無憂保工傷保險早報：塵肺病患者趙文海今天吸著氧氣參加完整個庭審，期間一直伴隨著陣陣咳嗽聲。今天上午，趙文海訴甘肅省社會保險事業(yè)管理局先行支付工傷保險一案在蘭州市城關(guān)區(qū)法院開庭審理，趙文海請求法院判令省社保局向他先行支付1438558.8元的工傷保險待遇。趙文海是甘肅古浪人，自從知道自己患塵肺病以后，過去的3年里，趙文海一直在維權(quán)。信訪申請勞動仲裁起訴用人單位起訴省社保局。這3年來，趙文海因職業(yè)病幾乎喪失了勞動力，其妻也是殘疾人，一條腿被截止常年拄著拐杖，家里沒有任何經(jīng)濟來源，緊靠政府救助和低保維持生活，家庭已到奔潰的邊緣。事情還得從1998年說起，1998年至2003年的6年間，趙文海在甘肅某地質(zhì)勘察院下屬的甘肅昌馬金礦工作，是一名風鉆工。他認為，正是因為工作環(huán)境惡劣、粉塵特大，導致他患上職業(yè)病。趙文海告訴《法制日報》，查出患有塵肺病以后，他與用人單位協(xié)商無果，后兩次提起勞動仲裁均被駁回。2011年底，他將用人單位地勘院起訴到法院，請求確認他和地勘院存在勞動關(guān)系。經(jīng)過兩級法院審理判決，趙文海勝訴，但地勘院不服終審判決，向甘肅省高院提起申訴，目前申訴仍在進行中。打了幾年官司，趙文海仍沒有拿到賠償款。當他了解到2011年7月開始施行的社會保險法規(guī)定了工傷保險先行支付制度，于是向省社保局提出了先行支付的申請，但社保部門一直沒有支付。今年7月26日，趙文海把省社保局告到了蘭州市城關(guān)區(qū)法院。10月9日，城關(guān)區(qū)法院公開開庭審理了此案，原告、被告及第三人地勘院圍繞省社保局是否該先行支付展開了辯論。原告趙文海訴稱，他身患職業(yè)病塵肺病以后，要求用人單位為他辦理工傷認定手續(xù)并給付工傷保險待遇，但用人單位不僅不辦理工傷認定、支付工傷保險待遇，而且否認與他的勞動關(guān)系。于是，趙文海將用人單位起訴至法院，法院終審判決他與用人單位存在勞動關(guān)系。今年3月28日，甘肅省人社廳出具了工傷認定決定書，認為趙文海受到的職業(yè)病傷害，屬于工傷認定范圍，現(xiàn)予以認定為工傷。4月3日，趙文海被鑒定為一級傷殘，屬于勞動能力損失十級中最嚴重的一級。趙文海訴稱，盡管他已辦理完工傷認定程序，但用人單位仍拒絕向他支付工傷保險待遇，此后多次要求都遭到了用人單位拒絕。7月1日，趙文海依據(jù)社會保險法、社會保險基金先行支付暫行辦法的規(guī)定，向甘肅省社保局提出工傷保險待遇先行支付的申請。但被告在收到他的申請后并未依法向用人單位發(fā)出書面催告通知，且至今未向他支付所申請的工傷保險待遇。趙文海訴稱。趙文海的起訴狀稱，針對被告的行政不作為行為，他向法院提起訴訟，請求判令被告向他先行支付1438558.8元的工傷保險。被告省社保局辯稱，趙文海原用人單位不屬于省直工傷保險業(yè)務管理范圍，不屬于甘肅省社保局管理范圍，趙文海起訴的責任主體錯誤。趙文海應弄清其責任主體后，重新提起訴訟。省社保局稱，省社保局工傷保險經(jīng)辦管理范圍是省直事業(yè)單位和蘭州鐵路局、省電力公司、長慶油田、玉門油田、省農(nóng)墾總公司、白龍江林管局等6家原行業(yè)、企業(yè)，趙文海原用人單位不屬于甘肅省社保局管理范圍。同時，根據(jù)甘肅省實施《工傷保險條例》辦法第五條規(guī)定：用人單位按照屬地化管理原則，在所在市州參加工傷保險，其工傷保險工作由市州社會保險行政部門管理，經(jīng)辦業(yè)務由市州社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦。在省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位，其工傷保險工作由省社會保險行政部門管理，經(jīng)辦業(yè)務由省社會保險機構(gòu)承辦。 