無憂保工傷保險早報:江蘇省東海縣人社局以兩學一做為有利契機，采取有效措施，努力提高工作效率和服務質(zhì)量，加強醫(yī)療監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)保秩序，為參保人員提供周到便捷的高效服務。

簡化流程，為參保人員提供快捷服務。完善門診慢性病、門診大病和門診特殊病管理辦法，實現(xiàn)在醫(yī)院端直接結算，病人就醫(yī)購藥后不需要再到經(jīng)辦機構報銷。簡化轉外就醫(yī)病人的轉院審批手續(xù)，由縣人民醫(yī)院、仁慈醫(yī)院直接辦理，出院后回轉出醫(yī)院報銷。改變參保人員待遇支付方式，由持現(xiàn)金支票到指定銀行提取現(xiàn)金，變?yōu)榫W(wǎng)上銀行直接轉賬。并且與銀行協(xié)調(diào)，在服務大廳設立銀行服務窗口和服務終端，方便參保人員開立賬戶和提取現(xiàn)金。

統(tǒng)籌兼顧，切實減輕參保人員負擔。提高醫(yī)保報銷比例，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)報銷穩(wěn)定在82%左右，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在75%左右。提高財政補貼標準，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政補助標準由原來的每人每年380元提高到每人每年425元。開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病再保險業(yè)務，與保險公司簽訂合同，切實減輕了參保人員的醫(yī)療費用。將縣內(nèi)公務員和事業(yè)單位人員納入工傷保險、生育保險繳費范圍，減輕了機關事業(yè)單位工作人員的工傷、生育相關費用。

規(guī)范管理，維護參保人員合法權益。擴大職工醫(yī)保定點范圍，新增醫(yī)保定點單位55家。加大對定點醫(yī)療機構和定點藥店培訓力度,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。利用視頻監(jiān)控平臺及數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)，對定點醫(yī)療機構和定點藥店開展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查工作,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。加強醫(yī)保政策宣傳，印制醫(yī)保政策宣傳單、醫(yī)保服務指南、醫(yī)保業(yè)務一次性告知單等，方便群眾了解各項業(yè)務辦理流程，切實提高服務質(zhì)量和效率。

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