無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):26歲的崔偉澤上夜班途中發(fā)生車禍死亡,被認(rèn)定為工傷,惠州市社保局稱由于第三人原因造成工傷,可通過民事途徑獲得相應(yīng)賠償,工傷保險(xiǎn)基金不再重復(fù)支付。但律師援引市中院、省高院的會(huì)議紀(jì)要和最高法的司法解釋認(rèn)為,死者家屬既可獲得民事賠償,也可以獲得工傷保險(xiǎn)待遇。家屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)被拒惠州人崔偉澤,于2010年10月進(jìn)入惠州TCL通訊科技有限公司任線長一職,公司也為他購買社會(huì)保險(xiǎn)。今年2月22日晚上,他駕駛摩托車上班途中,與唐曉華駕駛的輕型自卸貨車發(fā)生碰撞,當(dāng)場死亡。交警部門認(rèn)定,唐曉華承擔(dān)事故全部責(zé)任?;葜葜賽鸶咝录夹g(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)社會(huì)事務(wù)局認(rèn)定,崔偉澤受到的人身傷害為工傷,按規(guī)定享受工傷待遇。于是家屬開始按規(guī)定申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。然而,5月23日,惠州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局對(duì)崔家的申請(qǐng)作出不予受理決定,在原因中稱:根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定,因第三人原因造成的工傷,除工傷醫(yī)療費(fèi)可先行支付外,其他工傷保險(xiǎn)待遇由第三人支付。但崔偉澤的家屬認(rèn)為該條款僅針對(duì)工傷醫(yī)療費(fèi)用部分應(yīng)當(dāng)如何支付、由誰承擔(dān)責(zé)任的問題進(jìn)行了規(guī)定,而對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用以外的其他工傷待遇并未作出不能支付的規(guī)定。市社保局不受理告知書里的其他工傷保險(xiǎn)待遇由第三人支付一句在法律原文里并沒有。社保局建議行政復(fù)議或訴訟因此,崔家人多次找市社保局溝通,均無果。他們了解到,在今年5月份以前,惠州市對(duì)類似工傷保險(xiǎn)都是賠付的,為何現(xiàn)在不受理了呢?主管工傷保險(xiǎn)待遇的市社保局副局長陳雪梅告訴他們,5月份以前的工傷待遇賠錯(cuò)了,是對(duì)保險(xiǎn)條例的誤解,現(xiàn)在要糾正過來,所以不再賠了。崔家人還在網(wǎng)絡(luò)問政上發(fā)信求助。市社保局在網(wǎng)上回復(fù):由于第三人原因造成工傷的,僅工傷醫(yī)療費(fèi)可由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。其他工傷保險(xiǎn)待遇因可通過民事途徑獲得相應(yīng)賠償,工傷保險(xiǎn)基金不再重復(fù)支付。如對(duì)做出的工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)決定不服,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可依法向人民法院提起訴訟。交鋒市社保局:無明確依據(jù)需法律確權(quán)市社?;鸸芾砭志珠L李運(yùn)武昨天告訴,關(guān)于因第三方侵權(quán)造成工傷死亡的,是否由社?;鹬Ц豆kU(xiǎn)待遇的問題,一直沒有明確的依據(jù),全省各地執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。市社保局也曾向省人社廳發(fā)文請(qǐng)求一個(gè)明確答復(fù),但省人社廳只是口頭認(rèn)可社保基金可支付,并沒有書面文件。對(duì)于市中院、省高院的會(huì)議紀(jì)要和最高法的司法解釋,李運(yùn)武仍然認(rèn)為解釋不夠明確。為穩(wěn)妥起見,維護(hù)社?;疬\(yùn)行的安全風(fēng)險(xiǎn),他們建議當(dāng)事人依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可依法向人民法院提起訴訟,以此來確權(quán),若行政復(fù)議或法院判決社保須支付工傷保險(xiǎn),他們一定會(huì)支付。社保基金不是沒有錢,我們有大把錢,我們只是想支付得更有法律依據(jù)。李運(yùn)武說,已有同樣情況的當(dāng)事人正在申請(qǐng)行政復(fù)議,若有第一個(gè)行政復(fù)議判下來,接下來的案例都將按照這個(gè)判例來執(zhí)行。律師:家屬可獲得雙重賠償廣東天立律師事務(wù)所律師楊志斌援引市中院、省高院的會(huì)議紀(jì)要和最高法的司法解釋認(rèn)為,市社保局應(yīng)依法受理崔偉澤工亡的工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)并按《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇,同時(shí)死者家屬也可獲得民事賠償。例如中華人民共和國最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條:依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身損害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。
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