無(wú)憂(yōu)保工傷保險(xiǎn)早報(bào):過(guò)勞死 通常指因長(zhǎng)時(shí)間加班導(dǎo)致過(guò)度疲勞引發(fā)疾病而死亡。過(guò)勞死 并非法律術(shù)語(yǔ)， 也非臨床醫(yī)學(xué)病名， 通常被認(rèn)為是社會(huì)醫(yī)學(xué)范疇。 過(guò)勞死 一詞源于日本，日文音譯 KAROSHI， 英文中的過(guò)勞死就是借用了日語(yǔ)的音譯。

我國(guó)從 20 世紀(jì) 90 年代起人們才逐漸接觸到 過(guò)勞死 的概念，過(guò)勞死 在法律上一直處于盲區(qū)，且沒(méi)有形成一個(gè)權(quán)威的法律定義。學(xué)者們?cè)谡撌銎涓拍顣r(shí)一般認(rèn)為：過(guò)勞死即超負(fù)荷勞動(dòng)造成的死亡,也就是用人單位直接或間接強(qiáng)令勞動(dòng)者超出正常工作時(shí)間、 工作勞動(dòng)強(qiáng)度， 導(dǎo)致勞動(dòng)者不能得到必要的休息而影響健康最終死亡的情形。

我國(guó)立法對(duì) 過(guò)勞死 問(wèn)題規(guī)制的缺位分析

日本開(kāi)創(chuàng)了 過(guò)勞死 法律規(guī)制的先河， 美國(guó)等國(guó)家也對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了規(guī)制， 保障了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。 與國(guó)外相比， 我國(guó)現(xiàn)有立法對(duì)于 過(guò)勞死 的規(guī)制存在缺位的問(wèn)題。 我國(guó)并沒(méi)有在法律條文中直接規(guī)定過(guò)勞死 相關(guān)救濟(jì)責(zé)任。 目前，《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條第一項(xiàng)與第十五條第一項(xiàng)似乎能夠?qū)?過(guò)勞死 納入工傷保險(xiǎn)范圍之內(nèi)， 但是仔細(xì)分析，就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題所在。

《工傷保險(xiǎn)條例 》 第十四、 十五兩條是肯定性條款， 十六條是否定性條款。 一般而言， 只要符合十四、 十五中的規(guī)定， 又不在十六條所列的三項(xiàng)否定條款范圍內(nèi)， 就可以認(rèn)定為工傷。

將勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所、 工作時(shí)間之外， 發(fā)病或死亡的情形排除在工傷范圍之外

《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條中列舉了認(rèn)定工傷的7種情形， 總的來(lái)說(shuō)， 對(duì)工傷進(jìn)行認(rèn)定時(shí)需要具備三個(gè)基本要件， 即： 工作時(shí)間因素、工作場(chǎng)所因素以及工作因素 ， 我們通常稱(chēng)之為工傷三要素 或 三工原則， 這是認(rèn)定工傷的基本判斷標(biāo)準(zhǔn)。 然而，過(guò)勞死 的發(fā)生往往不能?chē)?yán)格符合以上三個(gè)要素。 過(guò)勞死 往往是一個(gè)慢性積累的過(guò)程， 很難被確定是哪一次 工作事故 的原因所導(dǎo)致或者根本就是在長(zhǎng)期的超時(shí)超強(qiáng)度勞動(dòng)狀況下的結(jié)果， 而且其發(fā)病或者死亡的時(shí)間經(jīng)常不在工作時(shí)間，地點(diǎn)也未必在工作場(chǎng)所或與工作相關(guān)的場(chǎng)所。 這種情形下的 過(guò)勞死在我國(guó)現(xiàn)行工傷認(rèn)定條件下， 是不能夠被納入 工傷范圍的。

以48小時(shí)為節(jié)點(diǎn)， 來(lái)判斷是否為工傷缺乏科學(xué)性和合理性，容易引發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)

《工傷保險(xiǎn)條例》 第十五條規(guī)定了 視同工傷 的情形， 而這種情形也是當(dāng)下學(xué)界認(rèn)為的我國(guó)現(xiàn)行法中最符合 過(guò)勞死情形的條款了。

該條規(guī)定的視同工傷的第一種情形是： 在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。 這項(xiàng)規(guī)定與我們討論的 過(guò)勞死 有密切的關(guān)系。按照該項(xiàng)規(guī)定， 勞動(dòng)者只要在工作時(shí)間和工作崗位上， 突發(fā)疾病死亡或48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡， 不論是否是由工作原因引起， 均應(yīng)當(dāng) 視同工傷。

第十五條規(guī)定有利于 過(guò)勞死被認(rèn)定為工傷。 這是因?yàn)椋?現(xiàn)實(shí)中，過(guò)勞死 通常是因?yàn)閯诶圻^(guò)度導(dǎo)致的心肌梗死或其他類(lèi)型的猝死， 死者家屬很難證明死者是因?yàn)楣ぷ鞫^(guò)度勞累造成的死亡結(jié)果， 如果按照十四條中的規(guī)定， 由于無(wú)法證明工作原因， 認(rèn)定 工傷 是很困難的。

