無(wú)憂(yōu)保工傷保險(xiǎn)早報(bào):隨著全民覆蓋全民共享的養(yǎng)老保險(xiǎn)有了一個(gè)初步完備的構(gòu)圖后,一定程度上消除了全民養(yǎng)老的后顧之憂(yōu)。但是,全民在發(fā)展過(guò)程中的期望和訴求日益高漲,供需矛盾日益突出,表現(xiàn)最突出的就是工傷保險(xiǎn),即人們?cè)谙硎軐W(xué)有所教、勞有所得、居有其所、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)的同時(shí),也進(jìn)一步希望在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),減輕自身經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而作為用人單位,也希望通過(guò)工傷保險(xiǎn)為其分散工傷風(fēng)險(xiǎn)。因此,張家界市非常重視和推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展,把這一工作既當(dāng)成一項(xiàng)重要的民生工程,也當(dāng)成一項(xiàng)重要的社會(huì)責(zé)任。作為社會(huì)保障部門(mén),只有把社會(huì)保險(xiǎn)的擴(kuò)面征繳工作當(dāng)成一種社會(huì)責(zé)任,當(dāng)成民生工程,才能有力推進(jìn)各項(xiàng)工作的開(kāi)展,才能贏得民眾的信任和支持。我國(guó)開(kāi)展工傷保險(xiǎn)事業(yè)至今已經(jīng)近十年,經(jīng)過(guò)十年的發(fā)展完善,制度上已經(jīng)趨于成熟,但是由于政策宣傳不足,勞動(dòng)者和用人單位總認(rèn)為霉事不會(huì)落在自己頭上, 參保意識(shí)淡薄,成為工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的瓶頸。為了破除這一瓶頸,促進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展,讓勞動(dòng)者勞而無(wú)憂(yōu),我們大膽探索,勇于創(chuàng)新,以敢吃螃蟹、啃硬骨頭、創(chuàng)新服務(wù)和管理的工作智慧,不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面,強(qiáng)化基金征繳,真正讓這項(xiàng)責(zé)任民生盡到責(zé)任、惠及民生?!「页泽π?。說(shuō)道敢吃螃蟹,一般會(huì)想到首創(chuàng)者或創(chuàng)新者。我們可能不是首創(chuàng)者,但是我們?cè)跈C(jī)關(guān)事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)這個(gè)工作上確實(shí)走在了前頭。去年年底,我們結(jié)合《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率的通知》文件,組織市、區(qū)縣各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)情況以及繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行了全面清理,并統(tǒng)一了全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),即不低于1%;實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及生育保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一征繳。一些區(qū)縣還將應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算或?qū)嵭兄鞴懿块T(mén)整體參保。這樣以來(lái),全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位均納入了工傷保險(xiǎn)體系,80%以上的機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加了工傷保險(xiǎn)?!】杏补穷^。煤礦、非煤礦山企業(yè)和建筑施工企業(yè)是工傷事故的重災(zāi)區(qū),也是工傷保險(xiǎn)工作的硬骨頭。為了保障這些特殊行業(yè)職工的合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,我們把這塊的工傷保險(xiǎn)工作當(dāng)成了社會(huì)保障工作的重中之重,同時(shí)納入人社工作年度績(jī)效考核。為了啃掉這塊硬骨頭,我們深入開(kāi)展調(diào)研,廣泛聽(tīng)取礦山企業(yè)代表和職工代表的意見(jiàn)和建議,最終確定了在這塊實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率制度,即工傷事故頻發(fā)的企業(yè)要多繳費(fèi),通過(guò)工傷預(yù)防,發(fā)生事故少的企業(yè)可以少繳費(fèi),根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行浮動(dòng),這項(xiàng)政策還促進(jìn)了企業(yè)安全生產(chǎn)與工傷保險(xiǎn)事業(yè)同步推進(jìn)。行業(yè)差別費(fèi)率制度其實(shí)質(zhì)就是利用繳費(fèi)杠桿,提高參保企業(yè)安全生產(chǎn)意識(shí)和工傷預(yù)防意識(shí),今年3月份,我們就在全市范圍內(nèi)實(shí)行了礦山企業(yè)工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率制度。政策出臺(tái)后,全市的礦山、建筑施工企業(yè)都實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納與享受工傷保險(xiǎn)待遇相掛鉤的靈活浮動(dòng)機(jī)制。