和工傷預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)，為工傷多發(fā)、易發(fā)行業(yè)單位量身定制預(yù)防方案和服務(wù)。通過(guò)補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)，緩解企業(yè)賠償?shù)钟|情緒大、職工獲取補(bǔ)償實(shí)際難度大的雙重壓力。

轉(zhuǎn)變工傷調(diào)查手段，推行多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法模式。在工傷認(rèn)定工作中，我們需要到用人單位調(diào)查核實(shí)情況，勘查現(xiàn)場(chǎng)，送達(dá)相關(guān)法律文書(shū)，實(shí)際上，主動(dòng)配合的單位少之又少，不僅不理解不配合，甚至提供虛假的資料和證據(jù)，阻礙工傷調(diào)查取證。對(duì)此，我局除加強(qiáng)與系統(tǒng)內(nèi)職能單位的聯(lián)合執(zhí)法外，將主動(dòng)尋求公安、安監(jiān)、工會(huì)等部門(mén)的配合，建立案件協(xié)查制度，及時(shí)與各單位進(jìn)行數(shù)據(jù)通報(bào)，形成執(zhí)法合力，破解工傷認(rèn)定調(diào)查難送達(dá)難的現(xiàn)狀。

加強(qiáng)工傷數(shù)據(jù)分析，推行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)社保擴(kuò)面政策。從2014年開(kāi)始，我局每年底都對(duì)本年度的工傷認(rèn)定和行政訴訟案件進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，形成工傷單位黑名單，及時(shí)向社保稽核部門(mén)和勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)進(jìn)行通報(bào)，為下一年的工傷預(yù)防、工傷認(rèn)定、工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面及應(yīng)訴工作提供數(shù)據(jù)支撐。2017年，我局將對(duì)參保人數(shù)在20人以下且發(fā)生過(guò)工傷事故的單位進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)擴(kuò)面，將這部分未參保或參保率不足的單位都納入擴(kuò)面征繳范圍，并作為重點(diǎn)監(jiān)察對(duì)象。并指導(dǎo)工傷發(fā)生數(shù)超過(guò)3人的單位建立工傷預(yù)防方案，把生產(chǎn)性事故和上下班交通事故的預(yù)防作為工傷預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，督促用人單位加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育和對(duì)職工上下班途中的安全宣傳與培訓(xùn)。

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