無憂保工傷保險早報:社會保險基金是國家依照相關(guān)法律法規(guī)向社會成員及所在單位征收社會保險費或通過財政撥款所集中起來，用以保證社會成員的基本生活和醫(yī)療所需要的資金，其作為社會成員的保命錢和救命錢，關(guān)系到社會成員的生存底線與社會穩(wěn)定。然而，由于社?；鹁薮螅~戶多，隱藏深，管理不好，極易成為腐敗侵犯的對象，2006年上海32億社?；鹋灿冒刚痼@全國，2012年廣東社保局長挪用8千萬澳門豪賭，2013年深圳社保局挪用500萬社?；疝k物業(yè)公司，被曝光后引起社會強烈關(guān)注。這些案件的發(fā)生，無疑給我們社保紀檢戰(zhàn)線上的同志敲響了警鐘，告誡我們必須牢記使命，忠于職守，責無旁貸的抓好社保基金安全監(jiān)管工作，維護這片凈土，維護社會穩(wěn)定。

社?；鸢踩O(jiān)管基本趨勢及要求

《社會保險法》規(guī)定，社?；鹨凑帐罩蓷l線工作思路納入財政專戶管理，主要有基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五個險種的社會保險，目前已基本形成了比較完善的社會保險體系，公共財政民生保障功能日漸凸顯，為我區(qū)和諧社會構(gòu)建奠定了良好基礎(chǔ)。

參保對象全覆蓋，影響范圍廣。為了充分考慮到最廣大人民群眾的根本利益，我國已逐步建立起了社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的社保運行模式，參保對象覆蓋了城鎮(zhèn)職工、外來務(wù)工人員、未成年人、農(nóng)民、失地農(nóng)民、未參保的城鎮(zhèn)居民、自由職業(yè)者等，基本實現(xiàn)了社會所有人的全覆蓋。截止目前，我區(qū)參加社會保險總?cè)藬?shù)已近30余萬人，這些數(shù)字的背后充分反映了參保對象覆蓋的范圍。設(shè)想，如果社保基金管理不善，或出現(xiàn)風(fēng)吹草動，會大范圍的影響社會穩(wěn)定，引發(fā)社會動蕩響。為此，管好用好社?；?、強化安全監(jiān)管是維護社會安全穩(wěn)定的前提和需要。

社會保障大縱深，影響時間長。根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育等5個險種的保險基金繳納是有時間規(guī)定的，需要長期繳納，其中養(yǎng)老保險最低要繳滿15年，基本醫(yī)療保險要繳滿25年，而且多數(shù)情況下，社保繳納人繳費時限都超過最低規(guī)定年限，有的甚至達到30年、40年，從而形成環(huán)環(huán)相扣，代代相傳的社保格局。在經(jīng)濟社會不斷深入發(fā)展的過程中，任何一個社保環(huán)節(jié)如果出現(xiàn)差錯，或者變動，甚至一個政策的改變，都會引起利益格局的調(diào)整變化，影響社會穩(wěn)定，而且時間長、跨度大。因此，為確保我區(qū)經(jīng)濟社會和諧發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展，滿足現(xiàn)代化建設(shè)需求，就必須要管好用好社保基金、強化這方面的安全監(jiān)管。

基金征管體量大，容易被侵害。目前，丹徒區(qū)社保基金遵循地稅征收、財政監(jiān)管、社保支出的征繳模式，每月征收的社保基金直接進入財政金庫，區(qū)財政根據(jù)每月社保經(jīng)辦機構(gòu)的申請予以撥付，經(jīng)辦機構(gòu)支付給參保者或醫(yī)療機構(gòu)。由于社?；鹫鞴芎唾Y金總量面廣量大，有許多是長時間處于不用狀態(tài)，從而極易成為被挪用、占用和侵害的對象。截止2014年6月底，丹徒區(qū)社?；鹬叙B(yǎng)老保險達1.4億元，醫(yī)療保險達0.63億元，工傷保險達0.05億元、生育保險達0.0142億元。由此可見，管好用好社保基金、強化安全監(jiān)管更是維護執(zhí)政黨為民、務(wù)實、清廉形象，提升政府公信力最重要的載體之一。

