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無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：從平谷區(qū)五年工傷保險(xiǎn)運(yùn)行情況探析以工傷預(yù)防促安全生產(chǎn)機(jī)制 一、背景近年平谷區(qū)全力打造一區(qū)四化五谷，注重保障和改善民生，各項(xiàng)社會(huì)保障事業(yè)繁榮發(fā)展，隨著養(yǎng)老、醫(yī)療制度的深入推進(jìn)，工傷保險(xiǎn)作為又一重要險(xiǎn)種逐漸浮出水面，特別是平谷區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展以易發(fā)生工傷的現(xiàn)代制造業(yè)為主，工傷保險(xiǎn)越來(lái)越受到重視。但是，我國(guó)目前以賠付為主的工傷保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制并沒(méi)有有效的促使用人單位重視安全生產(chǎn)，減少工傷事故。工傷職工身心健康受損，企業(yè)用工成本的加大，醫(yī)療資源、社會(huì)資源浪費(fèi)現(xiàn)象沒(méi)有因工傷保險(xiǎn)的深入推行而得到有效改善。究其原因，差了工傷預(yù)防重要環(huán)節(jié)，導(dǎo)致安全生產(chǎn)事故屢禁不止。近來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)頻發(fā)的安全生產(chǎn)事故高度重視，2013年6月9日國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)出《關(guān)于集中開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查的通知》，為落實(shí)安全生產(chǎn)管理和監(jiān)督責(zé)任，要求政府各相關(guān)部門(mén)把安全生產(chǎn)工作放在重中之重的位置，徹底開(kāi)展一次安全生產(chǎn)大檢查。當(dāng)月，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)文部署了人力社保部有關(guān)情況檢查的實(shí)施方案。2013年8月平谷區(qū)人力社保局收悉北京市人力社保局印發(fā)相關(guān)文件后，局主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，根據(jù)文件精神指示，立即展開(kāi)工作，同時(shí)以此為契機(jī)迅速成立課題組，以平谷區(qū)2008-2012年工傷保險(xiǎn)數(shù)據(jù)為樣本，結(jié)合區(qū)情分析平谷區(qū)五年工傷保險(xiǎn)運(yùn)行情況，研究和探索以安全生產(chǎn)為抓手建立工傷預(yù)防機(jī)制的必要性與可行性。二、平谷區(qū)工傷預(yù)防的發(fā)展與現(xiàn)狀平谷區(qū)產(chǎn)業(yè)鏈條短，關(guān)聯(lián)度低，同質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重，使得企業(yè)盡最大可能壓縮用工成本，忽視安全生產(chǎn)。一是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶普遍存在安全防護(hù)不到位、機(jī)器老化，帶病運(yùn)轉(zhuǎn)等事故隱患。二是我區(qū)支柱企業(yè)韓企大多實(shí)行計(jì)件工資，職工加班加點(diǎn)超負(fù)荷勞動(dòng)，加上政府一心扶持創(chuàng)造產(chǎn)值，對(duì)他們呵護(hù)有加，忽視安全生產(chǎn)監(jiān)管，工傷事故較多。三是，我區(qū)招工難與就業(yè)難矛盾性就業(yè)結(jié)構(gòu)使得企業(yè)人員流動(dòng)性強(qiáng)，職工匆匆上崗，邊干邊學(xué)，對(duì)技術(shù)的不熟練及安全生產(chǎn)意識(shí)淡漠導(dǎo)致工傷事故頻發(fā)。最后，一些企業(yè)投機(jī)取巧，鉆商業(yè)保險(xiǎn)的漏洞，在發(fā)生工傷事故后，要么不承認(rèn)是工傷，要么偷梁換柱，只能給職工報(bào)銷有限的醫(yī)療費(fèi)，容易發(fā)生爭(zhēng)議。介于這種情況，平谷區(qū)近年非常重視工傷預(yù)防工作，各種方式促進(jìn)用工單位安全生產(chǎn)。通過(guò)深入車間實(shí)地考察、邀企業(yè)負(fù)責(zé)人座談、向群眾發(fā)放手冊(cè)、借助媒體廣播、設(shè)展覽宣傳日等形式進(jìn)行工傷預(yù)防宣傳教育，提高用人單位及廣大職工的安全生產(chǎn)意識(shí)。秉持預(yù)防在先的理念，在辦理認(rèn)定案件過(guò)程中，向每一個(gè)申請(qǐng)企業(yè)講解工傷預(yù)防的重要性，幫助企業(yè)找出安全生產(chǎn)方面的漏洞，提出整改意見(jiàn)，督促企業(yè)建立工傷預(yù)防機(jī)制和工傷事故事后處理機(jī)制。經(jīng)過(guò)多年努力，工傷認(rèn)定數(shù)量呈下降趨勢(shì)，工傷發(fā)生率得到有效的控制。但是，受政策影響，在制度的建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)建上進(jìn)展緩慢，工傷保險(xiǎn)核心工作仍處于受理工傷案件，支付相應(yīng)待遇的階段。三、平谷區(qū)2008-2012年工傷保險(xiǎn)運(yùn)行情況及存在問(wèn)題工傷保險(xiǎn)基金收支情況
