無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):寧海縣積極適時(shí)做好各項(xiàng)社保政策的調(diào)整完善工作，使得全縣的社會(huì)政策不僅符合國(guó)家、省市的總體要求，同時(shí)又能根據(jù)實(shí)際情況，制定相應(yīng)的切合實(shí)際的實(shí)施辦法，就工傷保險(xiǎn)政策而言，2015年制定出臺(tái)了《關(guān)于調(diào)整完善工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》，年底擬定了《寧?？h工傷保險(xiǎn)單病種定額結(jié)算管理辦法》。

上述兩個(gè)文件的出臺(tái)，一方面，調(diào)整了工傷費(fèi)率浮動(dòng)辦法，建立起工傷費(fèi)率與基金收支比浮動(dòng)掛鉤為基礎(chǔ)，同時(shí)與用人單位的工傷發(fā)生率、安全生產(chǎn)信用等級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí)以及企業(yè)誠(chéng)信度四項(xiàng)參數(shù)掛鉤的浮動(dòng)調(diào)整辦法，進(jìn)一步發(fā)揮費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制對(duì)工傷預(yù)防工作的經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)作用，提高用人單位的工傷預(yù)防意識(shí)，形成工傷預(yù)防長(zhǎng)效機(jī)制；另一方面，將工傷中的診療規(guī)范與臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)比較明確，醫(yī)療成本易于測(cè)算，醫(yī)療質(zhì)量易于監(jiān)控15種常見(jiàn)病，制定了社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行直接定額結(jié)算的辦法，此舉不但簡(jiǎn)化了社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷費(fèi)用審核與結(jié)算程序，提高經(jīng)辦效率，同時(shí)能夠促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下降低醫(yī)療成本，達(dá)到控制工傷醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，防止工傷保險(xiǎn)基金流失的目的。

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