無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):社會(huì)保障是社會(huì)的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器，與人民幸福安康息息相關(guān)。今年以來(lái)，揚(yáng)中市人社局堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)方針，加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，全市廣大城鄉(xiāng)勞動(dòng)者和全體居民基本實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、失有所濟(jì)、傷有所補(bǔ)、生有所助的民生目標(biāo)。

一、擴(kuò)大社保覆蓋面,讓所有人都享有基本社會(huì)保障。針對(duì)參保新形勢(shì)，市人社局從未參保企業(yè)的實(shí)際出發(fā)，探索建立一套符合全市實(shí)情的擴(kuò)面機(jī)制，積極推行三步走：第一步，樹(shù)樣板，將擁有足夠經(jīng)濟(jì)實(shí)力的企業(yè)全部納入?yún)⒈７秶?，并作為典型開(kāi)展宣傳；第二步，抓中間，對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)力相對(duì)較弱，但繳費(fèi)尚不足以影響生存的企業(yè)多渠道督促參保，并促使其逐步完成農(nóng)保向企保的轉(zhuǎn)變；第三步，促全面，對(duì)繳費(fèi)確有困難的企業(yè)采取職工分期參保的方法，幫助其參保。今年以來(lái)，該市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)繼續(xù)保持平穩(wěn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，截止6月底，全市企業(yè)養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn)分別參保9.2萬(wàn)、7.2萬(wàn)、5.2萬(wàn)人、4.8萬(wàn)人，覆蓋率均達(dá)98.9%以上。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保8.8萬(wàn)人，覆蓋率100%。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保9.98萬(wàn)人，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保17.58萬(wàn)人，全市參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的總?cè)藬?shù)達(dá)27.56萬(wàn)人，占戶(hù)籍人口數(shù)的99.6%。

二、落實(shí)各項(xiàng)待遇，確保群眾分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。確保落實(shí)各項(xiàng)社會(huì)保障待遇，是社會(huì)保險(xiǎn)制度的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。揚(yáng)中人社局認(rèn)真貫徹落實(shí)政策，把每一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇落實(shí)到每一位參保人員，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展編織了一道安全網(wǎng)。

一是完善老有所養(yǎng)政策。調(diào)整企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳比例，出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的通知》，將企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)比例由18%提高到20%。擬訂農(nóng)保養(yǎng)老金調(diào)整方案，從1月起將農(nóng)?；A(chǔ)養(yǎng)老金由每月70元增至80元。做好企業(yè)退休人員養(yǎng)老金調(diào)整，對(duì)1.2萬(wàn)名2012年底前退休人員進(jìn)行養(yǎng)老金調(diào)整，人均月增資209元。積極做好社會(huì)保險(xiǎn)五險(xiǎn)合征工作，完成企業(yè)職工五險(xiǎn)合一征收，規(guī)范基金征繳。

二是完善病有所醫(yī)政策。提高居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，2013年度居民醫(yī)保在個(gè)人繳費(fèi)150元不變的基礎(chǔ)上，三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由250元提高到290元，該標(biāo)準(zhǔn)高于省規(guī)定的人均補(bǔ)助280元的要求。提高居民醫(yī)保年度可結(jié)算費(fèi)用封頂線，將最低檔封頂線由三年以下4萬(wàn)元，三年以上、五年以下5萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一提高到八年以下8萬(wàn)元，最高檔封頂線由10萬(wàn)元提高到12萬(wàn)元，全年將減少大病患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)約300萬(wàn)元。提高居民醫(yī)保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷(xiāo)比例，居民醫(yī)保參保人員在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，起付線以上的醫(yī)療費(fèi)用由原來(lái)補(bǔ)償70--80%提高到85%，比在市醫(yī)院就醫(yī)平均多補(bǔ)償20多個(gè)百分點(diǎn)，預(yù)計(jì)將減少患者負(fù)擔(dān)近百萬(wàn)元。擴(kuò)容殘疾人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)康復(fù)項(xiàng)目，符合條件的殘疾人員在適配器具時(shí)，職工醫(yī)?；饘错?xiàng)目?jī)r(jià)的50%予以報(bào)銷(xiāo)，居民醫(yī)?；饘错?xiàng)目?jī)r(jià)的30%予以報(bào)銷(xiāo)。

