無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):為建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，近日《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》的通知》發(fā)布，明確了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)的指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)和內(nèi)容。確定在河北省邯鄲市等12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)開展生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并試點(diǎn)工作，為改革助力，值得點(diǎn)贊！

保障生育基金。生育是人類繁衍的基礎(chǔ)，生育保險(xiǎn)是中華民族繁榮昌盛的基本保障方式之一。國(guó)家生育保障政策基本覆蓋城鄉(xiāng)所有育齡婦女：非職業(yè)婦女的生育醫(yī)療待遇，規(guī)定城鎮(zhèn)非職業(yè)婦女的生育醫(yī)療費(fèi)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度解決；農(nóng)村婦女的生育醫(yī)療費(fèi)由新農(nóng)合及國(guó)家分娩補(bǔ)助等政策予以解決；職業(yè)婦女實(shí)行生育保險(xiǎn)制度。實(shí)踐證明，生育保險(xiǎn)制度運(yùn)行平穩(wěn)，對(duì)維護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)益、均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)、保障職業(yè)婦女生育期間基本生活和身體健康起到了積極的重要作用。據(jù)人社部解讀《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》顯示：截至2016年底，全國(guó)生育保險(xiǎn)參保1.84億人，當(dāng)期基金收入519億元，支出527億元，累計(jì)結(jié)余676億元，全國(guó)享受生育保險(xiǎn)待遇808萬(wàn)人次。由此可見，生育保險(xiǎn)工作取得了可喜的成績(jī)。但2016年生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)入不敷出的現(xiàn)象。在某些地區(qū)和行業(yè)，生育保險(xiǎn)仍未實(shí)現(xiàn)全覆蓋。生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施，不但可以減少或杜絕選擇性參保，解決生育保險(xiǎn)仍未覆蓋的死角，提高生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。而且將提高生育保險(xiǎn)基金的征繳力度，增加生育保險(xiǎn)基金收入，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，進(jìn)一步增強(qiáng)生育保障功能，提升基金的綜合效能和水平。

改革驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新?！渡ｋU(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，在管理上實(shí)現(xiàn)了重大突破，實(shí)行四統(tǒng)一、一不變：一是統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)，擴(kuò)大了生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保；二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，提高了生育保險(xiǎn)基金的征繳率；三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化對(duì)生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控，執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。實(shí)行信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行，資源共享；五是職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變。生育保險(xiǎn)待遇包括的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)待遇保持不變，確保了女職工的合法權(quán)益不受侵犯。

節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本。目前實(shí)行的生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)分別實(shí)施，形成各自的行政管理體系和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，造成人力資源浪費(fèi)和管理運(yùn)行成本增高。《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低行政成本的總體工作思路，不但對(duì)推進(jìn)生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施起到積極的推動(dòng)作用，而且有利于提高行政效率，實(shí)現(xiàn)減人增效、降低行政機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行成本。

突破法律瓶頸。生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并方案突破了《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十四條：社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金?基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金?各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度?的規(guī)定提出了生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。為此，國(guó)務(wù)院提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)授權(quán)國(guó)務(wù)院在試點(diǎn)期間暫時(shí)調(diào)整實(shí)施相關(guān)法律規(guī)定。2016年12月25日，第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于授權(quán)國(guó)務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整適用〈中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法〉有關(guān)規(guī)定的決定》，充分體現(xiàn)了人民法律為人民的立法、司法理念。

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