無憂保工傷保險早報:截至4月底, 參保人數(shù)達931.01萬人, 享受待遇1.79萬人次, 基金支出7.43億元; 政府購買服務、 經(jīng)辦機構協(xié)議管理; 醫(yī)療與康復并重; 先康復治療、 后鑒定補償; 頒布 《北京市工傷康復管理辦法》 《北京市工傷職工康復費用結算管理辦法》; 組建工傷康復專家咨詢委員會, 規(guī)范工傷康復診療項目和住院標準, 優(yōu)化工傷康復機構服務流程北京市工傷保險工作一項項成績的背后, 是他們創(chuàng)新的思維、 人性的服務, 為工傷職工樹立起重新回歸崗位、 回歸社會、 回歸家庭勇氣的理念?!榛颊叽罱ǚ諛蛄鹤鳛槭锥?, 北京有豐富的醫(yī)療資源, 如何讓工傷患者享受到良好的醫(yī)療服務? 人社部門在制定工傷康復政策、 提供經(jīng)辦服務等方面有哪些特點? 北京市人社局副局長王明山說: 我們在制定工傷康復規(guī)劃和相關政策時, 就確定了 醫(yī)療康復并重、 先康復后鑒定 的思路, 目的是降低職工因工傷造成的傷害, 減少他們的后續(xù)治療費用,提高工傷職工的生活自理能力, 減輕身體功能障礙, 減少基金支出。我們希望更多的工傷患者經(jīng)過康復治療后,可以重返工作崗位。據(jù)悉, 北京市目前有36.92萬家用人單位參保、931.01萬人參加了工傷保險。 工傷發(fā)生率為0.27%,每1萬名職工就有27人受到工作事故的傷害。2013年, 北京市結算工傷醫(yī)療費近10萬人次, 工傷保險基金支出18.27億元。 職工維權意識的增強, 對職業(yè)安全和健康關注度的提高, 特別是工傷患者自我保護意識的提高, 促進了工傷康復事業(yè)的發(fā)展。 為此, 北京市建立了職工自愿申請、 工傷認定部門搭橋、 工傷康復機構確認 的模式,為工傷患者、 定點醫(yī)療機構搭建了一座服務的橋梁。在工傷認定環(huán)節(jié), 我們篩選有康復價值的工傷職工, 一對一地宣傳, 動員他們接受康復治療。 同時, 我們簡化工傷認定程序, 對無爭議的工傷認定案件縮短期限, 及時送工傷職工進行康復治療, 減少致殘率, 督促用人單位把工傷職工送入康復機構治療, 讓參保單位感受到工傷保險是分散企業(yè)風險的一項好制度。 該模式實施6年來, 促進了工傷職工康復早期介入, 擴大了康復對象規(guī)模, 提升了康復機構服務質量。 北京市人社局工傷保險處副處長馬崢說?!∽尰颊呦硎軐I(yè)服務為了讓工傷患者享受專業(yè)的康復治療, 北京市人社局根據(jù)城市發(fā)展布局, 在東、 西、 南、 北4個區(qū)域選擇工傷康復機構, 合理配置工傷康復資源, 滿足了工傷職工的康復需要。 另外, 他們通過政府購買服務的方式, 對定點醫(yī)療機構實行協(xié)議管理, 實現(xiàn)了醫(yī)療資源效益的最大化, 促使政府部門專心定政策、 出規(guī)范、 做標準, 工傷職工獲得優(yōu)質的醫(yī)療康復服務, 經(jīng)辦機構通過服務協(xié)議, 全方位監(jiān)督定點醫(yī)療機構, 減少了醫(yī)患矛盾, 實現(xiàn)了多方共贏。在解放軍309醫(yī)院康復醫(yī)學中心采訪, 康復評定室、 作業(yè)治療室、 心理咨詢與治療室、 傳統(tǒng)康復治療室、 康復工程室等專業(yè)科室,讓目不暇接; 運動訓練機, 減重步態(tài)訓練治療機、 平衡測定與治療機、 彈道式體外沖擊波治療機,以及言語功能治療機等先進設備,讓感受到了工傷康復治療的專業(yè)性。