無憂保工傷保險早報:近幾年，隨著新《工傷保險條例》的實施，浙江省磐安縣從建立工傷保險費率浮動政策、加強政策宣傳和參保擴面、規(guī)范工傷保險經(jīng)辦程序、強化工傷保險基金監(jiān)管等四方面入手，工傷保險工作全面加強，職工權(quán)益得到有效維護。2014年，累計認定工傷案件630件，為765名受傷職工支付工傷保障金1072萬元。

政策機制逐步健全，繳費費率合理浮動

為適應(yīng)《社會保險法》和新《工傷保險條例》中工傷保險政策調(diào)整，更加規(guī)范工傷保險工作，使該縣工傷保險制度平穩(wěn)有序運行，2013年出臺了《關(guān)于進一步加強工傷保險工作的若干意見》?！兑庖姟饭苍O(shè)置三類不同的繳費費率，根據(jù)企業(yè)工傷發(fā)生率和年度工傷基金收支情況，每年對繳費企業(yè)的工傷保險繳費費率進行合理調(diào)整：對上一年度工傷發(fā)生率低、年度工傷基金支出額度小的企業(yè)實行費率下浮；對工傷發(fā)生率高、年度支出額度大的企業(yè)實行費率上浮。2014年，工傷情況控制較好的一類行業(yè)繳費費率保持不變，對二、三類行業(yè)的1140家參保企業(yè)調(diào)整浮動了繳費費率，其中二類行業(yè)上浮 59 家，下浮1045家；三類行業(yè)上浮3家，下浮33家。

對于建筑施工類企業(yè)，工傷保險繳費則按照工程承包合同總造價的0.25%進行征繳，并推行實名制參加工傷保險以及嚴格延期審批。要求所有建筑施工企業(yè)全員參保工傷保險，工傷保險待遇自參保人員申報登記的次日起享受，項目施工期間人員發(fā)生變化的，應(yīng)在三個工作日內(nèi)向縣社保中心報送人員調(diào)整增減表。該《意見》實施以來，工傷保險基金運行明顯好轉(zhuǎn)， 2012年工傷保險基金當期還赤字150萬元，2013年政策實施后，當期結(jié)余224萬元，2014年，當期結(jié)余621萬元。

政策宣傳扎實有效，參保覆蓋面持續(xù)擴大

以《社會保險法》和新《工傷保險條例》一法一條例宣傳為重點，結(jié)合該縣工傷保險費率浮動政策培訓、工傷保險宣傳月、就業(yè)洽談會、12333咨詢服務(wù)日等活動，縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動加強政策宣傳，有效提升了工傷保險政策知曉率和參保積極性。2014年底，全縣工傷保險參保人數(shù)達到5.05萬。

機關(guān)事業(yè)單位全員參保。2013年起，該縣所有機關(guān)事業(yè)單位都參加了工傷保險。正式在編人員的工傷保險費由縣地稅部門直接扣款，對非正式在編人員在單位自行申報的基礎(chǔ)上，由該縣人社部門定期開展參保情況抽查，確保全員參保。2014年，機關(guān)事業(yè)單位參保6489人。

企業(yè)職工應(yīng)保盡保。該縣人社部門結(jié)合進村入企走親連心、入企開展勞動監(jiān)察和工傷認定等工作，切實加強工傷保險政策宣傳，提醒企業(yè)提高工傷保險參保率，效果比較明顯。特別是對于建筑施工類企業(yè),縣人力社保局與縣住建局多次聯(lián)合組織工傷保險參保情況專項檢查，并以企業(yè)自查、隨機抽查等方式，督促企業(yè)職工應(yīng)保盡保。2014年，累計檢查建筑工地42家，督促及時參保工傷保險2182人。

業(yè)務(wù)操作更加規(guī)范，經(jīng)辦服務(wù)全面加強

規(guī)范工傷認定程序。以最大限度方便企業(yè)和職工，并保證三性的原則，對于2000元以下受傷輕微且無傷殘等級的工傷案件，實行簡易經(jīng)辦程序，單位提交申請資料后由工傷認定中心進行書面審核，并承諾在15日內(nèi)辦結(jié)；對于2000元以上的工傷案件，實行一般經(jīng)辦程序，單位提交申請資料后由工傷認定中心進行書面審核并調(diào)查核實情況，一般在60日內(nèi)辦結(jié)；特別是對重大工傷、工亡或疑難等案件，縣人力社保局召集縣法制辦、縣法院、縣司法局等部門，以召開工傷案件聯(lián)席會議、案件專項討論等形式，進行討論確定。2013年以來，集體研究工傷疑難案件5件。

加強待遇支付監(jiān)督。出臺了《社會保險基金內(nèi)部監(jiān)督管理實施辦法》，針對工傷大額支付的管理，在初審、復(fù)審的基礎(chǔ)上，重點把關(guān)，加強事中稽查、實行分管領(lǐng)導(dǎo)和負責人雙重審批制度。制定了《工傷保險待遇審核與支付經(jīng)辦規(guī)程》，通過待遇資格審核與驗證、工傷保險待遇審核、工傷保險待遇支付等流程嚴格把控工傷保險待遇的支付，并針對不同的情形，將工傷保險待遇支付給參保單位、工傷職工或者工亡職工近親屬。

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