無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):因工傷賠償引發(fā)的爭(zhēng)議和糾紛時(shí)有發(fā)生,而據(jù)中山市社保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,在辦理工傷賠償時(shí),常存在工傷認(rèn)定超時(shí)、工傷保險(xiǎn)關(guān)系生效時(shí)間不清、忘記刷社保卡等現(xiàn)象,導(dǎo)致受傷職工和用人單位利益受損。前日,中山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局工傷科副科長(zhǎng)謝詠暉在接受采訪時(shí),針對(duì)辦理工傷保險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的一些問題做了相關(guān)的提示。工傷申請(qǐng)應(yīng)在30天內(nèi)進(jìn)行工傷認(rèn)定案例:事故發(fā)生時(shí)間為2012年1月1日,用人單位提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)間為2月1日,人力資源和社會(huì)保障局受理時(shí)間為2月2日。由于已經(jīng)超過了30日期限,用人單位提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)就屬于超期申請(qǐng)。解讀:工傷職工在工傷認(rèn)定受理時(shí)間2月2日之前發(fā)生的工傷待遇,包括工傷醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及市外轉(zhuǎn)院交通、食宿費(fèi)用等由用人單位承擔(dān)。2月3日和之后發(fā)生的工傷待遇則由工傷保險(xiǎn)基金支付。謝詠暉說,用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日,通知當(dāng)?shù)厣绫2块T,并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向當(dāng)?shù)厣绫2块T提出書面的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前發(fā)生的符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。遇有特殊情況,經(jīng)社保部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)。保險(xiǎn)申報(bào)工傷保險(xiǎn)于申報(bào)次日生效案例:參保人羅某于2012年1月2日入職中山市某公司,用人單位為其申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間為1月3日,繳費(fèi)時(shí)間為1月20日。如羅某在2012年1月4日至31日內(nèi)發(fā)生工傷,由工傷保險(xiǎn)基金支付相關(guān)待遇。在1月3日前發(fā)生工傷的,則由用人單位支付。謝詠暉強(qiáng)調(diào),用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起,在規(guī)定繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,該參保職工發(fā)生工傷,由工傷保險(xiǎn)基金按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷結(jié)算可刷社??ㄟM(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算據(jù)謝詠暉介紹,現(xiàn)在啟用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,發(fā)生工傷后,用人單位要及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,而受傷職工可以在醫(yī)院用社??ㄟM(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,減輕用人單位的負(fù)擔(dān)。目前,參與聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有50家,覆蓋全市所有公立醫(yī)院及個(gè)別私立醫(yī)院。
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