作為北京市工傷保險定點醫(yī)療機構, 我們拿出最好的干部醫(yī)療保健樓給工傷患者住, 讓他們享受賓館式的服務。 另外, 我們在人才、 設備上給予大力支持, 讓工傷患者享受最好、 最專業(yè)的康復治療。309醫(yī)院副院長張聰說, 突出的診療特色是提高工傷康復效能的關鍵, 他們堅持現(xiàn)代康復治療、 物理因子治療、 傳統(tǒng)康復治療及心理疏導 四位一體 的診療特色, 并且根據(jù)工傷患者特點, 制定科學合理有效的康復方案, 發(fā)揮了醫(yī)、技、 護、 患的主觀能動性, 力爭在最短的時間里達到療效最大化。在309醫(yī)院康復醫(yī)學中心, 看到許多工傷患者在康復師的指導下進行康復訓練。 中心主任黃振俊告訴, 他們已收治工傷患者230人次。 經(jīng)過系統(tǒng)的康復治療,工傷患者重拾了信心, 回歸了社會, 重返了工作崗位, 取得了較好的社會效益。工傷患者張錫告訴, 他在上班時遇到工傷, 造成右臂骨折,住院治療出院后, 他在家里養(yǎng)了3個月, 但胳膊無法伸直。 后來, 北京市工傷保險部門的工作人員告訴他, 可以到定點康復醫(yī)療機構治療, 于是, 他來到309醫(yī)院。 在專業(yè)康復師的治療下, 他的右手可以伸直了。沒有發(fā)生工傷前, 我們不知道什么叫工傷康復, 更不知道有先康復后鑒定這樣的好政策。 這是在309醫(yī)院康復醫(yī)學中心、 北京康復中心采訪時, 許多工傷患者發(fā)出的感慨。 他們的感慨, 讓感到工傷康復宣傳的重要性。 打造三級康復服務體系有數(shù)據(jù)顯示, 目前北京市工傷康復的人數(shù)只有4108人,而有康復價值的工傷患者有1.2萬人, 您怎么看這一數(shù)據(jù)? 問王明山。王明山坦言, 盡管北京市工傷康復工作取得了一定的成績, 但仍存在一些問題。 比如, 工傷康復覆蓋率工傷患者正在工傷康復中心接受專業(yè)治療。低、 工傷康復標準不完善、 工傷康復機構技術手段單一等。 為此, 他們研究制定了 《北京市工傷康復服務規(guī)范》 和 《北京市工傷康復服務項目標準》, 提高了工傷康復工作的標準化、 規(guī)范化水平; 完善了工傷康復項目, 擴大了工傷康復診療項目目錄, 提高了工傷康復項目基金支付標準; 建立多層次的工傷康復服務體系, 借助衛(wèi)生、 民政、 殘聯(lián)、 工會等部門的力量, 制定工傷康復機構準入制度, 打造市、 區(qū)縣、 社區(qū)3級工傷康復服務體系,構建城市網(wǎng)絡化服務格局, 營造每個工傷職工都享有康復 的氛圍, 并且根據(jù)工傷傷殘種類、 職業(yè)病發(fā)病等情況, 開展特色康復服務,滿足工傷患者的不同需求。為了規(guī)范工傷康復機構管理, 我們將完善工傷康復機構協(xié)議內容, 加強管理力度, 完善準入標準, 建立退出機制, 規(guī)范服務行為, 提高醫(yī)護人員的服務質量, 突出工傷康復的效果。 同時, 我們將發(fā)揮工傷康復專家咨詢委員會的作用, 探索工傷救治和康復治療的銜接辦法, 為工傷患者提供優(yōu)質的服務。王明山如是說。
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