無憂保工傷保險早報:□周學兵 方瑜 孫春燕

您好，我是醫(yī)保中心的志愿服務人員，您身體怎么樣？ 家里還好嗎？上次幫您報銷的醫(yī)藥費已經轉到銀行卡上，請您查收。趁著中午休息的空當兒，一名工作人員跟結對的參保人員通電話。這是江蘇省如皋市醫(yī)保中心打造YB1+1愛心志愿服務新模式后的新氣象。這種模式拉近了醫(yī)保經辦人員與參保人員的距離。

據如皋市醫(yī)保中心主任葛媛媛介紹： YB是醫(yī)保的簡稱。第一個1是通過一套政策體系，減輕參保人員，尤其是患大病重癥患者的醫(yī)療負擔，讓他們敢看病、看得起?。坏诙€1是用一片愛心，對患大病重癥的參保人員建立聯(lián)絡機制，提供力所能及的幫助，讓他們感受到家的關懷，增強治療信心。

多條保障大病患者敢看病

自2001年啟動職工醫(yī)保制度、2007年啟動居民醫(yī)保制度以來，如皋市圍繞讓人人享有公平醫(yī)保、讓參保人員有病敢看、 不因病致貧返貧的目標，不斷提高醫(yī)保待遇，建立了基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助、大病保險、大額醫(yī)療費用二次補助等多道保障線。

目前，如皋市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院費用報銷比例分別達到82.4%、72.7%。談到醫(yī)保的好處，參保職工陸女士深有體會。去年，陸女士因患惡性淋巴瘤住院治療，共花醫(yī)療費57.43萬元，醫(yī)?；馂樗龍箐N了31.97萬元。 另外， 她還享受了12.7萬元大額醫(yī)療費用二次補助，醫(yī)保基金報銷總額達44.67萬元 。 陸女士說自己患癌癥是件不幸的事情，但有醫(yī)保好政策，讓她有了與疾病抗爭的勇氣。

主動關愛醫(yī)保志愿者成親人

今年82歲的退休參保人員張大爺，收藏著一張印有 用行動幫助你、用愛心溫暖你字樣的愛心服務卡，上面有如皋市醫(yī)保工作人員的姓名和聯(lián)系方式，每次遇到難題或需要報銷醫(yī)療費時，他就直接跟卡上的工作人員聯(lián)系。

如皋市醫(yī)保中心的工作人員隨身攜帶的愛心服務卡，已經成為參保人員的名片。目前，該中心發(fā)放愛心服務卡400余張，每人每月至少聯(lián)系一次服務人員，傾聽參保人員對醫(yī)保服務的意見和建議。近日，一名志愿者為張大爺提供上門服務，張大爺說：你們工作忙，還經常打電話給我，遇到藥費報銷，還專程來我家。時間長了，你就像我的孩子一樣貼心。

葛媛媛說，如果一個家庭有一名大病患者，這個家的生活就會被打亂，相比藥物治療，精神慰藉更重要。如皋市醫(yī)保中心開展 YB1+1服務，不是作秀走過場，而是發(fā)自內心地關愛參保人員，讓大病參?；颊哂欣щy就想到醫(yī)保中心，讓他們有依靠、有溫暖。

為了持續(xù)開展愛心結對活動，如皋市醫(yī)保中心成立了3個志愿服務小分隊，對重癥參保病人的需求及生活問題，利用休息日上門服務，尤其對孤寡老人和空巢老人，為他們提供醫(yī)保政策、健康保健、生活所需等方面的服務。為提高醫(yī)保政策的知曉率、及早預防疾病，醫(yī)保中心把醫(yī)保政策和健康保健知識印制成冊，開展醫(yī)保志愿服務社區(qū)行、醫(yī)保政策宣傳到床頭等活動，讓參保人員有病享受政策、沒病保健強身。

換位思考用真心服務參保人員

到醫(yī)保中心辦事的大多是患病的參保人員，這些人員渴望得到熱情貼心的服務。在如皋市醫(yī)保中心工作5年的嚴其慶說： 我理解參保人員的心情和處境，所以，把麻煩留給自己、 把方便留給群眾成為我的座右銘，我要力爭做到生人熟人一樣熱情、忙時閑時一樣耐心、大事小事一樣認真。

群眾利益無小事。醫(yī)保工作的每個細節(jié)都關系到參保人員的切身利益，每一次服務都會給參保人員帶來溫暖。為此，如皋市醫(yī)保中心的工作人員深入定點醫(yī)療機構、定點藥店、社區(qū)、家庭開展調研，從參保人員最關心的問題抓起，從參保人員不滿意的地方改起，優(yōu)化了辦事流程，讓參保人員一看就知道、一問就清楚、一聽就明白；他們在醫(yī)保大廳設立引導員，讓辦事的參保人員少跑路；對行動不便、異地就醫(yī)參保人員提供上門服務或郵寄代辦報銷醫(yī)療費服務；建立醫(yī)保網上服務項目，參保人員只要點擊一下鼠標，就可以查詢定點醫(yī)療機構、個人賬戶、就醫(yī)費用等信息，明白消費。這一件件小事、一個個細節(jié)，都體現(xiàn)了醫(yī)保工作者的服務意識。

在如皋市醫(yī)保中心會議室，南通市巾幗文明示范崗、南通市醫(yī)療保險一卡通工作先進單位、南通市工傷保險經辦管理工作先進單位、如皋市黨建工作示范單位等獎牌，是對如皋市醫(yī)保工作的肯定。 參保人員滿意就是對醫(yī)保工作最大的獎賞。我們將深入開展YB1+1活動，把貼心服務送到更多的參保人員身邊。葛媛媛如是說。

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