無憂保工傷保險早報:新《工傷保險條例》第67條規(guī)定:本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。對該條的理解,因在2010年的修訂中未作修改,在仲裁機構(gòu)和社保經(jīng)辦機構(gòu)之間存在不同的意見。主要表現(xiàn)為:1.《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》規(guī)定:本決定自2011年1月1日起施行?!豆kU條例》根據(jù)本決定作相應(yīng)的修改,重新公布。本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,依照本決定的規(guī)定執(zhí)行。該《決定》中本決定施行前應(yīng)指2011年1月1日前。但新《工傷保險條例》第67條規(guī)定:本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。從字面理解,該條中的本條例應(yīng)指首次成文并包括經(jīng)修訂后的《工傷保險條例》。上述《決定》中的本決定施行前和《條例》中的本條例施行前的指定日期相互矛盾,在具體仲裁工作中難以正確掌握。2. 新《工傷保險條例》第67條本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行中的完成工傷認定與本條例第二十條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位中的作出工傷認定怎么區(qū)分?是否可理解為完成工傷認定指完成包括工傷認定和勞動能力鑒定一整套程序,而作出工傷認定僅指社會保險行政部門作出工傷認定這一具體行政行為?由于對該條的理解存在不同意見,導(dǎo)致在實際仲裁工作中對《工傷保險條例》版本的適用存在較大的爭議。案情簡介申請人陳某某于2010年7月18日在工作中受傷,住院治療95天后出院,2011年9月26日申請人再次做取內(nèi)固定手術(shù)治療32天后出院,出院醫(yī)囑中載明3個月內(nèi)保護性負重,留陪護一人。2010年10月13日,XX市人力資源和社會保障局認定申請人為工傷。2012年9月19日,XX市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為玖級傷殘。申請人不服,申請再次鑒定。2013年6月25日,XX省勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為捌級傷殘。申請人工作期間,參加并繳納了工傷保險。申請人于2013年8月20日提起仲裁申請,請求裁決解除勞動關(guān)系、裁決申請人支付包括一次性工傷醫(yī)療補助金和住院期間伙食補助費在內(nèi)的全部工傷待遇。仲裁過程及結(jié)果因該案事實清楚,雙方除對工資計算基數(shù)、停工留薪計算時間有爭議外,對其它待遇均無異議。仲裁庭根據(jù)查明的事實,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第三十七條規(guī)定,作出了相應(yīng)裁決,其中一次性工傷醫(yī)療補助金和第二次住院期間伙食補助費由工傷基金支付。對此裁決,被申請人無異議,已按裁決結(jié)果支付了相關(guān)待遇,但在社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷賠付手續(xù)時,對《工傷保險條例》版本的適用卻發(fā)生了較大的分歧。社保經(jīng)辦機構(gòu)認為申請人于2010年7月18日受傷,2010年10月13日認定為工傷,當(dāng)時《工傷保險條例》未作修訂,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》規(guī)定:本決定自2011年1月1日起施行?!豆kU條例》根據(jù)本決定作相應(yīng)的修改,重新公布。本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,依照本決定的規(guī)定執(zhí)行。申請人在新《工傷保險條例》施行前已完成工傷認定,應(yīng)按老《工傷保險條例》第二十九條第四款職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準的70%發(fā)給住院伙食補助費和第三十五條第項勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金之規(guī)定,由用人單位支付上述費用。仲裁庭認為1.《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》規(guī)定:本決定自2011年1月1日起施行?!豆kU條例》根據(jù)本決定作相應(yīng)的修改,重新公布。本條例施行后本決定施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,依照本決定的規(guī)定執(zhí)行中的完成工傷認定應(yīng)與新《工傷保險條例》第二十條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位中的作出工傷認定相區(qū)別,完成工傷認定應(yīng)指包括完成包括工傷認定和勞動能力鑒定在內(nèi)的一整套程序。本案中申請人雖在新《工傷保險條例》施行前進行了工傷認定,但未進行勞動能力鑒定,也就是說未完成工傷認定,所以,仍應(yīng)按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。2.根據(jù)新《工傷保險條例》第三十七條第項勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金之規(guī)定,工傷職工享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的前提是勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同,本案中申請人于2010年7月18日受傷后一直與被申請人保留勞動關(guān)系,直到新《工傷保險條例》實施后的2013年8月20日才提出解除勞動關(guān)系的仲裁申請事項,此時已屬于新《工傷保險條例》的調(diào)整范圍,因此申請人應(yīng)享受的一次性工傷醫(yī)療補助金應(yīng)由工傷保險基金支付。3.申請人2011年9月26日再次做取內(nèi)固定手術(shù)并住院32天,該次住院發(fā)生在新《工傷保險條例》生效之后,此時已屬于新《工傷保險條例》的調(diào)整范圍,應(yīng)視為新《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療的情形,其應(yīng)享受本條例第三十條、第三十三條規(guī)定的包括住院期間伙食補助費在內(nèi)的工傷待遇應(yīng)由工傷保險基金支付。
無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù),推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社?!钡膫€體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號,即可在線進行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。
小編有話說:謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章,有什么想對小編說的盡管來吧,大家的支持就是我們的動力,歡迎大家踴躍發(fā)表疑問,歡迎吐槽,社保生態(tài)圈群:248069515