表12008-2012年平谷區(qū)工傷保險(xiǎn)收支情況年份工傷基金總支出工傷基金總收入結(jié)余20081661.311031.78-629.5320091976.911094.77-882.1420102131.391190.11-941.2820113472.731473.93-1998.7820124109.292011.00-2098.29
從收入增長(zhǎng)的情況看，工傷保險(xiǎn)基金收入逐年增加，主要是加大了宣傳力度，調(diào)動(dòng)用人單位參保積極性，積極擴(kuò)面。同時(shí)加大對(duì)用人單位不繳、少繳、漏繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)行為的稽核和糾正力度，做到應(yīng)收盡收，應(yīng)繳盡繳。從支出增長(zhǎng)情況看，工傷保險(xiǎn)支出飛速增長(zhǎng)，一是一些工傷風(fēng)險(xiǎn)較大的行業(yè)參保人數(shù)增加。二是受利好政策影響，如：社平工資的調(diào)整拉動(dòng)傷殘待遇快速增長(zhǎng)，以及新條例出臺(tái)后新增了支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。三是工傷職工維權(quán)意識(shí)強(qiáng)烈，小傷住院的情況增多。四是重傷、死亡的數(shù)量逐年上升。五是工傷醫(yī)療物價(jià)水平的增長(zhǎng)。但是，五年來(lái)平谷區(qū)收支日益失衡，累計(jì)從市工傷保險(xiǎn)基金獲益6550萬(wàn)元，除了受上述因素影響外，根本原因在于平谷區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、用工結(jié)構(gòu)及工傷參保特點(diǎn)。平谷區(qū)工傷風(fēng)險(xiǎn)較低的一產(chǎn)和三產(chǎn)參保面有待提高，二產(chǎn)覆蓋面最廣，基金支付主要集中在風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的以吸納簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)者為主的中低端制造業(yè)，這些行業(yè)恰是安全生產(chǎn)意識(shí)淡漠，工傷預(yù)防不到位的重災(zāi)區(qū)。工傷參保情況 表22008-2012年平谷區(qū)工傷參保情況年份參保單位參保人數(shù)參保單位增長(zhǎng)率參保人數(shù)增長(zhǎng)率工傷人數(shù)占當(dāng)年北京市工傷人數(shù)百分比工傷基金支付醫(yī)療200818046904622.72%8.77%11325.03%650.68200920507865013.64%13.91%10734.58%859.80201022717599110.78%-3.38%8373.50%875.8520112435801627.22%5.49%9023.56%1526.34201229638763821.68%9.33%7163.00%1510.13
從參保單位總量和增速情況看：平谷區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)以制造業(yè)為主，2008年在國(guó)際金融危機(jī)的沖擊下,當(dāng)年中國(guó)經(jīng)濟(jì)依然保持了較高增速，市場(chǎng)繁榮，平谷區(qū)企業(yè)訂單量充足，資金鏈順暢，工傷參保單位數(shù)量與參保單位增長(zhǎng)率保持較高位置。2009年以來(lái)隨著貨幣政策轉(zhuǎn)為穩(wěn)健、世界經(jīng)濟(jì)環(huán)境惡化，實(shí)體經(jīng)濟(jì)增速大幅下滑，企業(yè)用工需求萎縮，參保人數(shù)在2010年出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，參保單位增速逐年回落，到2011年收緊到7.22%。2012年至今，平谷區(qū)陸續(xù)制定多項(xiàng)區(qū)級(jí)促進(jìn)就業(yè)優(yōu)惠政策，出臺(tái)各種用人單位崗位補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼辦法，扶持企業(yè)堅(jiān)持生產(chǎn)穩(wěn)定就業(yè)，效果顯著。三年來(lái)，經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)過(guò)渡，企業(yè)投資環(huán)境良好，工傷單位參保數(shù)量以及人數(shù)增長(zhǎng)率迅速回升，2012年工傷單位參保增長(zhǎng)率為21.68%，較2011年上升14個(gè)百分點(diǎn)，工傷人數(shù)參保增長(zhǎng)率為9.33%，較上年上升近4個(gè)百分點(diǎn)。從工傷基金支付醫(yī)療情況看，在工傷案件逐年減少的情況下平谷區(qū)工傷基金支付醫(yī)療金額呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，降低了基金的使用效率。由于我區(qū)工傷人員絕大部分選擇就近就醫(yī)，同時(shí)為響應(yīng)市局號(hào)召，2013年，我局成立了工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查小組，專門(mén)對(duì)區(qū)內(nèi)三家工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了全面徹底的大檢查，通過(guò)檢查，一是加大了各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)工傷在院患者的監(jiān)控力度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，杜絕過(guò)度服務(wù)。