無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):□汪澤英

目前，我國政策規(guī)定城鎮(zhèn)企業(yè)單位和職工應(yīng)參加五項(xiàng)法定社會保險(xiǎn)， 其中： 城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)由企業(yè)和職工共同繳費(fèi)。職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位、 個人費(fèi)率分別為20%、 8%； 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位、 個人費(fèi)率分別為6%、2%； 失業(yè)保險(xiǎn)單位、個人費(fèi)率分別為2%、1%。 工傷保險(xiǎn)、 生育保險(xiǎn)由企業(yè)繳費(fèi)， 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為1%； 生育保險(xiǎn)費(fèi)率為1%。 五項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)率合計(jì)為41%。

2013年， 我國五項(xiàng)社會保險(xiǎn)實(shí)際費(fèi)率總和大約40%，與法定費(fèi)率水平相近。 在美國社會保障署《全球社會保障2009》 列出社會保險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的166個國家中，我國社會保險(xiǎn)費(fèi)率排名靠前、水平偏高， 主要是養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率偏高。這有多方面原因：一是統(tǒng)計(jì)口徑差別，如英國等福利國家的醫(yī)療待遇由財(cái)政負(fù)擔(dān)，美國雇員醫(yī)療保險(xiǎn)主要由商業(yè)保險(xiǎn)公司管理和籌資，未計(jì)入社會保險(xiǎn)費(fèi)率中，部分國家社會保險(xiǎn)費(fèi)率統(tǒng)計(jì)口徑偏?。欢俏覈鐣ｋU(xiǎn)體系比大多數(shù)發(fā)展中國家更為齊全，社會保險(xiǎn)制度項(xiàng)目多于許多發(fā)展中國家，因而費(fèi)率總和高于他們。

此外，我國社會保險(xiǎn)費(fèi)率偏高還有以下原因：一是參保企業(yè)和職工承擔(dān)了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)軌成本；二是我國繳費(fèi)基數(shù)不實(shí)，低于城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均收入；三是統(tǒng)籌層次低，除養(yǎng)老保險(xiǎn)為省級統(tǒng)籌外，其他四項(xiàng)社會保險(xiǎn)大多為地或縣級統(tǒng)籌，基金難以在全國或全省范圍內(nèi)調(diào)劑，部分地區(qū)只能通過高費(fèi)率來籌資實(shí)現(xiàn)基金收支平衡；四是覆蓋面窄， 2013年， 我國城鎮(zhèn)就業(yè)人員37102萬人中，參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)24177萬人、基本醫(yī)療保險(xiǎn)20501萬人、 失業(yè)保險(xiǎn)16417萬人、工傷保險(xiǎn)19917萬人、生育保險(xiǎn)16392萬人，難以在更大范圍內(nèi)防范風(fēng)險(xiǎn)； 五是受老齡化影響，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)加重；六是多層次保障體系發(fā)展不充分，職工養(yǎng)老和醫(yī)療待遇主要依賴社會基本保險(xiǎn)提供。

我國是否應(yīng)該降低社會保險(xiǎn)費(fèi)率，或者說該如何調(diào)整社會保險(xiǎn)費(fèi)率？這應(yīng)從費(fèi)率在社會保險(xiǎn)制度運(yùn)行中的作用來分析。它一方面聯(lián)系籌資，應(yīng)考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方負(fù)擔(dān)能力， 另一方面要聯(lián)系待遇，應(yīng)與制度功能定位、 保障項(xiàng)目多少、待遇水平高低相適應(yīng)，同時也能實(shí)現(xiàn)基金收支平衡。費(fèi)率調(diào)整應(yīng)實(shí)現(xiàn)籌資負(fù)擔(dān)適度、保障適度、基金平衡三項(xiàng)目標(biāo)。同時，為了保證費(fèi)率在一段時間內(nèi)相對穩(wěn)定，還應(yīng)考慮未來經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展環(huán)境變化和社會保險(xiǎn)政策發(fā)展完善對費(fèi)率的影響。經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展方面，一是人口老齡化，加重養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)，要求提高費(fèi)率；二是經(jīng)濟(jì)和就業(yè)形勢，通過失業(yè)率、工資、財(cái)政等因素影響基金， 進(jìn)而影響費(fèi)率；三是醫(yī)療服務(wù)、工傷預(yù)防和康復(fù)項(xiàng)目價(jià)格變化，以及防失業(yè)和促就業(yè)項(xiàng)目價(jià)格變化影響基金支出，從而影響費(fèi)率。社會保險(xiǎn)制度發(fā)展完善方面：一是多層次社會保障體系需進(jìn)一步完善。二是保險(xiǎn)制度理念和制度功能的提升。如積極的社會保障理念推行能強(qiáng)化個人責(zé)任，降低社會職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)率；拓展制度功能， 增強(qiáng)保障項(xiàng)目， 增加支出， 影響費(fèi)率。 三是提高保障水平、增加支出項(xiàng)目，影響費(fèi)率。

