無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):今年以來，湖北省宜昌市夷陵區(qū)醫(yī)保局本著用心解決群眾最后一公里工作的理念，全方位出力，采取有效措施，保障區(qū)參保者醫(yī)保待遇享受，促進(jìn)我區(qū)醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展。

以落實(shí)重大疾病保障為重點(diǎn)，實(shí)施惠民政策，提高待遇水平。該局繼續(xù)實(shí)施二次補(bǔ)助政策。對于我區(qū)城鎮(zhèn)職工參保人員，2013年度因病住院治療或嚴(yán)重慢性疾病門診治療發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，職工個(gè)人負(fù)擔(dān)部分總額累計(jì)超過上年度本區(qū)職工工資50%的部分，實(shí)行二次醫(yī)療補(bǔ)助，補(bǔ)助比例為50%。56名城鎮(zhèn)職工享受了該項(xiàng)惠民政策，并于6月將補(bǔ)助金額27.8萬元全部發(fā)放到位。

以強(qiáng)化兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管為切入點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)。建立日常審核和現(xiàn)場監(jiān)管相結(jié)合的管理手段。加強(qiáng)對個(gè)人賬戶的審核監(jiān)管力度，今年上半年，審核人次319172人，審核金額2385.7萬元；加強(qiáng)對兩定機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，截至7月底，與所有兩定機(jī)構(gòu)簽訂了2014年服務(wù)協(xié)議，明確責(zé)任和義務(wù)，以服務(wù)協(xié)議為準(zhǔn)繩，將日常常規(guī)監(jiān)督檢查、明察暗訪與年底專項(xiàng)考核相結(jié)合，對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施嚴(yán)格的分級管理，對定點(diǎn)藥店根據(jù)其違規(guī)程度，分別給予扣罰質(zhì)量保證金、暫停醫(yī)保服務(wù)、直至取消定點(diǎn)資格等嚴(yán)厲處罰。

以狠抓日常工傷管理為出發(fā)點(diǎn)，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)管理工作健康發(fā)展。通過進(jìn)企業(yè)、下車間進(jìn)行工傷知識宣講，促進(jìn)企業(yè)對工傷預(yù)防的重視、增強(qiáng)一線工人的安全防患意識和能力；通過對工傷醫(yī)療、工傷補(bǔ)償?shù)热^程監(jiān)管，保障工傷發(fā)生時(shí)，傷者得到有效的治療，待遇得到足額及時(shí)發(fā)放。

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