二是監(jiān)督各機(jī)構(gòu)嚴(yán)格掌握工傷患者入、出院標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)結(jié)算費(fèi)用，及時(shí)處理違規(guī)行為并整改。三是進(jìn)一步要求定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格核查工傷就診人員身份，杜絕冒名就醫(yī)、掛床等現(xiàn)象。四是提高了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的重視程度，加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，強(qiáng)化操作技能。從參保人數(shù)和認(rèn)定人數(shù)看：五年來(lái)參保人數(shù)及單位數(shù)量逐年上升，認(rèn)定人數(shù)逐年下降，占北京市工傷認(rèn)定人數(shù)比例平穩(wěn)下降，這是一個(gè)向好的趨勢(shì)。一是工傷預(yù)防宣傳起到作用，企業(yè)對(duì)安全生產(chǎn)有了更多的認(rèn)識(shí)和更高的要求，一些企業(yè)工傷發(fā)生率有所下降。二是隨著浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制作用越來(lái)越明顯，為了控制費(fèi)率，部分企業(yè)對(duì)小的工傷事故 內(nèi)部處理不予申報(bào)，在一定程度上減少了工傷認(rèn)定數(shù)量。三是群眾維權(quán)意識(shí)提高，因單位未給職工參加工傷保險(xiǎn)而個(gè)人申請(qǐng)的增多，且大多尚處于補(bǔ)證階段，還沒(méi)有作出認(rèn)定結(jié)論，或是經(jīng)調(diào)解沒(méi)有走工傷程序。可喜的數(shù)字是多年在工傷預(yù)防方面的努力取得的成績(jī)，也暴露出不少問(wèn)題：工傷認(rèn)定人數(shù)減少了，并不能完全說(shuō)明用人單位的工傷發(fā)生率少了，這其中原因復(fù)雜，某些不良企業(yè)以解除勞動(dòng)關(guān)系為由威逼利誘、蒙騙個(gè)人不許申請(qǐng)。一些企業(yè)對(duì)小傷內(nèi)部報(bào)銷處理，沒(méi)有申請(qǐng)認(rèn)定。一些沒(méi)有參加保險(xiǎn)的企業(yè)職工出現(xiàn)工傷后怕麻煩自認(rèn)倒霉或是因勞動(dòng)關(guān)系遲遲確認(rèn)不下來(lái)沒(méi)法走工傷認(rèn)定程序。甚至有些企業(yè)和個(gè)人即便參加保險(xiǎn)也不知道怎么用等等問(wèn)題不容忽視。工傷認(rèn)定情況1、工傷認(rèn)定依據(jù)分布情況 表32008-2012年平谷區(qū)工傷認(rèn)定依據(jù)分布條款2008年2009年2010年2011年2012年合計(jì)第十四條第項(xiàng)10259777248266424194第十四條第項(xiàng)5447622928220其它5349514746246合計(jì)113210738379027164660
平谷區(qū)2008至2012年共認(rèn)定工傷案件4660件，認(rèn)定依據(jù)排在前兩位的分別是第十四條的第一項(xiàng)和第六項(xiàng)，屬于第一項(xiàng)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的4194件。其中，由于人的不安全行為或是機(jī)器的不安全狀態(tài)造成安全生產(chǎn)事故占到95%，且簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)者占總?cè)藬?shù)90%以上。另外，上表可以看出認(rèn)定依據(jù)為第項(xiàng)：在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的前三年呈平穩(wěn)的波動(dòng)增長(zhǎng)，到2011年突然回落，較2010年下降了53%并保持在低位。這并不意味著上下班途中機(jī)動(dòng)車事故發(fā)生的少了，由于此項(xiàng)規(guī)定從原來(lái)的不限責(zé)任到限制非本人主要責(zé)任，避免了相當(dāng)一部分屬于本人主要責(zé)任的的申請(qǐng)，雖然增加了軌道交通等事故傷害，但本轄區(qū)內(nèi)工傷事故鮮有涉及此種情形。事實(shí)上，上下班途中發(fā)生交通事故的人數(shù)有攀升趨勢(shì)，只是有相當(dāng)一部分不符合新修改的條例規(guī)定。2、工傷認(rèn)定人員產(chǎn)業(yè)分布情況表42008-2012年工傷認(rèn)定人員產(chǎn)業(yè)分布情況2008年2009年2010年2011年2012年合計(jì)一產(chǎn)11723261683 二產(chǎn)9258095926114633400三產(chǎn)1962572222652371177合計(jì)113210738379027164660