丹徒區(qū)在社?；鸨O(jiān)管方面的主要做法及狀況

丹徒始終把社保基金的安全監(jiān)管作為紀檢監(jiān)察工作的重中之重，建立了一整套防范預(yù)警制度，有效確保了社?；鸬陌踩c完整，將社保基金風(fēng)險降到了最低程度。

一是強化思想教育，提高監(jiān)管意識。經(jīng)常開展安全形勢教育，結(jié)合黨的十八大會議精神、四個全面宣貫，教育全體干部職工，尤其是一線窗口社保工作人員牢固樹立高壓線意識，老老實實做人，規(guī)規(guī)矩矩做事，確保所有社會保險基金的收支都必須在政策、制度允許的范圍內(nèi)進行。結(jié)合今年三個誰群眾路線教育，及時開展讀書征文、演講比賽、服務(wù)企業(yè)零距離等活動，增強服務(wù)群眾、服務(wù)民生大局意識。局領(lǐng)導(dǎo)與分管科室、事業(yè)單位負責人年年簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責任書》，重視運用典型案例進行警示教育，特別是涉及到社保案和其它違法濫用、侵占社保基金的案件發(fā)生后，我們都及時組織監(jiān)管工作人員學(xué)習(xí)，觀看警示教育片，分析原因、吸取教訓(xùn)，防患于未然。

二是建立規(guī)章制度，完善監(jiān)管舉措。在社?；鸨O(jiān)管實踐中，我局建立了一整套內(nèi)控機制，規(guī)范和約束社?；鸬陌踩\行。如，為加強對社保資金的監(jiān)管，我們從預(yù)算定額標準、財政專戶管理、財政政策扶持到社?；鸷怂愕戎T多流程上考慮，建立了考核評價風(fēng)險機制，每年隨機選取部分項目進行績效考評，及時發(fā)現(xiàn)小的問題和漏洞，做到防范于早，防范于小。加強財政監(jiān)管方面的職能，每年都會同財政、公安等相關(guān)部門協(xié)調(diào)統(tǒng)一社保方面的政策執(zhí)行，及時向政府提出決策意見，確保社?；鹪诎踩芾泶缶稚?，始終做到按章辦事，依法監(jiān)管，不越位，不缺位，不搞違規(guī)操作，不搞任何形式的變通和打擦邊球。這些年來丹徒區(qū)社?；馃o任何異動，社會保險基金正常穩(wěn)定運行。

三是廣泛接受監(jiān)督，嚴防監(jiān)管漏洞。信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，為長時間、大規(guī)模、成系統(tǒng)的管理社?；鸪蔀榭赡埽泊嬖诰W(wǎng)絡(luò)泄密、賬戶信息丟失、辦理途徑亂碼等問題的發(fā)生，從而造成不必要的損失。為降低社?；痫L(fēng)險，堵住網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管漏洞，我局先后采取了物理隔離法，計算機做到專人、專機、專用。密碼保護法，嚴禁相關(guān)工作人員將用戶名和密碼透露給無關(guān)人員，嚴禁專用計算機聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng)。一線工作人員崗位調(diào)整、退休、離職都必須在紀檢人員的現(xiàn)場監(jiān)督下進行交接，現(xiàn)場更換用戶名和密碼。除此之外，我局在社?；鸬谋O(jiān)管上還廣泛接受人大監(jiān)督、審計監(jiān)督、上級業(yè)務(wù)監(jiān)督，嚴格審查預(yù)算、決算的執(zhí)行情況，及時開展各險種分賬核算，防止資金被擠占挪用。

與此同時，隨著我區(qū)經(jīng)濟社會的發(fā)展，社保工作也面臨許多新的困難和問題，這些問題的不斷出現(xiàn)，既有客觀因素存在，也有一定的主觀因素影響，給我們提出了新的課題，必須給以高度重視，并其實研究加以解決。

1.政府牽頭的社?；鸨O(jiān)督委員會尚未成立。我區(qū)社會保險基金規(guī)模迅速增加，工作要求不斷提高，但專司基金監(jiān)管力量沒有相應(yīng)跟上，監(jiān)督不到位的現(xiàn)象有時還會發(fā)生。

