無憂保工傷保險早報：加強信息平臺建設(shè)，提升經(jīng)辦能力，強化基金安全，高效服務(wù)企業(yè)，逐步形成工傷保險經(jīng)辦管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化的發(fā)展格局。截至8月底，我省參加工傷保險555.38萬人，同比增加45.69萬人，有20514人享受待遇，支付工傷保險基金34580萬元。福建省人社廳副廳長賴詩卿如是說。

整體設(shè)計 實現(xiàn)經(jīng)辦五統(tǒng)一

2010年，福建省工傷保險實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，但支撐經(jīng)辦管理的業(yè)務(wù)流程、信息系統(tǒng)、內(nèi)控辦法、服務(wù)手段等沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。如何規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)，為市級統(tǒng)籌提供服務(wù)支撐，實現(xiàn)經(jīng)辦管理服務(wù)的跨越式發(fā)展，成為福建省人社廳的工作重點。為此，他們制定了全省人社系統(tǒng)能力建設(shè)3年規(guī)劃，利用全省社保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費省級財政核撥的優(yōu)勢，以項目建設(shè)為重點，采取整體設(shè)計、試點引路的方式，實現(xiàn)工傷保險能力建設(shè)項目的五統(tǒng)一。福建省人社廳工傷保險處處長曹歲明向介紹了五統(tǒng)一。一是統(tǒng)一設(shè)計方案。他們按照統(tǒng)一立項論證，統(tǒng)一制定項目需求，統(tǒng)一編制試點方案的要求，使項目在全省具有可推廣性。二是統(tǒng)一承擔(dān)試點經(jīng)費。他們在考量各地經(jīng)辦服務(wù)特點及能力上，有針對性地開展項目試點，啟動經(jīng)費由省局統(tǒng)一承擔(dān)，試點項目通過驗收后，省局下?lián)塥剟罱?jīng)費，激勵各級經(jīng)辦機構(gòu)保持創(chuàng)新動力。三是統(tǒng)一建設(shè)驗收。他們抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干，成立項目建設(shè)工作小組，對試點地區(qū)項目進(jìn)行統(tǒng)一論證，提出修改意見，并對取得的成果進(jìn)行驗收，確保項目在全省的適用性。四是統(tǒng)一組織推廣。他們以經(jīng)費支持為杠桿，以年度績效考核為抓手，將項目經(jīng)費與項目推廣掛鉤，保證項目成果在各級經(jīng)辦機構(gòu)推廣應(yīng)用。五是統(tǒng)一維護(hù)管理。各地在項目建設(shè)和應(yīng)用過程中遇到的問題集中向省局反饋，由省局制定統(tǒng)一的解決辦法，確保項目的可持續(xù)發(fā)展。