圖1 2008-2012年工傷認(rèn)定三次產(chǎn)業(yè)所占比重 我區(qū)是農(nóng)業(yè)大區(qū)，但是粗放型的生產(chǎn)方式、農(nóng)田水利設(shè)施匱乏等諸多問(wèn)題制約農(nóng)業(yè)發(fā)展，農(nóng)林牧漁企業(yè)較少，缺乏產(chǎn)業(yè)鏈條，一產(chǎn)工傷申請(qǐng)數(shù)量最少。近年政府加大招商引資力度，隨著正大蛋業(yè)等較具規(guī)模企業(yè)落戶平谷，申請(qǐng)數(shù)量較早兩年稍有增加。受產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)及企業(yè)生產(chǎn)特點(diǎn)影響二產(chǎn)工傷人數(shù)遠(yuǎn)高于三產(chǎn)和一產(chǎn)。伴隨三、二、一產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員結(jié)構(gòu)的形成，二產(chǎn)申請(qǐng)人數(shù)所占比重逐年下降。另外，二產(chǎn)普及工傷保險(xiǎn)最早，在工傷預(yù)防管理上逐漸成熟。三產(chǎn)工傷保險(xiǎn)覆蓋面較窄，尤其是商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)行業(yè)，且三產(chǎn)工作危險(xiǎn)性較低，體力勞動(dòng)少，因此在申請(qǐng)總量上二產(chǎn)依然遠(yuǎn)高于三產(chǎn)。綜上，今后應(yīng)著重加強(qiáng)一產(chǎn)和三產(chǎn)的工傷參保擴(kuò)面工作，而工傷預(yù)防工作重點(diǎn)放在二產(chǎn)，研究工傷發(fā)生的規(guī)律，探索工傷預(yù)防模式。3、認(rèn)定工傷人員類別的分布情況圖22008-2012年平谷區(qū)認(rèn)定工傷人員類別分布情況 顯而易見(jiàn)，本埠和外埠認(rèn)定工傷數(shù)量都在逐年減少，且減少趨勢(shì)基本一致，但外埠人口減少率高于本埠人口，間接反映了平谷區(qū)近年著力促進(jìn)本地務(wù)工人員就業(yè)，扶持企業(yè)安置本地人員效果明顯。不可忽視，外埠勞動(dòng)力仍占相當(dāng)比例，他們大部分是農(nóng)民工，流動(dòng)性大，企業(yè)還來(lái)不及參保或是根本不給參保，一旦出現(xiàn)工傷，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，給個(gè)人及家庭帶來(lái)困難，且企業(yè)往往使用拖延戰(zhàn)術(shù)，容易造成上訪，不利于社會(huì)穩(wěn)定。要把這部分企業(yè)、個(gè)人作為工傷預(yù)防工作重點(diǎn)對(duì)象，提高安全生產(chǎn)能力。此外，對(duì)事實(shí)清楚，雙方認(rèn)可的，要及時(shí)辦；對(duì)于單位不認(rèn)可的，要重點(diǎn)辦，按照誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證的原則調(diào)查取證，在事實(shí)清楚證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上及時(shí)下達(dá)結(jié)論。4、不同行業(yè)工傷認(rèn)定情況表5 2008-2012年平谷區(qū)建筑業(yè)與汽配業(yè)工傷認(rèn)定情況 2008年2009年2010年2011年2012年建筑業(yè)170153839191汽配業(yè)130117998756
建筑業(yè)工傷認(rèn)定情況。2008－2009年，平谷區(qū)房地產(chǎn)業(yè)繼續(xù)前期蓬勃發(fā)展的勢(shì)態(tài)，紫貴莊園、騰龍?jiān)闯?、漁陽(yáng)公館等較具規(guī)模的樓盤(pán)相繼開(kāi)工建設(shè)，兩年間建筑行業(yè)工傷認(rèn)定均處在高位。2010年以來(lái)至今，在國(guó)家宏觀政策調(diào)控下，平谷區(qū)面臨融資渠道狹窄和建筑業(yè)發(fā)展不穩(wěn)定、建筑工程量縮減，工傷申請(qǐng)數(shù)量高位回落并趨于平穩(wěn)。同時(shí)，平谷區(qū)高級(jí)別承包單位鳳毛麟角，一方面違反法定程序，分包、轉(zhuǎn)包、掛靠嚴(yán)重，給工傷主體確認(rèn)帶來(lái)難度，同時(shí)為搶占市場(chǎng)份額低價(jià)競(jìng)標(biāo)，墊資承接工程，拖欠工程款、利潤(rùn)微薄加上資金緊張使得建筑行業(yè)農(nóng)民工一旦發(fā)生工傷往往與拖欠工資、勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)等等問(wèn)題糾纏在一起，給工傷認(rèn)定工作帶來(lái)不便，農(nóng)民工維權(quán)困難重重。因此要特別關(guān)注對(duì)建筑行業(yè)工傷預(yù)防及安全生產(chǎn)工作。汽配企業(yè)工傷認(rèn)定情況。以韓資企業(yè)為主的現(xiàn)代制造業(yè)五年間工傷認(rèn)定數(shù)量逐年下降。不可否認(rèn)受經(jīng)營(yíng)情況影響，尤其2010年以來(lái)，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下行壓力較大，外需放緩、內(nèi)需不振，加上年底北京市小汽車限購(gòu)政策的實(shí)施以及各種汽車優(yōu)惠政策取消，企業(yè)停工減員，影響工傷申請(qǐng)數(shù)量。更重要的是，韓企在安全生產(chǎn)與工傷預(yù)防上投入最早，發(fā)展接近成熟，已形一套完整運(yùn)行模式。如：星宇車、愛(ài)尊等企業(yè)建立工傷事故與管理人績(jī)效掛鉤機(jī)制，在干部任用上優(yōu)先提拔工傷預(yù)防成績(jī)突出的管理人，對(duì)重大工傷事故的負(fù)責(zé)人采取一票否決制。建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)當(dāng)月成績(jī)較好的班組進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。