無憂保工傷保險早報:為維護工傷職工合法權益,近日,日照市制定出臺工傷康復工作流程,全面啟動工傷康復工作。工傷職工經治療傷情穩(wěn)定或終結的,認為需要康復,可在完成工傷認定之前,向市勞動能力鑒定委員會提出康復申請,經確認需康復治療的,到工傷保險經辦機構辦理康復備案手續(xù)后,即可到工傷康復協議醫(yī)療機構進行康復治療。工傷康復協議醫(yī)療機構接到《工傷職工康復治療備案表》后,應及時安排工傷職工入院,入院后三日內向工傷保險經辦機構反饋入院信息,按時向工傷保險經辦機構報送康復方案和康復計劃,并嚴格按照康復方案和管理協議實施康復醫(yī)療??祻推诮Y束前,工傷職工認為需要延長康復期的,可提出延長康復期申請,經市勞動能力鑒定委員會確認需延長康復期的,可延期康復。對于康復費用結算問題,據介紹,工傷職工康復治療,符合《山東省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》、工傷保險診療項目目錄、住院服務標準以及《工傷康復診療規(guī)范》、《工傷康復服務項目》的康復費用,從工傷保險基金中支付。用人單位未按時足額繳納工傷保險費期間,工傷職工的工傷康復費用由用人單位或工傷職工先行墊付,待單位整體足額補繳后,由工傷保險經辦機構予以報銷。用人單位未依法參加工傷保險的工傷職工康復費用,由用人單位支付,工傷保險基金不予支付。傷情特別嚴重的工傷職工要求轉入上級定點康復醫(yī)療機構康復的,需用人單位或其近親屬提出申請,連同協議康復醫(yī)療機構轉診意見書,一起報送工傷保險經辦機構核準備案后,方可轉入上級定點康復醫(yī)療機構進行康復治療。工傷康復堅持先康復治療,后鑒定補償原則。工傷職工治療終結或傷情穩(wěn)定后,具有工傷康復價值的,應先康復治療,康復后,再申請勞動能力傷殘鑒定。未經康復治療已參加勞動能力傷殘鑒定的工傷職工,申請康復的,經勞動能力鑒定委員會確認,可以實施康復治療。康復治療結束后,須重新進行勞動能力鑒定,其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照重新鑒定的傷殘等級進行調整。1-4級的工傷職工,康復治療結束后,經勞動能力傷殘鑒定或護理等級鑒定,相關待遇按照重新鑒定的等級標準進行調整。傷殘或護理等級達不到領取定期待遇標準的,停發(fā)傷殘或護理津貼??祻椭委熃K結后,工傷職工拒絕參加勞動能力鑒定的,停發(fā)一切工傷保險待遇,待其重新進行勞動能力鑒定后,按照新鑒定的等級予以補發(fā)。
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