無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):最近,A市法院開庭審理了一起認(rèn)定工傷案件。該市甲公司職工下班途中撞到路邊的土堆上。交警部門審查之后出具了 無法查明成因的交通事故證明。職工家屬據(jù)此申報(bào)工傷。當(dāng)?shù)厝松缇终J(rèn)為該證明不能反映實(shí)際的責(zé)任程度,要求申請方補(bǔ)正能反映責(zé)任程度的認(rèn)定文書。申請方表示無法補(bǔ)正,由此人社局作出不予認(rèn)定工傷的決定。職工家屬不服決定,訴至人民法院。原告認(rèn)為,既然交通事故證明沒有認(rèn)定當(dāng)事人有主要責(zé)任,那么就可以推定當(dāng)事人不負(fù)主要責(zé)任。
《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第1款第6項(xiàng)規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。很多交通事故成因不明,交警部門出具了事故證明,當(dāng)事人以此申請工傷。對這種情況是否應(yīng)認(rèn)定工傷?一種觀點(diǎn)認(rèn)為,事故證明僅僅反映了有這樣一起交通事故,因此還應(yīng)當(dāng)有其他資料證實(shí)確實(shí)存在非本人主要責(zé)任才可繼續(xù)認(rèn)定;另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,事故證明作為交警部門的法律文書,內(nèi)容上并沒有排除當(dāng)事人的非主要責(zé)任,則可推定存在非主要責(zé)任,據(jù)此可以認(rèn)定為工傷。
對此,筆者贊同第一種觀點(diǎn)。非本人主要責(zé)任必須具備三方面的要求:
第一,必須由有關(guān)部門即公安機(jī)關(guān)交通管理部門作出結(jié)論,認(rèn)定該事故為交通事故。
第二,文書的內(nèi)容上必須清晰地載明事故責(zé)任的程度。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),交通事故與交通事故的責(zé)任并非同一概念。在《道路交通事故處理程序》第6章《認(rèn)定與復(fù)核》第一節(jié) 《道路交通事故認(rèn)定》中,表述了認(rèn)定交通事故的幾種不同的處理方式。認(rèn)定交通事故包括了交通事故責(zé)任的認(rèn)定、逃逸事故的處理和成因無法查清的處理三大方面。在邏輯層次上,這三者互為補(bǔ)充構(gòu)成了認(rèn)定交通事故定義的外延與內(nèi)涵。而在第46條確定交通事故責(zé)任方面,具體劃分為本人全責(zé)、主責(zé)、半責(zé)、次責(zé)、無責(zé)5種責(zé)任形態(tài)。由此可見,在論及交通事故責(zé)任方面,應(yīng)當(dāng)以第46條的范圍為 非本人主要責(zé)任基本前提。有部分人認(rèn)為,事故證明沒有言明當(dāng)事者有 主要責(zé)任,由此推論為非主要責(zé)任,完全是混亂了交通事故與交通事故責(zé)任的基本邏輯關(guān)系。
第三,文書的表現(xiàn)形式應(yīng)當(dāng)是事故認(rèn)定書?!兜澜环ā返?3條規(guī)定:公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故現(xiàn)場勘驗(yàn)、檢查、調(diào)查情況和有關(guān)的檢驗(yàn)、鑒定結(jié)論,及時(shí)制作交通事故認(rèn)定書,作為處理交通事故的證據(jù)。交通事故認(rèn)定書應(yīng)當(dāng)載明交通事故的基本事實(shí)、成因和當(dāng)事人的責(zé)任,并送達(dá)當(dāng)事人。《道交法實(shí)施條例》第91條規(guī)定:公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故當(dāng)事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度,確定當(dāng)事人的責(zé)任。對照《道交法》和《實(shí)施條例》可知,任何一個(gè)交通事故的責(zé)任應(yīng)當(dāng)反映當(dāng)事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度,形式上應(yīng)當(dāng)是載明交通事故的基本事實(shí)、成因和當(dāng)事人的責(zé)任的事故認(rèn)定書。按照這樣的判斷標(biāo)準(zhǔn),只有事故認(rèn)定書才是具備區(qū)分事故責(zé)任的法律文件。
從更大的角度看,從緊考量通勤事故,符合《工傷保險(xiǎn)條例》的價(jià)值取向和社會(huì)效果。
首先,《條例》采取的是 非本人主要責(zé)任的立法表述。由此條可以得出比較確切的結(jié)論是,本人負(fù)主要責(zé)任的,不屬于認(rèn)定范圍。而成因不明的事故證明反映出的信息是有可能包括本人主責(zé)、本人次責(zé)等5種責(zé)任。如果負(fù)有主要責(zé)任的人不能認(rèn)定為工傷,而成因不明責(zé)任、不確定的卻可以認(rèn)定為工傷,這樣的論斷是不公平的,也有可能引發(fā)不誠信的道德危機(jī)。其次,在是否將通勤事故納入工傷保險(xiǎn)的過程中,我國經(jīng)歷了不同的時(shí)段。1996年 《職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》對上下班的交通事故描述為 在規(guī)定時(shí)間,必經(jīng)路線上發(fā)生的本人無責(zé)或非本人主要責(zé)任的道路交通事故機(jī)動(dòng)車事故。2004年《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定為 上下班途中發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故傷害。2011修訂后表述為上下班途中非本人主要責(zé)任交通事故。其原因是,國家的社會(huì)保障制度正逐步完善,對照國際通行標(biāo)準(zhǔn),國家正在為通勤事故受傷的職工建立新的保障體系,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)更注重于保護(hù)三工事故的典型工傷職工。甚至還在期待,不久的將來,在國家有能力建立針對通勤事故的保障體系后,《工傷保險(xiǎn)條例》有實(shí)現(xiàn) 去通勤化的可能。綜上所述,適用 《工傷保險(xiǎn)條例》第14條 項(xiàng),應(yīng)當(dāng)以責(zé)任清晰的事故認(rèn)定書為依據(jù)。
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