經(jīng)核查，趙文海原用人單位地勘院未在省社保局參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不屬于省直工傷保險業(yè)務管理范圍。對此，趙文海代理律師認為，甘肅省實施《工傷保險條例》辦法第五條雖然有上述規(guī)定，但該條第三款同時規(guī)定，跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大行業(yè)的用人單位，其工傷保險工作由省社會保險行政部門管理，經(jīng)辦業(yè)務由省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦。趙文海的原用人單位地勘院符合跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大行業(yè)。第三人地勘院的代理律師認為，趙文海在地勘院工作之前，在其他單位也從事過采礦，不能說明原告的傷害是是由第三人造成的。在最后的陳述中，被告及第三人代理人都提到當?shù)卣呀?jīng)對原告進行了很多的救助，不應該再無邊際地提訴訟要求和重復要求。原告趙文海稱，政府的救助最多只是個救命錢。據(jù)了解，該案是甘肅首例先行支付訴訟案。整個庭審持續(xù)了一個小時左右，法庭將擇日宣判。法制網(wǎng)蘭州10月9日電說法趙文海是甘肅古浪眾多患有塵肺病勞動者中的一名，他們曾因為媒體的報道而受到社會各界的廣泛關(guān)注，在醫(yī)療和日常生活上獲得地方政府的部分救助。但有關(guān)人士認為，這些救助待遇遠低于法定的工傷保險待遇，而且職業(yè)病工人的成本來就應該由用人單位來承擔，而不應該轉(zhuǎn)嫁給納稅人和公眾，讓納稅人和公眾去埋單。趙志鋒延伸：工傷保險先行支付落地不容樂觀法制網(wǎng) 趙志鋒2011年7月1日起開始施行的社會保險法第四十一條明確規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。先行支付這一創(chuàng)制性的立法規(guī)定，被法律界人士認為具有開創(chuàng)性的意義。然而，在具體實施中，工傷保險待遇先行支付的落地情況卻不容樂觀。北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心，也就是為趙文海訴甘肅省社保局先行支付工傷保險待遇案提供法律援助的機構(gòu)，于2012年就工傷保險先行支付對4個直轄市和283個地級市的人力資源社會保障部門進行了電話訪談、政府信息公開申請、網(wǎng)站檢索、實地探訪，并形成了調(diào)研報告。調(diào)查顯示，地市中可以接受工傷保險待遇先行支付申請的僅有28個，占11.4%；明確表示不可以申請的地市多達190個，占77.2%；還有23個地市不確定是否可以申請；有5個地市不知道是否可以申請。究其原因， 調(diào)研報告認為，很多地市明確表示沒有相應實施細則，而沒有配套的實施細則，就沒有可操作的標準和流程，這成為很多地市拒絕工傷保險待遇先行支付申請的理由。配套實施細則的缺位，尤其是財務、審計配套政策的缺位，一方面讓工作人員面對具體情況無所適從，另一方面也提升了工作人員的潛在風險。北京義聯(lián)勞動法援助與研究中心主任黃樂平認為，一些地市拒絕接受先行支付申請的主要原因是當事人沒有參加工傷保險，基金會出現(xiàn)缺口，用人單位若不存在了就沒有了被追償主體。這兩個理由反映出基層工傷保險管理部門對開展先行支付后基金安全的擔心。調(diào)研報告建議，各地應盡快出臺先行支付實施細則，提高基金統(tǒng)籌層次降低基金風險，社會各界也應加大對未參保工傷職工的普法宣傳，鼓勵符合條件的工傷職工積極申請先行支付，通過行政復議、行政訴訟等法律行動捍衛(wèi)自己的權(quán)利。

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