通過(guò)初步測(cè)算,到目前,全市33家礦山、建筑施工企業(yè)對(duì)工傷保險(xiǎn)收支情況進(jìn)行了核實(shí),為2330職工及時(shí)補(bǔ)繳了工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,補(bǔ)繳金額91萬(wàn)元。 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,每年的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)也隨之發(fā)生變化。張家界市自2004年開(kāi)始啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)制度,在企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)時(shí)我們按照不同行業(yè)分類(lèi)即在企業(yè)首次辦理工傷保險(xiǎn)時(shí)確定基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率,并根據(jù)每年的工資水平確定和更新繳費(fèi)基數(shù)。同時(shí),每月月底定期開(kāi)展五險(xiǎn)統(tǒng)一稽核工作,對(duì)工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)金額統(tǒng)一稽核。統(tǒng)一稽核促進(jìn)了各社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)金額的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。調(diào)費(fèi)率、統(tǒng)基數(shù)、定金額和差別浮動(dòng)這些措施,不僅促進(jìn)工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)工作進(jìn)一步科學(xué)規(guī)范,而且也促進(jìn)了工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作。到目前,全市參保單位2400多個(gè),累計(jì)參保人數(shù)達(dá)到13.88萬(wàn)人,征繳基金2100多萬(wàn)元?!∫?guī)范管理。為了加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金管理,規(guī)范工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù),我們?cè)?月份出臺(tái)了《張家界市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程》。流程出來(lái)后,全市各工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在處理各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作時(shí)都要按規(guī)定的業(yè)務(wù)流程辦理。我們出臺(tái)這個(gè)規(guī)范流程,就是為了避免科室之間權(quán)責(zé)不清的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)職能與事權(quán)的歸口管理,明確各工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)處理權(quán)限及業(yè)務(wù)經(jīng)辦過(guò)程中的初審、復(fù)審、復(fù)核環(huán)節(jié),這樣既完善了內(nèi)控機(jī)制,又提高了經(jīng)辦效率。同時(shí),為了加強(qiáng)工傷醫(yī)療監(jiān)管和規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù),落實(shí)工傷醫(yī)療待遇,我們通過(guò)簽訂醫(yī)療協(xié)議、規(guī)范器材使用、把關(guān)待遇審核、實(shí)地監(jiān)管考核等四措施,確保工傷病人公平合理地享受醫(yī)療資源。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)上不規(guī)范的,我們責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)整改,對(duì)不按規(guī)定使用非定點(diǎn)的內(nèi)置器材、輔助器具的,違規(guī)享受醫(yī)療待遇的,我們工傷保險(xiǎn)基金一律不予支付。我們還開(kāi)展人性化跟蹤服務(wù),不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,了解工傷病人的基本救治情況,與主治醫(yī)生交流溝通,為工傷病人制定可行的醫(yī)療方案,規(guī)范醫(yī)療行為和費(fèi)用,為工傷病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。近幾年,全市近3000名職工足額享受到了工傷保險(xiǎn)待遇,我們?yōu)槠渲Ц豆kU(xiǎn)待遇達(dá)4600萬(wàn)元?!∠朊袼?,急民所急,才能贏得他們的支持和擁護(hù)。通過(guò)這一系列舉措一步步推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展,既為民盡到了社會(huì)保障的責(zé)任,也無(wú)形中為廣大職工進(jìn)行了工傷保險(xiǎn)的政策宣傳。人們對(duì)工傷保險(xiǎn)的重視程度提高了,意識(shí)增強(qiáng)了,參加工傷保險(xiǎn)的積極性才能調(diào)動(dòng)起來(lái),工傷保險(xiǎn)事業(yè)才有了群眾基礎(chǔ),才有了發(fā)展的引擎。
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