另一方面，在工傷事故處理的管理上比較規(guī)范，職工一旦發(fā)生工傷，有專人立即上報(bào)，并迅速組織傷后救援，由事故組成員進(jìn)行調(diào)查，建立安全生產(chǎn)檔案，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。同時(shí)為了穩(wěn)定費(fèi)率，減少麻煩，小傷內(nèi)部報(bào)銷也是常有的事。五年來(lái)，取得很好效果，值得其他企業(yè)學(xué)習(xí)。5、事故類別與傷害部位分布情況 表6 2008-2012年部分行業(yè)事故類別分布情況 事故類別建筑工程汽車配件出租汽車機(jī)械制造食品加工物體打擊10997212943摔扭傷444486546機(jī)械傷害3515107144刺割傷114912372機(jī)動(dòng)車事故154838620高處墜落90502210車輛傷害518449第三人傷害011110突發(fā)疾病10911其它3581109829合計(jì)34449483418274表72008-2012年工傷認(rèn)定主要傷害部位分布情況 傷害部位2008年2009年2010年2011年2012年腕和手398342287285233踝和足158159104124111頭部15415810311572多個(gè)部位129148152146116
從圖表中我們發(fā)現(xiàn)，工傷發(fā)生的傷害類型、傷害部位與行業(yè)、企業(yè)的特點(diǎn)密切關(guān)聯(lián)。以下拿五年間發(fā)生工傷較多的企業(yè)及行業(yè)舉例。平谷區(qū)建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)有限，管理欠專業(yè)，施工現(xiàn)場(chǎng)管理粗放，亂擺亂放，起重機(jī)、腳手架等設(shè)備存在安全隱患，傷害類型以物體打擊和高處墜落為主。如：北京金通遠(yuǎn)建筑工程公司五年間共認(rèn)定工傷58件，其中物體打擊和高處墜落占到62%。汽配生產(chǎn)企業(yè)機(jī)械化程度高，流水線作業(yè)，手部暴露在機(jī)器下，傷害類型主要以機(jī)械傷害和物體打擊為主，且大部分是手部傷害。如：北京星宇車科技有限公司共認(rèn)定工傷179件，機(jī)械傷害占到43%。顯而易見(jiàn)，出租車行業(yè)傷害類型以機(jī)動(dòng)車事故為主，但是出租行業(yè)因突發(fā)疾病死亡的也值得關(guān)注，占到總數(shù)的11%。另外，不容忽視的是隨著社會(huì)浮躁心理加重，因?yàn)榭诮嵌l(fā)生在出租行業(yè)的第三人傷害事故逐年上升，占總數(shù)的13%。機(jī)械設(shè)備行業(yè)經(jīng)常接觸大件重型金屬，這些比較危險(xiǎn)容易發(fā)生事故的沖、剪、壓、切等行業(yè)，在搬運(yùn)、操作大款物件時(shí)最易砸傷腿腳部。如：以容器制造為主的金海鑫是工傷發(fā)生率較高的企業(yè)之一，踝和足損傷占到一大半，傷勢(shì)嚴(yán)重的甚至截肢，四百人的規(guī)模五年來(lái)共申請(qǐng)工傷112件，數(shù)量可觀。另外，雪花啤酒廠器皿爆炸案例較多，北京天利海香精香料有限公司灼燙占到一定比例。旅游景點(diǎn)摔扭傷較多，在83件認(rèn)定中占到52%。醫(yī)院摔扭傷占到認(rèn)定總數(shù)59%，等等不一一枚舉，事故類別和傷害部位在不同行業(yè)、企業(yè)里分布特征明顯。6、傷情分布情況 表82008-2012年工傷傷情分布情況年份評(píng)殘總?cè)藬?shù)評(píng)殘總?cè)藬?shù)占當(dāng)年認(rèn)定人數(shù)%達(dá)到傷殘等級(jí)人數(shù)致殘人數(shù)占評(píng)殘總?cè)藬?shù)%1-4級(jí)5-6級(jí)7-10級(jí)7-10級(jí)占達(dá)到傷殘等級(jí)人數(shù)%未達(dá)級(jí)別人數(shù)因工死亡200839634.98%34587.12%91632092.75%5124200934131.78%27179.47%15824891.51%7022201028934.53%23179.93%4821994.81%5822201137841.91%31182.28%141128691.96%6719201230242.18%24781.79%12722892.31%5520
表中顯示：平谷區(qū)五年來(lái)申請(qǐng)?jiān)u殘人數(shù)保持穩(wěn)定，且占當(dāng)年認(rèn)定人數(shù)比例有所上升，表明用人單位及職工對(duì)政策掌握越來(lái)越透徹，維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。在達(dá)到傷殘等級(jí)的人群中，7-10級(jí)占了絕大多數(shù)，五年均在90%以上，另外，每年都有5成以上沒(méi)有申請(qǐng)工傷評(píng)殘，也反映出每年發(fā)生的工傷中輕微傷占大多數(shù)。值得關(guān)注，受行業(yè)特點(diǎn)影響出租車司機(jī)成為突發(fā)疾病重點(diǎn)人群，在每年認(rèn)定的因突發(fā)疾病死亡人員中，都含有一定數(shù)量出租車司機(jī)。7、工傷發(fā)生季度分布情況表92008-2012年平谷區(qū)發(fā)生工傷季度分布情況 2008年2009年2010年2011年2012年總計(jì)第一季度231190187209156973第二季度3232931851561471104第三季度2752812072611931212第四季度3033092582762201366
