無憂保工傷保險早報：為規(guī)范社會保險基金管理， 促進社會保險事業(yè)健康發(fā)展，四川省廣漢市人社局狠抓三個結(jié)合，不斷強化社會保險基金監(jiān)督管理力度，確保社會保險基金的運行安全。 堅持內(nèi)部監(jiān)督管理與外部專項檢查相結(jié)合 建立健全內(nèi)部控制制度，從源頭上防范基金風(fēng)險。明確業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行審核、復(fù)核和審批程序，確保各項業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相互制約、相互監(jiān)督。成立社會保險基金內(nèi)部審計小組，對社會保險基金預(yù)決算、社會保險基金收入、支出、結(jié)余、儲蓄、財政專戶和管理情況以及各項專項資金的管理和使用情況進行內(nèi)部審計，進一步規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程，從源頭上防范了基金風(fēng)險。 加大專項檢查巡查力度，確?；鹨?guī)范安全使用。通過開展社會保險財政補助資金專項檢查、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行及基金管理專項檢查、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險專項檢查、社保基金征繳管理情況專項檢查等四項專項檢查，稽核企業(yè)43戶，催繳欠費企業(yè)5家，催繳欠費累計255.8萬元。日常巡查定點醫(yī)療機構(gòu)110次，抽查病歷400余份，拒付違規(guī)費用41萬元。 堅持現(xiàn)場監(jiān)督檢查和非現(xiàn)場監(jiān)督管理相結(jié)合 現(xiàn)場監(jiān)督規(guī)范經(jīng)辦行為。研究制定《社會保險基金現(xiàn)場監(jiān)督實施方案》，并由社會保險基金內(nèi)部審計小組深入各經(jīng)辦機構(gòu)，重點檢查內(nèi)控制度執(zhí)行、基金財務(wù)管理、參保登記、計劃征繳及待遇支付情況；重點監(jiān)查關(guān)鍵人、關(guān)鍵崗、關(guān)鍵件和關(guān)鍵環(huán)節(jié)四個控點；重點比對財務(wù)與業(yè)務(wù)信息、核查參保繳費明細(xì)和待遇支付憑證、查驗財務(wù)印鑒、票據(jù)保管、使用和賬務(wù)處理情況，進一步規(guī)范經(jīng)辦機構(gòu)社?；鸬倪\行。 非現(xiàn)場預(yù)警防范基金風(fēng)險。結(jié)合社會保險基金網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng)的啟動，制定了《廣漢市社會保險基金網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督考核細(xì)則》，將社會保險基金網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督涉及的數(shù)據(jù)傳輸、信息核查、問題處理等工作細(xì)化評分，納入年度考核。2014年，通過社會保險基金網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督系統(tǒng)核查養(yǎng)老保險預(yù)警信息2325條，工傷保險預(yù)警信息393條，基本醫(yī)療保險預(yù)警信息193條，生育保險預(yù)警信息3條，失業(yè)保險預(yù)警信息389條。 堅持定期檢查和不定期抽查相結(jié)合 堅持定期檢查常態(tài)化。堅持執(zhí)行每星期四的辦理時限監(jiān)督日、每月最后一個星期五的業(yè)務(wù)審核準(zhǔn)確率稽核日制度。充分利用網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管系統(tǒng)，每月月底通過監(jiān)督業(yè)務(wù)模塊提示的預(yù)警，進行非現(xiàn)場監(jiān)督。截止12月底，月稽核內(nèi)部科室辦理時限48次，稽核內(nèi)部科室審核準(zhǔn)確率12次。 實行重點抽查突擊化。采取 不定時間、不打招呼、不聽匯報、直奔現(xiàn)場、直接抽查、直接曝光的三不、三直措施，對參保單位社會保險登記是否符合規(guī)定、參保繳費是否符合規(guī)定、是否應(yīng)保盡保足額繳費等進行突擊檢查。2014年全年抽查企業(yè)43戶，共查處存在問題定點醫(yī)療機構(gòu)10家，涉及金額18152.16元。

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