按照第十五條中的規(guī)定， 更多情況下的 過(guò)勞死 將可以被認(rèn)定為 視同工傷， 從而納入工傷保險(xiǎn)的保障范圍。 然而， 該規(guī)定要求突發(fā)疾病死亡或 48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡。 如此一來(lái)， 只要?jiǎng)趧?dòng)者從發(fā)病到死亡的時(shí)間稍微延長(zhǎng)， 達(dá)到48小時(shí)以上， 視同工傷 的大門(mén)就又向他們關(guān)閉了。

這一條款的設(shè)置目的是通過(guò)設(shè)定時(shí)間范圍， 將工作與事故聯(lián)系起來(lái)， 以確保死亡與發(fā)病之間具有較強(qiáng)的因果關(guān)系， 體現(xiàn) 因公致傷的認(rèn)定原則， 避免將突發(fā)疾病無(wú)限制地?cái)U(kuò)大到工傷保險(xiǎn)的范圍內(nèi)。 立法者從簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定的角度出發(fā)，認(rèn)為48小時(shí)是搶救過(guò)程的黃金時(shí)間。 因此， 考慮到可操作性， 規(guī)定48小時(shí)作為工傷認(rèn)定的量化時(shí)間，但這種做法缺乏人性化和科學(xué)化考量。

由于勞動(dòng)者的工作強(qiáng)度往往比較大， 過(guò)勞死 等醫(yī)學(xué)和法律上界定不明的情況日益增多， 一旦發(fā)生在 工作時(shí)間和工作崗位， 卻因?yàn)?48小時(shí) 的限制而無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)待遇， 死亡勞動(dòng)者的家屬?gòu)那楦猩想y以接受。 這一時(shí)間限制容易造成新的不公平， 由于48小時(shí)內(nèi)的待遇和48小時(shí)外的待遇截然不同， 很多突發(fā)疾病的員工在 保命還是 保工傷 之間抉擇， 更讓一些不良的企業(yè)為躲過(guò)工傷的認(rèn)定，惡意拖延治療時(shí)間。 顯然， 48小時(shí) 的規(guī)定沒(méi)有深刻考慮現(xiàn)實(shí)狀況，在醫(yī)學(xué)上毫無(wú)道理可言。 因此， 現(xiàn)行 《工傷保險(xiǎn)條例》 相關(guān)規(guī)定還不能將 過(guò)勞死 納入工傷保險(xiǎn)范圍之內(nèi)。

將 過(guò)勞死 納入工傷認(rèn)定范圍相關(guān)思路

由于 過(guò)勞死 受損害事實(shí)發(fā)生在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)， 是因工作原因而發(fā)生傷害的結(jié)果， 原因與結(jié)果之間具有因果關(guān)系， 即 過(guò)勞死 本身就是工作繁重、 過(guò)度疲勞而導(dǎo)致的死亡， 兩者之間存在因果關(guān)系。 因此， 將 過(guò)勞死 納入工傷認(rèn)定范圍具有正當(dāng)性， 有利于勞動(dòng)關(guān)系及社會(huì)和諧和穩(wěn)定。

在現(xiàn)有法律體系下， 要將 過(guò)勞死 納入法律規(guī)制范圍內(nèi)， 有以下幾個(gè)思路可供參考：

應(yīng)當(dāng)通過(guò)立法形式確立過(guò)勞死 屬于工傷， 對(duì)現(xiàn)行工傷認(rèn)定范圍作擴(kuò)大解釋

擴(kuò)大解釋在我國(guó) 《工傷保險(xiǎn)條例》 相關(guān)條文中也是有體現(xiàn)的， 這從 《工傷保險(xiǎn)條例》 第十四條第 項(xiàng) 工作前后及從事有關(guān)預(yù)備性或收尾性工作受傷 及第項(xiàng)的 在上下班途中 的規(guī)定及 《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》 相關(guān)條文解釋便可窺見(jiàn)一斑。 另外， 我國(guó)立法在關(guān)于 過(guò)勞死 是否能夠認(rèn)定為工傷這個(gè)問(wèn)題上是有過(guò)反復(fù)的。1965 年全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部 險(xiǎn)字第760號(hào)文件規(guī)定： 職工在正常的工作中， 確因患病而造成死亡的， 原則上應(yīng)按非因工傷死亡處理。 但是對(duì)于個(gè)別特殊情況， 例如由于加班加點(diǎn)突擊任務(wù) 而突然發(fā)生急病死亡可以當(dāng)做個(gè)別特殊問(wèn)題， 予以照顧， 比照因工死亡待遇處理。1996年勞動(dòng)部發(fā)布的 《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》 第八條第四款規(guī)定：在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)， 由于不安全因素造成意外傷害的， 或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的 應(yīng)認(rèn)定為工傷。 這是離過(guò)勞死 認(rèn)定為工傷最接近的一次立法了。

