無憂保工傷保險早報:近年來,甘肅省敦煌市醫(yī)保中心樹立為民解困、 便民服務的理念,及時梳理服務中的薄弱環(huán)節(jié),努力做到感情上貼近群眾、思想上尊重群眾、行動上方便群眾、疏通服務 最后一公里問題,把服務群眾落實到醫(yī)保工作的各個環(huán)節(jié)。敦煌市醫(yī)保中心是服務群眾的窗口單位,承擔著全市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保,工傷保險、生育保險的經(jīng)辦業(yè)務,10余名干部職工為5萬余名參保人員提供服務,他們的態(tài)度好不好、效率高不高,參保人員最有發(fā)言權。有參保人員反映,在醫(yī)保大廳辦理業(yè)務,要在醫(yī)保、地稅、銀行等幾個部門來回奔波,費時費錢,希望今后能方便一些。對此,敦煌市人社局、醫(yī)保中心、地稅局共同研究解決辦法,及時敲定解決方案, 一條花費20余萬元的地稅數(shù)據(jù)專線接入服務大廳,地稅局將經(jīng)辦柜臺設在醫(yī)保大廳。 現(xiàn)在,參保人員辦事,可以在一個窗口辦結,享受一站式服務,省時省力省錢,多跑路、多花錢的難題徹底解決了。一些企業(yè)老板反映,繳納工傷保險費的期限太短, 每月近20天的繳費空檔期不能及時為新錄用員工參保,如果員工遭遇工傷事故,將給企業(yè)和員工帶來很大的損失。針對這一問題,敦煌市醫(yī)保中心積極與上級主管部門協(xié)調(diào)溝通,很快出臺了解決辦法。目前,企業(yè)參加工傷保險的參保期由過去的10天延長到15天, 過了繳費期未參保的員工可登記備案,如果發(fā)生工傷將視同參保。這一舉措解決了企業(yè)和員工的后顧之憂。有的參?;颊叻从常?不清楚、不明白報銷醫(yī)療費用程序,造成報銷醫(yī)療費時所帶資料不全,多跑冤枉路或報銷不及時。敦煌市醫(yī)保中心及時編印了5000余份圖文并茂、簡單明了的服務指南?,F(xiàn)在,參保人員來到服務大廳,工作人員會送一份辦事指南,讓參保人員少跑一回路、 少排一次隊、 少等一分鐘,群眾的滿意度明顯上升。為了解參?;颊邆€人負擔重的情況,中心工作人員來到定點醫(yī)療機構調(diào)研, 與10余名尿毒癥參?;颊哒勑?,聽取他們的意見。這些患者長期背負著巨大的精神和經(jīng)濟壓力,雖然有醫(yī)保,但他們的個人負擔仍然很重。為了減輕他們醫(yī)療費用負擔,敦煌市醫(yī)保中心的領導想方設法向上級部門求助、找相關政策,數(shù)次跟醫(yī)院談判,希望解決尿毒癥參?;颊呖床≠F問題。通過多方努力,敦煌市出臺了 《尿毒癥患者門診透析費報銷暫行辦法》,使尿毒癥參?;颊叩尼t(yī)療費用明顯降低。同時,該市還提高了參保患者報銷門診透析費用比例,從原來的60%提高到70%,將3個月報銷 1次醫(yī)療費調(diào)整為2個月報銷 1次,實現(xiàn)了讓參?;颊邆€人費用下降、報銷待遇提高。
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