無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):雙賠 導(dǎo)致社?;馂榈谌诉^錯(cuò)買單
雙賠 還是 單賠 問題, 涉及工傷保險(xiǎn)待遇與民事侵權(quán)損害賠償?shù)年P(guān)系,歷來是學(xué)界熱議的問題。
2011年7月23日20:30左右, 北京開往福州的D301次動(dòng)車組列車, 與前行的杭州至福州的D3115次動(dòng)車組列車發(fā)生追尾事故。 事故造成40人死亡, 約200人受傷。后來,事故遇難者賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一確定為91.5萬元, 其中包括死亡賠償金54.7萬元,喪葬費(fèi)1.53萬元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)26.78萬元, 精神損害撫慰金5萬元等。
然而,該事故死亡者中有相當(dāng)部分人員被確定為工傷,死亡家屬向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷補(bǔ)償,而工傷保險(xiǎn)待遇中的一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、 被撫養(yǎng)親屬撫恤金和上述民事賠償發(fā)生競合。
已經(jīng)獲得相對(duì)高額民事?lián)p害賠償后,工傷保險(xiǎn)基金是否應(yīng)當(dāng)重復(fù)支付? 中國人民大學(xué)法學(xué)院副院長林嘉教授說, 職工因上下班途中發(fā)生交通事故而認(rèn)定為工傷,在獲得交強(qiáng)險(xiǎn)人身損害賠償之后, 能否再主張工傷保險(xiǎn)待遇支付?
目前,法院在審理類似案件時(shí)更多傾向于 雙賠, 即民事?lián)p害賠償和工傷保險(xiǎn)待遇雙重賠付。林嘉介紹, 法院的理由是,工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)損害賠償?shù)姆申P(guān)系不同,請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)不同, 即不存在法律責(zé)任的競合。
因第三人造成的工傷多屬于交通事故所致,其賠償屬于交強(qiáng)險(xiǎn)的范圍, 而交強(qiáng)險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn), 商業(yè)保險(xiǎn)合同是射幸合同, 有或然性并以商業(yè)規(guī)則來運(yùn)行。林嘉接著說, 法院認(rèn)為, 工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn),由于當(dāng)事人既參加了商業(yè)保險(xiǎn)又參加了社會(huì)保險(xiǎn), 那就應(yīng)該可以獲得相應(yīng)的賠償。人的生命是無價(jià)的, 獲得了商業(yè)保險(xiǎn)同時(shí)又獲得社會(huì)保險(xiǎn), 會(huì)造成不公平的說法不能成立。
然而, 雙賠 在實(shí)踐中容易導(dǎo)致攀比現(xiàn)象。四川省人社廳工傷保險(xiǎn)處處長黃學(xué)寧指出,對(duì)于第三方侵權(quán)而在上下班途中交通事故發(fā)生的工傷, 如果實(shí)施 雙賠, 會(huì)導(dǎo)致因第三人侵權(quán)造成的工傷所獲得的賠償遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于工作場所所發(fā)生的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)。
黃學(xué)寧認(rèn)為, 工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn), 其保障的待遇項(xiàng)目、 標(biāo)準(zhǔn)和支付條件,都要體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)的社會(huì)性、 公益性和基本保障性; 如果實(shí)行 雙賠, 變相增加了用人單位和社?;鸬牧x務(wù)和風(fēng)險(xiǎn),讓社?;馂榈谌诉^錯(cuò)買單, 偏離了立法本意;同時(shí), 有悖于工傷保險(xiǎn)保障基本生活的屬性,也有悖于國際慣例侵權(quán)賠償中 不應(yīng)獲得意外收獲 的基本原則。
保障水平適當(dāng) 單賠 更合理
單賠更合理,是不少學(xué)者的共識(shí)。
從工傷救濟(jì)的目的考慮, 林嘉教授同樣認(rèn)為 單賠更為合理, 工傷保險(xiǎn)為勞動(dòng)者及其家屬提供基本生活保障與民事侵權(quán)損害賠償中為受傷勞動(dòng)者消除損害, 二者在內(nèi)容上會(huì)存在一定的重合。 因此,在重合的范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)相互扣減, 即二者應(yīng)當(dāng)是相互補(bǔ)充的模式, 而不應(yīng)當(dāng)完全重合。林嘉說。
同樣從法律價(jià)值的角度來看, 單賠也是合理選擇。 林嘉說, 雙賠 模式的最大優(yōu)點(diǎn),在于能夠?yàn)閯趧?dòng)者提供充足保障,但不符合矯正正義的要求, 從整個(gè)社會(huì)資源利用的角度來看, 也是缺乏效率的;相對(duì)而言, 單賠 能夠最大地體現(xiàn)公平原則,也能夠根據(jù)工傷勞動(dòng)者的特別需求提供充分保障。
事實(shí)上, 我國工傷待遇水平不斷提高,可充分保障工傷職工的醫(yī)療救治和基本生活。2015年,全國月人均傷殘津貼為2523元, 月人均生活護(hù)理費(fèi)為1432元,月人均供養(yǎng)親屬撫恤金為1096元, 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金平均為28034元。
浙江大學(xué)公共管理學(xué)院何文炯教授指出, 如果工傷保險(xiǎn)工亡給付金標(biāo)準(zhǔn)確定較為合理并能夠形成社會(huì)共識(shí), 則采用單賠 原則將是比較理想的, 因?yàn)檫@樣做可以減少社會(huì)成員之間的糾紛和矛盾沖突, 亦可省卻諸多討價(jià)還價(jià)和訴訟的環(huán)節(jié), 從而降低全社會(huì)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理成本。
他山之石 可以攻玉
如果工傷保險(xiǎn)待遇能夠起到一定的保障作用,那么, 一種損害不能 雙賠,應(yīng)該 單賠。 德國法定工傷保險(xiǎn)工業(yè)公會(huì)總會(huì)國際部主任坎貝爾博士斬釘截鐵地表明觀點(diǎn)。
允許 雙賠 的國家, 行政成本高,把錢用在訴訟上, 不如把錢給全社會(huì)造福, 改善社會(huì)環(huán)境。 坎貝爾接著說,一個(gè)人沒有必要要倆 輪椅。
在英國、 威爾士、 荷蘭、 西班牙和瑞典,侵權(quán)責(zé)任并沒有因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)給付而免除,只是在賠償數(shù)額上受到工傷保險(xiǎn)給付的影響,是典型的補(bǔ)充模式。
奧地利、 比利時(shí)、 法國、 德國、 希臘、意大利、瑞士雖然在一定程度上免除了侵權(quán)行為人的民事賠償責(zé)任, 但是程度上存在差別:瑞士僅限于輕過失或者中度過失的侵權(quán)責(zé)任, 奧地利、 比利時(shí)和德國則免除重大過失的侵權(quán)責(zé)任, 希臘則仍然保留對(duì)非金錢損害的賠償責(zé)任。
盡管有不少國家采用的是免除模式,但有的免除范圍很小, 實(shí)踐中的雇員經(jīng)常都能夠在保險(xiǎn)給付之外獲得民事侵權(quán)賠償。 林嘉說, 可以說 單賠 模式仍然是各國的發(fā)展的主要趨勢(shì)。圖表內(nèi)容來源:人社部社會(huì)保障研究所 本版圖表 趙乃育 作
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