2013年， 城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、 基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余分別為28269億元、 9117億元、3686億元、 829億元、 515億元，除養(yǎng)老保險(xiǎn)為部分積累制要求積累基金外， 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均有較多的結(jié)余。同時，我國職工社會保險(xiǎn)整體待遇水平不高，如， 2013年城鎮(zhèn)企業(yè)退休人員月均養(yǎng)老金1869元， 相當(dāng)于上年在崗職工平均工資的47%、當(dāng)年在職人員人均繳費(fèi)工資的66.4%； 實(shí)際住院費(fèi)用中統(tǒng)籌基金支付比例略高于70%；全國失業(yè)人員月人均失業(yè)保險(xiǎn)金767元。 從制度發(fā)展來看，我國社會保險(xiǎn)制度還在逐步完善中， 應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍，推進(jìn)工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)三位一體的制度建設(shè)，增強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)防失業(yè)、促就業(yè)功能，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展， 逐步提高保障水平，這都需要增加基金支出，預(yù)留籌資增長空間。我們應(yīng)綜合以上因素考慮費(fèi)率調(diào)整工作。

費(fèi)率調(diào)整是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的工作， 應(yīng)從以下幾方面著手：一是開展費(fèi)率和社會保險(xiǎn)政策評估工作。在評價(jià)當(dāng)前社會保險(xiǎn)籌資適度性、保障功能齊全性、待遇項(xiàng)目結(jié)構(gòu)合理性、待遇水平適度性的基礎(chǔ)上，基于未來5年經(jīng)濟(jì)就業(yè)形勢和社會保險(xiǎn)政策發(fā)展，確定社會保險(xiǎn)費(fèi)率影響因素變化情況。二是建立社會保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整模型，計(jì)算出合理費(fèi)率。重點(diǎn)要加強(qiáng)繳費(fèi)基數(shù)分布、 參保人數(shù)人員總量與結(jié)構(gòu)、社會保險(xiǎn)待遇享受率、待遇水平等歷史數(shù)據(jù)分析， 尋找其規(guī)律。借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國內(nèi)社會保險(xiǎn)政策及運(yùn)行情況，開發(fā)我國社會保險(xiǎn)費(fèi)率模型，重點(diǎn)分析保險(xiǎn)因子和道德風(fēng)險(xiǎn)對基金的影響。關(guān)注未來調(diào)整政策對社會保險(xiǎn)基金收支的影響，特別是增加新的保障項(xiàng)目、待遇水平上調(diào)等對基金的影響。三是完善社會保險(xiǎn)政策運(yùn)行環(huán)境。大力發(fā)展多層次社會保障體系，改變社會保險(xiǎn)在保障體系中承擔(dān)過大責(zé)任狀況。完善社會保險(xiǎn)政策和經(jīng)辦管理服務(wù)，擴(kuò)大覆蓋面，實(shí)現(xiàn)全民參保。完善收入分配政策，實(shí)現(xiàn)收入工資化、 工資貨幣化和支付電子化，做實(shí)費(fèi)基，加強(qiáng)社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳稽核。通過加大財(cái)政投入、國有資產(chǎn)劃撥等多種手段籌集養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌成本。提高社會保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，調(diào)劑余缺。

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