表中顯示：每年第三四季度均比第一二季度工傷認(rèn)定量多，五年平均高出24.1%。造成因素大致有以下幾種：一是年初企業(yè)休假停工，職工紛紛回家過(guò)年，工傷發(fā)生量少。二是部分企業(yè)訂單量受季節(jié)影響，下半年訂單較多。三是夏季天氣悶熱，容易因疲勞和急躁造成工傷事故。四、2013年工傷保險(xiǎn)運(yùn)行概況今年工傷認(rèn)定情況及基金收支情況繼續(xù)保持往年的發(fā)展趨勢(shì)，截止2013年11月中旬：工傷認(rèn)定人數(shù)652人，與去年同期基本持平。工傷保險(xiǎn)基金總支出4658.03萬(wàn)元，總收2396.60萬(wàn)元，較去年同期分別增長(zhǎng)21.69%和31.39%。值得注意的是，通過(guò)2013年對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和整改，基金支付醫(yī)療有所下降，共支付1398.52萬(wàn)元，低于去年同期11.96%。因工死亡人數(shù)明顯攀升，到11月中旬已有35人，較去年同期上升94%，其中突發(fā)疾病17人，受環(huán)境影響，突發(fā)疾病死亡占因工死亡人數(shù)比例逐年上升，且分布在各個(gè)行業(yè)。爭(zhēng)議案件增多，案情復(fù)雜，難度加大，越來(lái)越多的涉及到工作時(shí)間工作場(chǎng)所工作原因這三要素的延伸問(wèn)題，例如上下班途中交通事故合理時(shí)間合理路線問(wèn)題，交通事故中責(zé)任認(rèn)定問(wèn)題，暴力傷害案件中履行工作職責(zé)與私人矛盾的界定等等。目前共發(fā)生訴訟案件5件，復(fù)議1件，除一起正在審理中，其余均維持原結(jié)論。 五、工傷預(yù)防促進(jìn)安全生產(chǎn)的必要性分析調(diào)研員分析了平谷區(qū)2008-2012年4660起工傷案件，逐類解剖，發(fā)現(xiàn)各類工傷事故呈現(xiàn)明顯規(guī)律性，且以輕傷及輕微傷為主，是可以通過(guò)建立工傷預(yù)防促安全生產(chǎn)機(jī)制，提高企業(yè)安全生產(chǎn)重視程度和管理水平，針對(duì)不同產(chǎn)業(yè)、行業(yè)、企業(yè)、崗位，不同人員類別、認(rèn)定依據(jù)、工種、傷害類型、受傷部位，甚至不同季節(jié)等對(duì)癥下藥，有的放矢的開(kāi)展工傷預(yù)防。對(duì)于企業(yè)，通過(guò)合理引導(dǎo)和鼓勵(lì)，使企業(yè)投入安全生產(chǎn)成本后得大更大收益，獲得預(yù)防工傷的內(nèi)在動(dòng)力，走上良性循環(huán)的軌道。對(duì)于政府，通過(guò)狠抓預(yù)防，不僅維護(hù)了廣大職工身心健康和利益，同時(shí)穩(wěn)定就業(yè)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、節(jié)約社會(huì)成本。對(duì)于社保部門(mén)，能夠扭轉(zhuǎn)平谷區(qū)工傷保險(xiǎn)基金年年虧空現(xiàn)狀，提高工傷保險(xiǎn)基金使用效率，提高社會(huì)保障水平和工傷行政部門(mén)辦事效率?？傊?，隨著人們維權(quán)意識(shí)的覺(jué)醒，有難度的認(rèn)定案件增多，傷情及案例復(fù)雜程度加大，爭(zhēng)議點(diǎn)突顯的大環(huán)境下，盡快建立工傷預(yù)防機(jī)制，從源頭減少工傷事故，是避免諸多矛盾、減少各類損失、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的終南捷徑，任重而道遠(yuǎn)。六、平谷區(qū)以安全生產(chǎn)為抓手，全面開(kāi)展工傷預(yù)防工作政策建議1、繼續(xù)加大就業(yè)優(yōu)惠政策的出臺(tái)力度，加大對(duì)企業(yè)資金扶持力度，為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，促使企業(yè)拿出資金扎實(shí)落實(shí)安全生產(chǎn)，有效的做好工傷預(yù)防。2、充分利用工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率的經(jīng)濟(jì)扛杠作用，促進(jìn)企業(yè)抓好安全生產(chǎn)。盡快厘定一個(gè)更加科學(xué)的浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制，科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)估行業(yè)企業(yè)的工傷事故率、收支率及安全生產(chǎn)情況，定期調(diào)整企業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，促進(jìn)企業(yè)抓好安全生產(chǎn)，減少工傷事故。3、盡快建立工傷保險(xiǎn)部門(mén)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)之間的銜接機(jī)制，使得工傷預(yù)防機(jī)制成為法律、制度、體制、政策和管理的有機(jī)統(tǒng)一體。改變目前在工傷預(yù)防上存在部門(mén)分立，職能分離體制不健全的現(xiàn)狀。具體措施上1、建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提高工傷預(yù)防效率堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主，綜合治理方針，重點(diǎn)加強(qiáng)與區(qū)安監(jiān)局的合作，形成工傷預(yù)防和安全生產(chǎn)齊抓共管的局面。一是建立信息互通平臺(tái)，定期將工傷事故頻發(fā)、工傷保險(xiǎn)基金支付較多和勞動(dòng)能力鑒定評(píng)級(jí)較高的企業(yè)向區(qū)安監(jiān)局通報(bào)，安監(jiān)局進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)違反《安全生產(chǎn)法》給予嚴(yán)處。