無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):為更好地貫徹執(zhí)行 《工傷保險(xiǎn)條例》， 妥善解決實(shí)際工作中的有關(guān)政策難點(diǎn)問題， 維護(hù)職工的正當(dāng)權(quán)益， 促進(jìn)社會(huì)公平與正義， 人社部不久前印發(fā)了 《關(guān)于執(zhí)行 〈工傷保險(xiǎn)條例〉 若干問題的意見》。 近日， 就 《意見》 有關(guān)問題采訪了人社部工傷保險(xiǎn)司負(fù)責(zé)人。

： 請(qǐng)您概況地介紹一下《意見 》的主要內(nèi)容。

答： 《意見 》主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：一是關(guān)于領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)遺屬待遇問題的規(guī)定；二是關(guān)于達(dá)到或超過法定退休年齡的人員發(fā)生職業(yè)傷害的處理規(guī)定； 三是關(guān)于對(duì) 新發(fā)生的費(fèi)用的規(guī)定；四是關(guān)于工傷認(rèn)定方面有關(guān)問題的進(jìn)一步明確；五是關(guān)于用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的相關(guān)規(guī)定。

： 工傷職工死亡后， 當(dāng)其遺屬既符合領(lǐng)取工傷職工遺屬待遇條件， 又符合領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)遺屬待遇條件時(shí)，如何處理？

答： 工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)同屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇。 對(duì)于一級(jí)至四級(jí)工傷職工， 有可能由于非工傷的疾病導(dǎo)致死亡， 在政策上， 工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)都有對(duì)符合條件的近親屬發(fā)放喪葬補(bǔ)助金、 供養(yǎng)親屬撫恤金等待遇的規(guī)定。 如何領(lǐng)取更為合理， 又能較好地保障相關(guān)當(dāng)事人的權(quán)益， 《意見 》 第一條規(guī)定：一級(jí)至四級(jí)工傷職工死亡， 其近親屬同時(shí)符合領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、 供養(yǎng)親屬撫恤金待遇和職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、 撫恤金待遇條件的， 由其近親屬選擇領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)或職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)其中一種。

： 對(duì)達(dá)到或超過法定退休年齡的人員仍在工作的情況下發(fā)生工傷，該如何處理？

答： 隨著勞動(dòng)者身體健康水平的提高， 現(xiàn)實(shí)中有一些達(dá)到或超過法定退休年齡的人員仍在繼續(xù)工作， 當(dāng)其遭遇事故傷害或患職業(yè)病后如何保障其權(quán)益， 一直是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。 在實(shí)踐中各地做法不一。 為更好保障這部分人員的工傷保險(xiǎn)權(quán)益， 《意見 》 第二條區(qū)分不同情況做出了相應(yīng)規(guī)定：

一是對(duì)于達(dá)到或超過法定退休年齡， 但未辦理退休手續(xù)， 或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的， 用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

二是用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員， 在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的， 如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)適用 《工傷保險(xiǎn)條例》。

： 《意見 》對(duì) 新發(fā)生的費(fèi)用 又有了哪些新的細(xì)化，應(yīng)該怎么理解呢？

答： 《工傷保險(xiǎn)條例》 第六十二條規(guī)定： 用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后， 由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。 對(duì)于什么是 新發(fā)生的費(fèi)用， 《意見 》 第三條明確： 對(duì)因工受傷的 新發(fā)生的費(fèi)用， 是指參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)、 康復(fù)費(fèi)、 住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、 輔助器具配置費(fèi)、 生活護(hù)理費(fèi)、 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工傷殘津貼， 以及參保后解除勞動(dòng)合同時(shí)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金； 對(duì)因工死亡的， 新發(fā)生的費(fèi)用 是指參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。

： 工傷認(rèn)定問題， 一直是工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)， 請(qǐng)問《意見 》 對(duì)此做了哪些進(jìn)一步的明確？

答： 為統(tǒng)一對(duì) 《工傷保險(xiǎn)條例》的理解， 減少爭(zhēng)議和糾紛， 《意見》第四條、第五條和第六條，分別對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化和明確。