因此， 筆者認(rèn)為， 在將來(lái)立法過(guò)程中， 有必要將 過(guò)勞死 以直接規(guī)定的方式納入 工傷 認(rèn)定范圍， 應(yīng)當(dāng)保留 工作緊張突發(fā)疾病造成死亡 認(rèn)定工傷的規(guī)定， 畢竟勞動(dòng)部門(mén)在工傷認(rèn)定上已經(jīng)有了10年的經(jīng)驗(yàn)。 目前應(yīng)該修改 《工傷保險(xiǎn)條例》 第十五條第一項(xiàng)， 去掉雙工+48小時(shí)的限制，只要是由于工作原因造成的 過(guò)勞死 都納入工傷的范圍。

可借鑒日本經(jīng)驗(yàn)確定 過(guò)勞死具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

日本實(shí)行事后管治制度， 在立法中明確規(guī)定， 如果疲勞過(guò)度以及疲勞過(guò)度導(dǎo)致自殺被認(rèn)定為勞動(dòng)災(zāi)害,可以提起勞災(zāi)保險(xiǎn)申請(qǐng)， 從而能夠享受到療養(yǎng)補(bǔ)償、 損害補(bǔ)償、 遺屬補(bǔ)償?shù)取?001年12月出臺(tái) 《關(guān)于腦血管疾病與虛血性心臟疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》，2002年2月頒行 《為防止因過(guò)度勞動(dòng)導(dǎo)致妨害健康的綜合對(duì)策》， 這兩部規(guī)章以職業(yè)疾病、 勞動(dòng)時(shí)間為著眼點(diǎn)， 規(guī)定了定期健康檢查、 帶薪休假、 加班最長(zhǎng)時(shí)間限制等多項(xiàng)內(nèi)容。 其中前一項(xiàng)規(guī)章被厚生省解釋為是 過(guò)勞死認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)， 主要包括長(zhǎng)時(shí)間疲勞的負(fù)荷過(guò)重、 工作時(shí)間外 過(guò)重勞動(dòng) 和 勞動(dòng)狀態(tài) 三項(xiàng)內(nèi)容。 若能認(rèn)定超工作量導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生幾率增加， 就可按照勞動(dòng)災(zāi)害補(bǔ)償提供救濟(jì)補(bǔ)償。

我國(guó)可以借鑒日本經(jīng)驗(yàn)： 第一， 利用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能確定關(guān)于 過(guò)勞死 的標(biāo)準(zhǔn)， 從而輔助法律上對(duì) 過(guò)勞死 的確定。 第二， 將 過(guò)勞死 納入工傷保險(xiǎn)范圍， 并制定將 過(guò)勞死 納入工傷賠償范疇的相關(guān)法律法規(guī)。 在 《勞動(dòng)法》 中補(bǔ)充規(guī)定 過(guò)勞死 的工傷性質(zhì)以及構(gòu)成要件。 具體在時(shí)間上， 以周或月為單位， 計(jì)算超出《勞動(dòng)法》 所規(guī)定的勞動(dòng)時(shí)間的長(zhǎng)短， 考慮勞動(dòng)者發(fā)病之前6個(gè)月的工作情況， 可以具體到發(fā)病前一個(gè)月加班時(shí)長(zhǎng)超過(guò) 100 小時(shí)， 或者發(fā)病前 2 至 6 個(gè)月每月平均加班超過(guò) 80小時(shí)， 且這種超額的勞動(dòng)與勞動(dòng)者的發(fā)病乃至死亡有著直接因果關(guān)系。

因此， 建議修訂 《工傷保險(xiǎn)條例》 工傷認(rèn)定范圍相關(guān)規(guī)定， 將過(guò)勞死 作為 視同工傷 的一種情況。 具體標(biāo)準(zhǔn)上， 可以考察勞動(dòng)者在生前最后6個(gè)月內(nèi)， 每月加班是否超過(guò)80小時(shí)， 以此作為判斷過(guò)勞死 的依據(jù)。 這既可以進(jìn)一步倒逼企業(yè)保障員工的休息權(quán)， 也可以作為中國(guó)勞動(dòng)者權(quán)利 漸進(jìn)式改善的一個(gè)可靠路徑。

借鑒美國(guó)作法， 可考慮在立法上明確將 過(guò)勞 及 過(guò)勞死列入職業(yè)病的防治范圍， 以規(guī)范用人單位的行為， 同時(shí)對(duì)勞動(dòng)者的身心健康給予更全面的保護(hù)

我國(guó)目前是以封閉式列舉方式確定職業(yè)病范圍， 納入職業(yè)病范圍的職業(yè)病分10 類(lèi) 115 種。 隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和勞動(dòng)衛(wèi)生工作的加強(qiáng)， 職業(yè)病范圍的確定方法將趨于開(kāi)放， 職業(yè)病的范圍也將擴(kuò)展。 對(duì)主要是由于雇主嚴(yán)重違法所引起的勞動(dòng)者 過(guò)勞 現(xiàn)象， 可以參照美國(guó) 慢性疲勞綜合癥 的診斷標(biāo)準(zhǔn)給予認(rèn)定， 在排除其他致病因素后，按職業(yè)病處理。

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