安監(jiān)局遞回重大安全生產(chǎn)傷故亡事信息，為有爭(zhēng)議的工傷認(rèn)定提供一手資料和有利線索，提高辦案效率。二是定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，一同邀請(qǐng)工傷事故較多、安全生產(chǎn)問(wèn)題突出的企業(yè)負(fù)責(zé)人，分析工傷事故案例，分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，共同查找安全生產(chǎn)問(wèn)題，研究工傷預(yù)防對(duì)策。三是成立聯(lián)合檢查組，督促企業(yè)建立工傷預(yù)防機(jī)制，著重針對(duì)二產(chǎn)行業(yè)中工傷發(fā)生率較高的企業(yè)進(jìn)行安全生產(chǎn)日常管理和工傷預(yù)防工作的監(jiān)督，對(duì)不符合規(guī)定的要求其自查和整改，對(duì)整改不力的用人單位由區(qū)安監(jiān)局按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。四是共同開(kāi)展教育培訓(xùn)，開(kāi)設(shè)安全生產(chǎn)培訓(xùn)班、舉辦百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的演講會(huì)、趣味問(wèn)答交流會(huì)，定期到企業(yè)特別是新成立企業(yè)抽測(cè)職工安全生產(chǎn)知識(shí)及技能，結(jié)果作為評(píng)選工傷預(yù)防先進(jìn)單位依據(jù)。2、建立局內(nèi)溝通機(jī)制，提高工傷保險(xiǎn)綜合辦事能力 樹(shù)立大局意識(shí)，一是對(duì)易造成工資、合同、保險(xiǎn)糾紛的農(nóng)民工、個(gè)人申請(qǐng)工傷問(wèn)題與監(jiān)察、仲裁共同辦案，對(duì)停工留薪期待遇給付爭(zhēng)議、非法解除工傷職工勞動(dòng)關(guān)系、不按規(guī)定申請(qǐng)鑒定或蒙騙個(gè)人不給付補(bǔ)償金等等行為依法處理。二是通過(guò)搭建醫(yī)保社保兩條專線實(shí)現(xiàn)信息互連、通過(guò)搭建信息互通平臺(tái)與信訪工作對(duì)接，實(shí)現(xiàn)資源共享、信息溝通、跟蹤問(wèn)責(zé)等長(zhǎng)效機(jī)制共同為來(lái)訪者解決問(wèn)題，避免矛盾。三是與支付、收繳、藥費(fèi)審核等相關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)無(wú)縫對(duì)接，做到上下游合理銜接，避免時(shí)間錯(cuò)位，縮短辦事時(shí)限，減少用人單位及個(gè)人來(lái)回奔波次數(shù)。與其它科室既要形成合力，又要厘清問(wèn)題，配合解決各自管轄問(wèn)題，提高辦事能力和效率，建立工傷認(rèn)定快速辦理機(jī)制，改進(jìn)以往悶頭苦干、閉門(mén)造車，重調(diào)查、輕預(yù)防，件件精細(xì)化處理的方式方法，為抽調(diào)精干力量開(kāi)展工傷預(yù)防、促進(jìn)安全生產(chǎn)創(chuàng)造條件。3、科學(xué)制定工傷預(yù)防方案，提高工傷預(yù)防的針對(duì)性。積極開(kāi)展專項(xiàng)檢查整治活動(dòng)，今后要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，建立可跟蹤的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)于工傷事故分布最多的二產(chǎn)制造業(yè)，根據(jù)不用行業(yè)、事故類型、傷害部位等對(duì)安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施分類分級(jí)管理。落實(shí)工傷預(yù)防責(zé)任到人，建立安全生產(chǎn)檔案，要求企業(yè)健全各項(xiàng)制度。對(duì)工傷率較高的個(gè)別企業(yè)重點(diǎn)監(jiān)管，采取有效措施發(fā)揮韓企在工傷預(yù)防方面的帶頭模范作用。與建委等有關(guān)部門(mén)溝通，要求于開(kāi)工前制定針對(duì)性的工傷預(yù)防計(jì)劃，確保施工設(shè)施、安全防護(hù)資金、人員投入及時(shí)到位，對(duì)亂擺亂放、違章操作等存在不安全隱患行為進(jìn)行監(jiān)督。重視出租車行業(yè)突發(fā)疾病死亡，督促企業(yè)定期為職工做體檢，排除心腦血管疾病，提高警惕性。關(guān)注上下班途中交通事故預(yù)防，督促各類用人單位提升員工交通安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行上下班考勤制度管理。充分利用發(fā)生工傷的季節(jié)性特點(diǎn)重點(diǎn)在下半年集中開(kāi)展工傷預(yù)防宣傳工作。4、加大安全生產(chǎn)培訓(xùn)力度，營(yíng)造安全生產(chǎn)文化首先，提高用人單位及職工預(yù)防意識(shí)，由于職工忽視自身與他人安全，隨意性和盲目性導(dǎo)致在工作中麻痹大意，極易出現(xiàn)摔扭傷、機(jī)械傷害、物體打擊等事故。要讓職工從思想上意識(shí)到工作中的各種潛在危險(xiǎn)，時(shí)時(shí)警惕，做到耳聽(tīng)六路，眼觀八方，避免由于疏忽大意造成傷害事故。其次，多角度切入提高用人單位安全生產(chǎn)能力，營(yíng)造安全文化氛圍。工傷事故無(wú)外乎是人機(jī)環(huán)境管理的相互作用造成的。