無憂保工傷保險早報:今年來，永州市工傷保險通過嚴(yán)格把關(guān)工傷認(rèn)定、強化定點醫(yī)院協(xié)議管理、嚴(yán)格審核工傷醫(yī)療費用、完善內(nèi)控管理等四項舉措，為辦事群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高工傷保險基金管理安全使用率。

嚴(yán)把工傷認(rèn)定關(guān)。采取嚴(yán)格審查受理材料，強化工傷案件調(diào)查取證，建立工傷認(rèn)定公示制度和重大疑難工傷案件會診制度等舉措，進一步規(guī)范工傷認(rèn)定程序。對全市工傷認(rèn)定工作開展檢查和實地督導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行工傷認(rèn)定初審、復(fù)審、審核的多級審批制度，重大復(fù)雜案件應(yīng)在充分調(diào)查取證的基礎(chǔ)上，經(jīng)集體研究討論后作出認(rèn)定結(jié)論。通過會議等形式研討工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、程序，交流探討辦案經(jīng)驗技巧。將各縣有重大影響的案件、重大疑難案件提交由局長、分管副局長參會的工傷認(rèn)定討論小組會議定期每月進行研討。

嚴(yán)管工傷定點協(xié)議醫(yī)院。對定點醫(yī)院在收、治、住、轉(zhuǎn)院方面實行定點協(xié)議管理，雙方認(rèn)真履行《工傷保險定點醫(yī)院協(xié)議書》，嚴(yán)格按工傷目錄用藥。組織工作人員定期、不定期到醫(yī)院進行監(jiān)管和巡查，重點檢查因工傷住院病人情況、用藥情況、因病施治等情況防止騙取、套取工傷保險基金等現(xiàn)象的發(fā)生。

嚴(yán)格工傷醫(yī)療費用審核關(guān)。認(rèn)真審核各醫(yī)療機構(gòu)用藥規(guī)范情況和治療項目，防止工傷職工借治療工傷為由，治療其他治病或者購買其他藥品進搭車報銷的情況。醫(yī)療費和康復(fù)費是否屬工傷治療范圍和符合三個目錄；費用是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度治療等情況，核減不合理費用的支付。

完善內(nèi)控管理規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行社會保險基金管理制度，加強基金預(yù)算管理，做到工傷保險基金會計報表編報及時、數(shù)據(jù)真實、內(nèi)容完整、手續(xù)齊備；健全內(nèi)部控制制度，建立了層層報批制度和相互監(jiān)督機制。堅持實行收支兩條線，征繳的工傷保險基金全部存入財政專戶，各縣區(qū)于每月28日前全部上解到市工傷保險經(jīng)辦中心基金收入專戶，實行單獨核算，做到專款專用。

截止5月底，該市共有4257家用人單位依法參加工傷保險，參保人數(shù)達(dá)到 36.8萬人，工傷保險費征繳收入4452萬元，共支出工傷保險待遇2111萬余元，818人享受了工傷保險待遇。

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