對(duì)于認(rèn)定職工在參加用人單位組織， 或者指派的活動(dòng)時(shí)受到事故傷害的， 如何判定是否為工傷的情形， 應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)與工作的關(guān)聯(lián)性，即是否能視為工作原因。 《意見》 第四條明確規(guī)定： 職工在參加用人單位組織， 或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)中受到事故傷害的， 應(yīng)當(dāng)視為工作原因， 但參加與工作無關(guān)的活動(dòng)除外。

對(duì)于相對(duì)長(zhǎng)期駐外地工作的人員， 為了區(qū)別短期出差的情形，《意見 》 第五條規(guī)定： 職工因工作原因駐外， 有固定的住所、有明確的作息時(shí)間， 工傷認(rèn)定時(shí)按照在駐地當(dāng)?shù)卣９ぷ鞯那樾翁幚怼?/p>

對(duì)于上下班途中發(fā)生意外傷害的情形， 也是工傷實(shí)踐中最具爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。 結(jié)合各地工作實(shí)踐， 應(yīng)強(qiáng)調(diào)目的、 合理時(shí)間、 合理路線?！兑庖?》 第六條規(guī)定： 職工以上下班為目的、 在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線，視為上下班途中。

： 對(duì)于用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)， 發(fā)生工傷時(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定并支付工傷待遇呢？

答： 在參加工傷保險(xiǎn)方面，《意見 》 第七條規(guī)定： 用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的， 原則上應(yīng)在注冊(cè)地為職工參加工傷保險(xiǎn)； 未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的職工， 可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地為其參加工傷保險(xiǎn)。而對(duì)于勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣的勞動(dòng)者， 應(yīng)根據(jù) 《勞務(wù)派遣暫行規(guī)定》 參加工傷保險(xiǎn)。 建筑施工企業(yè)按項(xiàng)目參保的， 應(yīng)在施工項(xiàng)目所在地參加工傷保險(xiǎn)。

在工傷認(rèn)定、 勞動(dòng)能力鑒定方面， 《意見 》 第七條規(guī)定：職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后， 在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、 勞動(dòng)能力鑒定， 并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇； 未參加工傷保險(xiǎn)的職工， 應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、 勞動(dòng)能力鑒定， 并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定， 依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

： 在申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)， 可能會(huì)有因各種原因延誤的情形， 請(qǐng)介紹一下 《意見 》 對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限做了哪些規(guī)定？

答： 《工傷保險(xiǎn)條例》 第十七條規(guī)定了職工發(fā)生事故傷害或患職業(yè)病后， 用人單位、 職工或其近親屬等工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限。 為保障工傷職工的合法權(quán)益、 明確工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)職責(zé)、 解決在認(rèn)定程序上界定不清引發(fā)的矛盾， 《意見 》第八條明確了幾種被延誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)的情形： 如職工由于被公安、 檢察、 法院等機(jī)關(guān)依法采取強(qiáng)制措施等人身自由受到限制不能申請(qǐng)工傷認(rèn)定；申請(qǐng)人正式提交了工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但因社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)未登記， 或者材料遺失等原因造成申請(qǐng)超時(shí)限； 當(dāng)事人就確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或提起民事訴訟等。

： 《工傷保險(xiǎn)條例》 第六十七條有 尚未完成工傷認(rèn)定的規(guī)定，對(duì)此該如何理解？

答： 《意見 》 第九條明確， 尚未完成工傷認(rèn)定的， 是指在 《工傷保險(xiǎn)條例》 施行前遭受事故傷害或被診斷鑒定為職業(yè)病，且在工傷認(rèn)定申請(qǐng)法定時(shí)限內(nèi) 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)， 尚未做出工傷認(rèn)定的情形。

： 對(duì)于工傷認(rèn)定決定出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)如何更正， 《意見 》是如何規(guī)定的？

答： 《意見 》第十條規(guī)定了因工傷認(rèn)定申請(qǐng)人， 或者用人單位隱瞞有關(guān)情況， 或者提供虛假材料導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定錯(cuò)誤的， 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門發(fā)現(xiàn)后， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更正。

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