對(duì)人，重在教育和培訓(xùn)，鍛煉技能、加強(qiáng)安全知識(shí)灌輸、強(qiáng)調(diào)操作規(guī)范、重視防護(hù)裝置，避免由于技術(shù)不佳，經(jīng)驗(yàn)不足，常識(shí)不夠造成的事故傷害。對(duì)機(jī)，重在消除安全隱患，查看是否存在機(jī)器運(yùn)行異常、工具不良、安全裝置缺陷、潛在威脅等問(wèn)題，更要避免年久失修，保養(yǎng)不勤，超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，機(jī)器設(shè)計(jì)不合理等問(wèn)題。對(duì)環(huán)境，重在給職工創(chuàng)造條件保持良好的精神狀態(tài)，夜間作業(yè)光線不足、噪音、不良?xì)庀髼l件、作業(yè)場(chǎng)所雜亂無(wú)序等都是潛在的危險(xiǎn)，要避免。在管理上，重在健全安全管理體系和規(guī)章制度并予保證有效落實(shí)，并提高工傷發(fā)生后的自救互救能力，5、引入工傷調(diào)解機(jī)制充分發(fā)揮調(diào)解功能，幫助受傷職工及早獲得賠償，為企業(yè)減少損失和麻煩。重點(diǎn)對(duì)未給職工參保的私營(yíng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、建筑工程的工傷問(wèn)題采取先期調(diào)解機(jī)制，力爭(zhēng)在黃金調(diào)解期內(nèi)化解矛盾。充分掌握案情的背景，對(duì)可能存在的糾紛點(diǎn)、疑難點(diǎn)提前預(yù)知，辦案過(guò)程中始終秉持調(diào)節(jié)優(yōu)先，化解矛盾在基層的宗旨為雙方當(dāng)事者牽線搭橋，權(quán)衡單位、個(gè)人、社會(huì)多方面利益，作出合法合理合情的解決方案。采取聯(lián)席制度，與區(qū)法制辦、法院共同研究建立工傷認(rèn)定案件聯(lián)動(dòng)機(jī)制、案件處理跟蹤機(jī)制、裁審銜接機(jī)制，一方面，配合法院使在工傷認(rèn)定環(huán)節(jié)沒(méi)能調(diào)解的案件得到調(diào)解。另外，對(duì)于吃不透、拿不準(zhǔn)而且法律無(wú)明文規(guī)定的工傷認(rèn)定案件及時(shí)溝通，使法院對(duì)處理工傷案件的案情、背景、誘發(fā)因素做到充分了解，更全面客觀掌握案情。把好事前預(yù)防與事后調(diào)解兩道關(guān)，更好的做好工傷保險(xiǎn)工作。6、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口提高服務(wù)水平，為更有利的開(kāi)展工傷預(yù)防創(chuàng)造良好的人文基礎(chǔ)。在當(dāng)前人們維權(quán)意識(shí)強(qiáng)烈，輿情形勢(shì)格外嚴(yán)峻的背景下，重視優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口建設(shè)，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，人性化的開(kāi)展業(yè)務(wù)。堅(jiān)持一個(gè)大局，兩項(xiàng)服務(wù)，三項(xiàng)措施原則不動(dòng)搖創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。像對(duì)待親人一樣和藹可親的接待來(lái)訪者，像老師教育孩子一樣耐心的為他們答疑解惑。對(duì)待有怨氣的來(lái)訪者，先解決心情，再解決事情，避免激化矛盾，越級(jí)上訪。對(duì)于傷情較重上下樓不方便的，采取驅(qū)車上門(mén)核實(shí)、去醫(yī)院走訪調(diào)查、樓下設(shè)接待處、電話問(wèn)詢等方式調(diào)查案件。盡量簡(jiǎn)化程序，實(shí)行一次性告知制度。此外，為了更好的為申請(qǐng)人服務(wù)，與公安、建委、交通、衛(wèi)生、工商、醫(yī)院等相關(guān)部門(mén)的保持密切聯(lián)系。對(duì)上下班途中交通事故、第三人傷害等認(rèn)定情形與公安部門(mén)及時(shí)溝通，掌握線索。屬于職業(yè)病的必要時(shí)聯(lián)系衛(wèi)生部門(mén)了解情況。對(duì)建筑行業(yè)在安全施工管理上存在的問(wèn)題與建委、安監(jiān)局建立溝通渠道，共同探討研究。與工商部門(mén)暢通聯(lián)系渠道，準(zhǔn)確把握企業(yè)注冊(cè)信息。對(duì)于突發(fā)疾病死亡、工傷發(fā)生時(shí)間有異議及認(rèn)定部位不明確等問(wèn)題的隨時(shí)走訪醫(yī)院，及時(shí)準(zhǔn)確獲得第一手資料，提高辦案能力及效率，讓申請(qǐng)人及來(lái)訪者滿意。2013年，各級(jí)政府出重拳整治安全生產(chǎn)，表明了政府徹底改變各類用人單位安全生產(chǎn)事故頻發(fā)現(xiàn)狀的決心，正逢《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)十周年之際，要充分發(fā)揮工傷預(yù)防與安全生產(chǎn)相輔相成、相互轉(zhuǎn)化、相互促進(jìn)的作用，建立工傷預(yù)防促安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制，打開(kāi)工傷保險(xiǎn)新篇章。崔明媚2013年11月21日無(wú)憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無(wú)憂保微信號(hào)，即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。
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