三是完善傷有所補(bǔ)政策。出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率和實(shí)施工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率的通知》，在鎮(zhèn)江地區(qū)率先實(shí)行工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率。認(rèn)真貫徹新《工傷保險(xiǎn)條例》，積極構(gòu)建預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)三位一體工作體系，通過(guò)發(fā)放宣傳資料和講解政策，讓社會(huì)了解工傷保險(xiǎn)制度的優(yōu)越性，今年調(diào)查認(rèn)定工傷240起。提高工傷認(rèn)定效率，在工傷認(rèn)定過(guò)程中遇到大案、疑案，由分管領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)科室共同會(huì)商，積極與法院、法制辦溝通，確保證據(jù)充分、適用法律準(zhǔn)確、程序合法。做好勞動(dòng)能力鑒定，為111名工傷職工和24名申請(qǐng)?zhí)崆巴诵萋毠みM(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，審批退休職工929人。

四是完善失有所濟(jì)政策。為發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)保生活、穩(wěn)崗位、促就業(yè)作用，在收支兩條線上加大調(diào)控力度。加大征繳力度，核查企業(yè)申報(bào)的失業(yè)保險(xiǎn)基金繳費(fèi)基數(shù)，確保應(yīng)繳盡繳。為1450名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金508萬(wàn)元，社會(huì)化發(fā)放率100%。調(diào)劑使用再就業(yè)基金1291萬(wàn)，用于公益性崗位補(bǔ)貼及社保補(bǔ)貼、靈活就業(yè)困難人員社保補(bǔ)貼、小額擔(dān)保貸款貼息、網(wǎng)絡(luò)與平臺(tái)建設(shè)、全市人力資源市場(chǎng)建設(shè)、初始創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼等。

五是完善育有所助政策。以規(guī)范服務(wù)為原則，加強(qiáng)生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立生育醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理制度，制定監(jiān)督檢查和考核辦法。以減輕個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，積極探索推動(dòng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。開(kāi)展企業(yè)生育保險(xiǎn)女職工免費(fèi)健康體檢活動(dòng)。

三、優(yōu)化業(yè)務(wù)運(yùn)行服務(wù)，提升經(jīng)辦工作效能。

一是推行企業(yè)退休人員網(wǎng)格化管理。出臺(tái)《揚(yáng)中市企業(yè)退休人員網(wǎng)格化管理實(shí)施辦法》，以英雄社區(qū)為試點(diǎn)向全市推行。各社區(qū)按照地域相鄰、人員相熟、文化相通、構(gòu)成相似的原則將退休人員納入網(wǎng)格，使人員信息通過(guò)網(wǎng)格及時(shí)準(zhǔn)確互通，應(yīng)急處置能夠坐標(biāo)式迅速到位，實(shí)現(xiàn)退管服務(wù)從粗放型、被動(dòng)型管理向精細(xì)化、主動(dòng)型管理轉(zhuǎn)變。5月份，鎮(zhèn)江市退休人員社會(huì)化管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我市英雄社區(qū)成功召開(kāi)。認(rèn)真開(kāi)展企業(yè)退休人員免費(fèi)健康體檢活動(dòng),對(duì)1031人體檢，對(duì)100多名行動(dòng)不便的老人上門(mén)體檢。

二是打造新農(nóng)保四不出村平臺(tái)。規(guī)范運(yùn)作流程，精心打造四不出村工作平臺(tái),農(nóng)民辦理參保、繳費(fèi)、領(lǐng)取和查詢(xún)業(yè)務(wù)不出村。全市共設(shè)置162臺(tái)電話支付終端 和56部金穗惠農(nóng)通，群眾在本村內(nèi)的農(nóng)行、信用社或郵政儲(chǔ)蓄所可領(lǐng)取養(yǎng)老金，在村農(nóng)行可繳納保費(fèi)，在人社服務(wù)站通過(guò)身份證、保險(xiǎn)代碼或者姓名可查詢(xún)個(gè)人參保、繳費(fèi)情況。國(guó)家人社部信息中心領(lǐng)導(dǎo)來(lái)我市中視察新農(nóng)保工作，對(duì)四不出村服務(wù)平臺(tái)給予高度評(píng)價(jià)。

三是加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳管理。社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)大廳是為參保單位人員提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)的主要場(chǎng)所。建立大廳領(lǐng)導(dǎo)值班制度，在重點(diǎn)業(yè)務(wù)窗口設(shè)立值班臺(tái)，窗口統(tǒng)一實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制和一次性告知制，倡導(dǎo)微笑服務(wù)、親情服務(wù)、文明服務(wù)。制定大廳服務(wù)實(shí)施細(xì)則，全面梳理簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高辦事效率和質(zhì)量，做到一次清、一口明、一站式、一條龍服務(wù)，在大廳入口處設(shè)立咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)，印制了《服務(wù)指南》，相關(guān)法律法規(guī)以及印有職能科室聯(lián)系電話的便民服務(wù)卡，在服務(wù)大廳中統(tǒng)一上架，并在本局網(wǎng)站和黨務(wù)政務(wù)信息欄公開(kāi)業(yè)務(wù)辦理流程，努力讓群眾好辦事、快辦事。開(kāi)展黨員示范崗、巾幗示范崗等活動(dòng)，要求每個(gè)黨員統(tǒng)一亮身份，努力提升服務(wù)質(zhì)量。建立電子滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)，設(shè)立投訴舉報(bào)電話和信箱，公示窗口服務(wù)人員的照片和工號(hào)，局紀(jì)檢部門(mén)不定期對(duì)窗口開(kāi)展檢查。

