無憂保工傷保險早報：重慶市合川區(qū)人社局緊密結合黨的群眾路線教育實踐活動，轉行風改作風，不斷完善基金管理各項制度措施，強化醫(yī)療服務管理，提高經辦效率，積極做好社會保險擴面征繳工作服務保障民生，切實辦好民生實事，確保參保職工享受待遇。 強化參保擴面征繳，確保參保穩(wěn)步增長。加強與企業(yè)主管部門、地方稅務局、勞動保障監(jiān)察部門的協(xié)調溝通，加強執(zhí)法稽核力度，全面形成促進參保擴面的整體合力。積極做好機關事業(yè)單位全面納入生育保險擴面征繳工作，積極做好關閉解體企業(yè)退休人員及以個人身份參加醫(yī)療保險工作，積極挖掘工傷保險擴面征收的潛力，探索面向農村、企業(yè)、家庭服務業(yè)和新興網(wǎng)絡等用人單位，積極宣傳參加工傷保險的工作，確保參保人數(shù)穩(wěn)步增長。 強化基金征繳管理，確?；鹌椒€(wěn)運行。扎實做好基金征繳及清欠工作，多部門配合加大清欠力度，完善清欠措施，強化基金征繳，防止新的拖欠產生。完善基金管理各項制度措施，規(guī)范基金日常管理，強化基金內控管理，進一步加強基金風險防范。積極做好醫(yī)療、工傷、生育保險費征收入賬、待遇支付，以及特殊人群醫(yī)療費撥付，嚴格征收和監(jiān)管，確保收支平衡。加大稽核力度，推進社會保險稽核工作制度化、規(guī)范化、經常化管理，預防醫(yī)保基金流失。創(chuàng)新稽核手段，重點從漏報、瞞報繳費、住院職工身份，診斷、治療及用藥等方面抽查，組織認真開展日?；?、專項稽核和專案稽核等工作，確?；鸢踩椒€(wěn)運行。 強化醫(yī)療服務管理，確保職工享受待遇。完善醫(yī)療服務協(xié)議管理制度，控制醫(yī)療費用不合理增長，完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保總額付費結算方式，合理制定結算考核指標，提高定點醫(yī)療機構規(guī)范診療行為的自覺性。進一步提高網(wǎng)絡化管理水平，努力實現(xiàn)工傷、生育保險醫(yī)療費用在區(qū)內定點醫(yī)療機構實時結算，并實現(xiàn)醫(yī)療待遇網(wǎng)絡監(jiān)管。加強對定點單位的建設和管理，加大對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的監(jiān)管力度、檢查深度，特別是對兩定機構的網(wǎng)審力度，及時跟蹤和檢查協(xié)議執(zhí)行情況。嚴格按照醫(yī)保法律法規(guī)政策，加大對醫(yī)保違規(guī)行為的處罰力度，督促定點機構嚴格執(zhí)行各項規(guī)定，確保參保職工享受待遇。 強化經辦機構建設，確保經辦效率提高。緊密結合黨的群眾路線教育實踐活動，扎實推進醫(yī)療保險以個人身份參保人員下沉到鎮(zhèn)街社會保障服務中心，方便群眾就近就地參保，提高經辦效率。大力弘揚事業(yè)、責任、實干、創(chuàng)新、奉獻的社保精神，繼續(xù)扎實開展優(yōu)質服務窗口創(chuàng)建活動，進一步規(guī)范經辦業(yè)務流程，不斷提高服務水平和服務質量，做到內部管理嚴格有序，對外服務便捷高效。圍繞中心工作和重點內容，大力開展形式多樣的宣傳工作，全方位、多層次、多渠道地宣傳社會保險政策，以及業(yè)務經辦流程，促進社會保險政策不斷深入人心，積極為醫(yī)療、工傷、生育保險擴面工作營造良好的外部環(huán)境。 據(jù)統(tǒng)計，截至8月底，該區(qū)醫(yī)療保險參保達到118616人，累計征收保險費27252萬元；工傷保險參保達到97004人，累計征收保險費3177萬元；生育保險參保達到81872人，累計征收保險費1194萬元。

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