2.社保基金收入與支出的數(shù)據(jù)銜接還需加強。在加快推進金保工程建設(shè)，執(zhí)行全國統(tǒng)籌、推進一卡通機制進程中，相關(guān)的數(shù)據(jù)沒有共享，加上數(shù)據(jù)傳送滯后性及缺少合規(guī)性控制，容易出現(xiàn)傳輸數(shù)據(jù)錯誤，導(dǎo)致部門間信息不一致。

3.計劃經(jīng)濟時代行政監(jiān)管機制有局限性。目前，我國現(xiàn)有的社會保險基金監(jiān)管體系普遍存在過分偏好行政監(jiān)督而欠缺專門監(jiān)督機制的缺陷，對于監(jiān)管責任人造成的社?；饟p失也缺乏有效的法律責任追究機制。

4.社保基金檢查和案件查處存在困難。我區(qū)社保待遇欺詐行為還時有發(fā)生，尤其是社保醫(yī)療刷卡方面存在的濫刷、盜刷和套現(xiàn)問題，說明還有一定的支付管理漏洞。社保經(jīng)辦機構(gòu)要監(jiān)管全區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)、社保定點藥店以及參保人，還存在一定的困難。

加強社?；鸨O(jiān)管推進預(yù)防關(guān)口前移的思考

筑牢思想根基，形成不想為自律防線。堅持把廉政教育列入重要議事日程，開展經(jīng)常化廉政教育，要按照中央八項規(guī)定和中紀委《關(guān)于嚴格禁止利用職務(wù)上的便利謀取不正當利益的若干規(guī)定》要求，廣泛開展理想信念、宗旨教育，引導(dǎo)樹立正確的人生觀、權(quán)力觀和利益觀，增強公仆意識。著力加強廉政文化建設(shè)，定期組織開展讀書演講比賽、發(fā)廉政短信、廉政書畫上墻和舉辦節(jié)日文化晚會等形式多樣，富有特色，群眾喜聞樂見的文體活動，形成濃厚的廉政文化氛圍。要通過組織參觀警示教育基地、觀看警示展覽和剖析典型案例等形式，使廉政教育入心入腦，以增強干部職工明辨是非的能力。要組織學(xué)習(xí)社?；鸨O(jiān)管方面的法律、法規(guī)和制度、規(guī)定，以增強干部職工自我約束力。要加強基金安全和基金紀律教育，使廣大干部職工牢固樹立基金是社保生命線意識和基金紀律是高壓線的意識，對違規(guī)違紀的苗頭，要早發(fā)現(xiàn)、早處理，舉一反三，堅決遏止。

筑牢制度根基，形成不能為的約束防線。一是嚴格落實責任制。要明確每個科室的業(yè)務(wù)范圍，并將內(nèi)部崗位職責細分到具體人，明確各崗位或每位工作人員在業(yè)務(wù)操作中的責權(quán)劃分以及應(yīng)承擔的責任。在基金征繳、管理、分配、撥付等重大問題上，要實行集體討論決定，防止一個人說了算或暗箱操作。要定規(guī)矩，加強對社保基金的預(yù)算、征繳、入戶、使用和結(jié)余管理等各個環(huán)節(jié)的管理，使內(nèi)控制度覆蓋所有的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。二是規(guī)范工作流程。實行業(yè)務(wù)初審及復(fù)核，各環(huán)節(jié)間傳遞信息的表格，均要認真復(fù)核確認無誤。各相關(guān)科室、相關(guān)崗位不得越權(quán)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，辦理的相關(guān)業(yè)務(wù)要進行相互復(fù)核和交接簽字手續(xù)。要把崗位職責、工作目標、操作規(guī)程進行整合，根據(jù)每一項業(yè)務(wù)的風(fēng)險點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取流水作業(yè)，分塊管理的模式，形成各經(jīng)辦環(huán)節(jié)既相對獨立，相互配合，又相互制約的工作流程。三是加強信息系統(tǒng)控制。要加強信息化建設(shè)，使系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，實現(xiàn)錢不過手的零現(xiàn)金運行機制。實行信息系統(tǒng)操作專人、專機、專管制度，明確業(yè)務(wù)操作人員和系統(tǒng)維護人員職責和權(quán)限。要將操作系統(tǒng)口令與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)口令分開分專人管理，嚴禁非系統(tǒng)操作人員進行操作。要對數(shù)據(jù)變更、數(shù)據(jù)修改，作出明確規(guī)定，對更改的信息要跟蹤記錄，經(jīng)常抽查核對。實施有效用戶管理和密碼管理，定期對數(shù)據(jù)庫及重要資料進行安全備份，并異地存放。

