無憂保工傷保險早報:2015年,江蘇省興化市人社局醫(yī)保中心,努力創(chuàng)新服務民生方式,主要完成了三項工作,均走在了泰州乃至全省的前列。
1、整合醫(yī)保政策。根據上級有關文件精神,從統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理等方面將新農合和居民保險整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,實現了社會公平正義,節(jié)約了經辦成本,提高了辦事效率,避免了重復參保,醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩個險種檔次。
2、實現城鄉(xiāng)居民大病保險在定點醫(yī)療機構的實時結報。開通在全市定點醫(yī)療機構城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險實時結報業(yè)務。參保人員在出院時,一次性結清正常結報及大病保險費用。對符合條件的市外大病保險費用,以存單形式進行發(fā)放,參保人員無需自己申報。此舉提高了參保重大疾病患者的保障水平,切實方便了參保群眾,受到廣大參保人員的一致好評。
3、積極組織相關科室積極研討,學習先行支付追償的法律適用,出臺《關于建立社?;鹣刃兄Ц蹲穬敊C制的意見》,按規(guī)定先行支付工傷保險待遇5例,支付金額達35.57萬元,并啟動追償機,此舉既維護了公民的社會保險合法權益,又保障了社保基金的健康運行。
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