四是規(guī)范慢性病購(gòu)藥管理。為切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化就診流程，方便慢病患者購(gòu)藥，今年在市人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)職工醫(yī)保慢性病門(mén)診。15類(lèi)慢病患者經(jīng)鑒定后在人民醫(yī)院購(gòu)藥，可享受下列優(yōu)惠：患者在慢性病門(mén)診按核準(zhǔn)的治療方案配藥，免收10元診療費(fèi)；在慢性病門(mén)診享受一站式服務(wù)，藥品實(shí)行零差價(jià)；每次購(gòu)藥量最長(zhǎng)不超過(guò)30天；慢性病門(mén)診開(kāi)展專(zhuān)家免費(fèi)用藥指導(dǎo)，測(cè)血壓等相關(guān)服務(wù)。目前已有1150人重新鑒定，累計(jì)刷卡1079人次，基金支付11.80萬(wàn)元。

四、圍繞民生改善，完善被征地農(nóng)民保障政策。

一是全面完善政策。為解決新失地農(nóng)民的保障問(wèn)題，該局與有關(guān)部門(mén)赴各鎮(zhèn)街區(qū)召開(kāi)了多場(chǎng)座談會(huì)，開(kāi)展三次大規(guī)模的調(diào)查摸底，要求新產(chǎn)生的被征地農(nóng)民必須實(shí)行即征即保，勞動(dòng)年齡內(nèi)人員全部參加企保，養(yǎng)老年齡段人員需繳納80%的農(nóng)用地土地補(bǔ)償費(fèi)和100%的安置補(bǔ)助費(fèi)，每月領(lǐng)取450元養(yǎng)老金。

二是加強(qiáng)輿論導(dǎo)向。堅(jiān)持多渠道、廣角度、深層次、全覆蓋的原則，充分運(yùn)用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、橫幅等各種宣傳媒體，加大宣傳力度，確保政策家喻戶(hù)曉、人人明白。組成宣傳小分隊(duì)，深入到田間地頭，深入到農(nóng)戶(hù)家中，把政策講明、道理講透、好處講清。努力做到三個(gè)百分之百，即入戶(hù)宣傳達(dá)100%，發(fā)放宣傳資料達(dá)100%，征地保障對(duì)象知曉率達(dá)100%，真正讓群眾體會(huì)到政策的優(yōu)越性，充分調(diào)動(dòng)他們的參保積極性。

三是注重工作效率。做好組織協(xié)調(diào)和參保服務(wù)等具體業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，加強(qiáng)各級(jí)經(jīng)辦人員的管理與培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力和工作效率。通過(guò)實(shí)行三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，建立起長(zhǎng)效工作機(jī)制，確保全市征地保障工作的良性發(fā)展。各鎮(zhèn)街區(qū)、村人社機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮基層平臺(tái)作用，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)征地保障，切實(shí)把各項(xiàng)政策落到實(shí)處。

五、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理，管好用好人民群眾養(yǎng)命錢(qián)。為確?；鸢踩?，該局嚴(yán)格落實(shí)基金管理規(guī)章制度，建立基金運(yùn)行、內(nèi)部控制、目標(biāo)管理考核、稽核檢查工作機(jī)制，對(duì)

主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)崗位采取防控和控制措施。

一是加強(qiáng)社保基金征繳稽核。嚴(yán)把繳費(fèi)基數(shù)審核關(guān)，督促參保單位如實(shí)申報(bào)、應(yīng)保盡保，規(guī)范企業(yè)繳費(fèi)行為。加強(qiáng)數(shù)據(jù)反饋互動(dòng)，積極配合地稅部門(mén)，確保基金及時(shí)征繳到位。

二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。年初與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均醫(yī)療費(fèi)用橫向比較機(jī)制，加大就醫(yī)人員處方稽查力度，嚴(yán)肅查處各類(lèi)違規(guī)行為。

三是推進(jìn)意外傷害事故認(rèn)定。借助商業(yè)保險(xiǎn)平臺(tái)，規(guī)范意外傷害事故認(rèn)定，認(rèn)定不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的工傷、交通事故177例，避免套取醫(yī)保基金282萬(wàn)元。

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