筑牢監(jiān)管根基，形成不敢為的嚴控防線

1.強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織網(wǎng)絡(luò)。建立基金監(jiān)管體系是完善社會保障制度的重要組成部分，是加強社保基金監(jiān)管組織的保證。首先，應(yīng)成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，勞動、財政、紀檢監(jiān)察、審計等部門負責人參加的社保基金監(jiān)督管理委員會。經(jīng)常研究基金管理的重大事項,定期不定期對基金政策執(zhí)行和管理運行等情況進行監(jiān)督檢查,并適時公布。其次，各社?；鸾?jīng)辦單位也要成立相應(yīng)的監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，及時傳達上級有關(guān)文件精神，隨時對本單位基金運行情況進行監(jiān)督檢查，及時處理本單位社保基金出現(xiàn)的問題，確保社會保障基金的安全完整。

2.抓管控，注重自我監(jiān)督。要積極探索基金內(nèi)部監(jiān)督方式方法，研究制定事前、事中和事后監(jiān)督相結(jié)合，并以事前監(jiān)督為主的監(jiān)督機制，以實現(xiàn)事前制度控制、事中復(fù)核控制、事后檢查控制的目的。要利用社保經(jīng)辦機構(gòu)各崗位和業(yè)務(wù)流程相互聯(lián)系、相互制約工作機制，定期分析基金運行狀況，排查解決安全隱患，并依據(jù)基金內(nèi)審制度、日常巡查制度、現(xiàn)場監(jiān)督制度和內(nèi)部舉報制度，經(jīng)常組織有關(guān)人員進行檢查，并隨時抽查。對重點部位實行重點檢查，及時掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，力爭把問題消滅在萌芽狀態(tài)。社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與財政、審計、銀行等部門，密切配合，形成強大的合力，共筑基金監(jiān)管網(wǎng)。

3.重公開，狠抓外部監(jiān)督。要采取多種形式大力推行政務(wù)公開，向社會公布社會保險政策法規(guī)、政策及各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)容、辦事程序、工作職責和工作時限等，實現(xiàn)社會保險基金政策、工作流程、辦事內(nèi)容等公開透明。社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)對社保基金收、支和結(jié)余等情況，及時向社會公布，接受社會監(jiān)督。定期向人大、政協(xié)匯報，接受人大、政協(xié)監(jiān)督。要積極推行首辦責任制、服務(wù)承諾制，設(shè)立信息查詢及投訴電話，接受群眾監(jiān)督，增強透明度，打造陽光社保。

4.突重點，強化熱點監(jiān)督。要不斷完善財務(wù)管理制度，不斷加強對會計管理權(quán)限、基金使用、操作程序等方面的監(jiān)督。要建立嚴密的會計控制系統(tǒng)，按照不同險種分賬核算，各統(tǒng)籌基金與個人賬戶單獨運行不相互擠占的原則實施。要建立分工明確的崗位責任制，明確財務(wù)會計各崗位的職責范圍。要建立合理的責任分離制度，空白憑證的保管與使用相分離，資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理相分離，資金受理發(fā)放、待遇支付與審查相分離，信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務(wù)辦理及會計處理相分離。財務(wù)收支審批要實行分級授權(quán)，未經(jīng)授權(quán)不得越權(quán)代辦。

5.嚴查處，細化過程監(jiān)督。應(yīng)加大對社保待遇欺詐行為的查處力度，堵塞社保基金支付漏洞，嚴查違反社?；鸸芾硪?guī)定的案件，加強對違規(guī)違紀現(xiàn)象的處罰，對基金管理和營運中的違法行為，會同司法機關(guān)堅決查處，對相關(guān)責任人追究刑事和民事責任。同時，有關(guān)部門在日常管理中要注重查找薄弱環(huán)節(jié)，完善工作措施，認真加以整改并及時公布案件查處情況。社保經(jīng)辦機構(gòu)可采用政府購買服務(wù)的形式，借助第三方的力量，加強對社?；鸬臋z查。

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