無憂保工傷保險早報:張某,男,1968年10月19日生,2005年入職東莞某公司,任保安。2013年7月10日19時間22分許,梁某從深圳平湖到東莞市某鎮(zhèn)途經(jīng)平湖街道丹平快速機荷高速入口路段時,梁某駕駛粵BC4B60號小型普通客車在上述路段與張某駕駛的自行車尾部發(fā)生碰撞,造成梁某受傷的發(fā)生交通事故。后深圳市公安局交通警察支隊龍崗大隊于2013年9月27日出具《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定事故責(zé)任:梁某與張某均承擔(dān)同等責(zé)任。
2013年11月28日,東莞市社會保障局認(rèn)定張某的事故傷害認(rèn)定為工傷;2016年2月22日東莞市勞動能力鑒定委員會鑒定張某的傷殘及護理情況為:傷殘一級,護理一級。
張某工傷受傷前的工資為3503.96元/月,但企業(yè)向東莞市社會保險機構(gòu)繳納社會保險的數(shù)額為1716元/月;張某被認(rèn)定工傷后,企業(yè)按照工傷受傷前工資標(biāo)準(zhǔn)向張某的法定代理人支付停工留薪期工資及兩年的護理費合計218874元。
2016年3月東莞市社?;鹬Ц兑淮涡詡麣堁a助金46332元,2016年3月起按月支付傷殘津貼1544.4元,生活護理費1803元/月。
2016年4月16日以企業(yè)未足額繳納社會保險金為由,向東莞市勞動人事爭議仲裁院某仲裁庭提起工傷待遇糾紛仲裁,要求:一、傷殘津貼差額255312元;二、一次性傷殘補助金差額63828元;三、解除與企業(yè)勞動合同,支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金44880元;四、2013年發(fā)生交通事故以來的交通費3000元。上述各項合計367020元。
企業(yè)則認(rèn)為,第一、雖然公司沒有依照法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納社保保險,但是作為張某案件發(fā)生前也沒有提出異議,應(yīng)當(dāng)是認(rèn)可公司繳納社會保險的標(biāo)準(zhǔn),不應(yīng)當(dāng)所謂的工傷待遇差額。即使支付工傷差額,也僅支付一次性工傷傷殘補助金。第二,張某要求企業(yè)支付一次性工傷傷殘津貼十年的差額缺乏依據(jù)。第三,企業(yè)已經(jīng)向張某支付工傷后的工資及護理費合計218874元,應(yīng)當(dāng)予以返還。第四,企業(yè)認(rèn)為,既然是張某提出終止勞動關(guān)系,企業(yè)無需支付終止勞動關(guān)系的補償金。
仲裁員耐心細致分別向張某的法定代理人及企業(yè)代理人分析張某的仲裁請求及企業(yè)的犯仲裁請求,講解有關(guān)法律規(guī)定及司法實踐的做法,仲裁員經(jīng)過長達近一個小時的解說和勸解,最終2016年6月14日,雙方達成仲裁調(diào)解協(xié)議:一、張某退出工作崗位,終止雙方勞動關(guān)系;二、企業(yè)支付工傷待遇差額;三、張某及企業(yè)均放棄其他仲裁請求。
若因第三人原因發(fā)生工傷的勞動者在交通事故中獲得誤工費、護理費,企業(yè)是否可以免除支付停工留薪期間的工資及護理費的義務(wù)?
觀點一,工傷待遇補足侵權(quán)賠償差額,也就是在本案中張某在交通事故獲得的賠償已經(jīng)包括了誤工費、護理費,不能雙倍賠償,企業(yè)已經(jīng)支付的,應(yīng)當(dāng)予以返還,這是該案件企業(yè)最初所持有的觀點。四川省也是按照上述意見執(zhí)行,譬如,《四川省人民政府關(guān)于貫徹工傷保險條例的實施意見》第十條職工上下班途中受到交通機動車事故傷害,或者履行工作職責(zé)和完成工作任務(wù)過程中遭受意外傷害,按《工傷保險條例》規(guī)定認(rèn)定為工傷和視同工傷的,如第三方責(zé)任賠償?shù)南嚓P(guān)待遇已經(jīng)達到工傷保險相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的,企業(yè)或社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再支付相關(guān)待遇。
法理上對職工的損害主要按傳統(tǒng)的侵權(quán)責(zé)任予以賠償,民事賠償?shù)姆秶褪翘钛a原則,《工傷保險條例》僅是對民事責(zé)任的補充。
觀點二,張某在交通事故中獲得誤工費、護理費等賠償金,企業(yè)仍要承擔(dān)支付停工留薪期間的工資及護理費的義務(wù),即工傷與侵權(quán)賠償兼得。2006年最高人民法院公報案例楊文偉訴寶二十冶公司人身損害賠償糾紛案裁判摘要因企業(yè)以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,構(gòu)成工傷的,該勞動者既是工傷事故中的受傷職工,又是侵權(quán)行為的受害人,有權(quán)同時獲得工傷保險賠償和人身侵權(quán)賠償;企業(yè)和侵權(quán)人均應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)各自所負賠償責(zé)任,即使該勞動者已從其中一方先行獲得賠償,亦不能免除或減輕另一方的賠償責(zé)任。,而且《廣東省高級人民法院、廣東省勞動人事爭議仲裁委員會關(guān)于審理勞動人事爭議案件若干問題》第六條勞動者工傷由第三人侵權(quán)所致,第三人已承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任,勞動者或者其近親屬又請求企業(yè)支付工傷保險待遇的,企業(yè)所承擔(dān)的工傷保險責(zé)任應(yīng)扣除醫(yī)療費、輔助器具費和喪葬費。所以,企業(yè)已經(jīng)支付的停工留薪期間工資及護理費,作為張某沒有返還義務(wù)。
最后,仲裁庭采納觀點二,筆者也贊同觀點二。法律體系上,《工傷保險條例》不僅僅是侵權(quán)法的補充,而是將其納入社會法領(lǐng)域作獨立的部門法思考和運用;工傷職工享有賠償請求,在兼得的總數(shù)上扣除醫(yī)療費、輔助器具費和喪葬費等一次性可確定的費用。兼得模式可以使職工獲得較高的賠償,與上位法的立法精神最為接近。
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