強力推動 實現(xiàn)服務(wù)四規(guī)范

為了規(guī)范服務(wù)，福建省工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)從細(xì)節(jié)上下功夫，在管理上促規(guī)范，初步形成了較為規(guī)范的管理服務(wù)機制，主要體現(xiàn)在經(jīng)辦流程、信息系統(tǒng)、內(nèi)部控制、反冒領(lǐng)4個方面。規(guī)范經(jīng)辦流程。2012年，福建省三明市開展工傷保險經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化項目試點，他們梳理出了工傷保險經(jīng)辦的39個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，制定了 《福建省工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化手冊》，今年已在全省推廣。 《標(biāo)準(zhǔn)化手冊》以人社部 《工傷保險經(jīng)辦規(guī)程》為依據(jù)，全冊9個章節(jié)，對單位名稱、適用范圍、歸檔資料等做了統(tǒng)一規(guī)定，提高了基金征繳和待遇支付的一致性、準(zhǔn)確性。規(guī)范信息系統(tǒng)。2010年，福建省人社廳在全省推廣應(yīng)用人社部開發(fā)的核心平臺工傷保險子系統(tǒng)，升級了300多個項目，設(shè)置了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、繳費管理、工傷管理、待遇支付等7個模塊，實現(xiàn)了基金征繳、待遇支付、統(tǒng)計報表3大功能。規(guī)范風(fēng)險控制。針對工傷保險經(jīng)辦各個環(huán)節(jié)，福建省建立了風(fēng)險防控機制。2012年，他們在漳州開展內(nèi)部風(fēng)險防控體系項目試點，梳理出工傷保險業(yè)務(wù)風(fēng)險點57個，提出了防范措施，出臺了 《福建省工傷保險內(nèi)部風(fēng)險控制管理辦法》?！掇k法》從風(fēng)險點識別、風(fēng)險等級評估、內(nèi)控制度建立、組織實施控制等方面入手，統(tǒng)一構(gòu)建了全省內(nèi)控組織架構(gòu)，強化了經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)部管理和監(jiān)督，提高了風(fēng)險防控能力。規(guī)范反冒領(lǐng)機制。他們依托信息系統(tǒng)，建立了與民政殯葬部門聯(lián)網(wǎng)的死亡人員信息共享平臺，開展數(shù)據(jù)比對，建立了工傷保險基金反冒領(lǐng)長效機制，確保了基金安全。2012年，他們通過數(shù)據(jù)共享比對系統(tǒng)，查實6例供養(yǎng)親屬撫恤金冒領(lǐng)事件，5例重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金和傷殘津貼事件，涉及金額達(dá)22.98萬元。目前，被冒領(lǐng)和重復(fù)領(lǐng)取的工傷保險基金已依法追回。

精細(xì)管理 實現(xiàn)能力雙提升

立足發(fā)展，確保項目可持續(xù)性，力促經(jīng)辦能力、服務(wù)品質(zhì)雙提升，是我省在推動工傷保險經(jīng)辦管理服務(wù)跨越式發(fā)展中的成功經(jīng)驗。賴詩卿感言。首先，提升經(jīng)辦能力。 《福建省工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化手冊》既是一本業(yè)務(wù)分類大綱，也是一份業(yè)務(wù)培訓(xùn)教材，通過 《手冊》，有效解決了基層工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)人員政策水平問題，提高了精細(xì)化管理水平。他們統(tǒng)一了信息系統(tǒng)，為經(jīng)辦人員規(guī)范服務(wù)提供了良好的平臺，降低了差錯率。曹歲民說：隨著反冒領(lǐng)機制的完善和風(fēng)險內(nèi)控制度的推行，我們在制度和技術(shù)層面構(gòu)建起基金安全管理體系，促使經(jīng)辦人員明確職責(zé)、恪盡職守，提高防范意識。其次，提升服務(wù)品質(zhì)。福建省工傷保險部門應(yīng)用統(tǒng)一的社保網(wǎng)上公共服務(wù)平臺，為參保單位提供工傷申報受理等工作，為參保人員提供繳費查詢、政策解答，24小時在線服務(wù)，把經(jīng)辦服務(wù)窗口延伸到參保單位、參保人員，讓他們享受一次登錄、多項服務(wù)，樹立了工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)品牌，提升了服務(wù)品質(zhì)。截至8月底，通過福建省社保網(wǎng)上公共服務(wù)平臺系統(tǒng)，申報、辦理工傷保險業(yè)務(wù)的企業(yè)達(dá)8萬多戶，5人以上企業(yè)開通率達(dá)80%，減輕了經(jīng)辦窗口的壓力，節(jié)省了參保單位成本。經(jīng)過幾年的探索和發(fā)展，福建省工傷保險制度改革取得了良好的成效，完善了工傷保險待遇項目，提高了職工的保障水平，為社會穩(wěn)定做出了很大貢獻(xiàn)，也為企業(yè)排憂解難。特別是中國航空技術(shù)進(jìn)出口公司福建分公司一名干部，因公出差，途中發(fā)生重大交通事故，導(dǎo)致重型閉合性顱腦損傷，住院4年期間的醫(yī)療費、護(hù)理費等高達(dá)88萬元，其費用全部由工傷保險基金承擔(dān)，大大減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)。

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