無憂保工傷保險早報:法規(guī)作如此規(guī)定,自然有它的立法意旨。但在個案處理中,我們也希望立法能夠更人性化,更符合醫(yī)學標準。建筑工人尹廣安在工作期間突發(fā)腦溢血被送往醫(yī)院,搶救期間,勞務公司有人來到醫(yī)院讓用呼吸機維持老人生命,說一定要堅持48小時。這樣的場景常在工傷搶救中上演。原來,在工傷認定上有個48小時規(guī)則,即送醫(yī)后超過48小時才死亡的,就不算工傷。這里的48小時規(guī)則實則來自于《工傷保險條例》。在對工傷的認定中,有三種情形視同工傷。這其中就包括了在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的情形。法規(guī)作如此規(guī)定,自然有它的立法意旨。從醫(yī)學上說,突發(fā)疾病死亡未必就是工傷。因為工傷指的是勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的傷害。而突發(fā)疾病也有可能是勞動者因職業(yè)之外的原因所致??紤]到證明突發(fā)疾病與職業(yè)的相關性相對困難,法規(guī)為保障勞動者的合法權(quán)益,所以將突發(fā)疾病死亡的視同工傷。而為了平衡資方利益,又對在搶救中死亡的作了限制,即48小時規(guī)則。當然,很難說這個48小時就是一個科學、合理的時限。如果必須要一個時限的話,立法所能追求的,只能是相對合理。由此外推至72小時或96小時,也一樣會引發(fā)質(zhì)疑。過分擴充范圍也不符合工傷保險制度設立的初衷。48小時規(guī)則之所以會引起爭議,是因為在倫理上,病人的家屬更愿意維系親人的生命。資方讓醫(yī)院用呼吸機維持病人生命,這不正是家屬所期望的嗎?但問題在于,如果利益真的成了維持病人生命的最大標尺,資方采取的呼吸機戰(zhàn)略將只會停留48小時之內(nèi),超過這一時限就撤;而病人家屬為了得到工傷認定進而能得到工傷賠償,也可能拒絕使用呼吸機,這將帶來更為深遠的倫理沖突。也有一些個案,在實踐中采取了更為溫情的做法。比如廈門工程師肖文旭于2008年在開會發(fā)言時突發(fā)腦溢血,搶救無效3天后死亡。但廈門市勞動和社會保障局認為,出于人性化的考慮,利用呼吸機延續(xù)病人生命超過48小時后死亡的,也應給予辦理工傷手續(xù)。我們期盼個案處理中的溫情,也希望立法能夠更人性化,更符合醫(yī)學標準。因腦死亡不被認可,而欲以呼吸機等儀器來拖延病人的死亡時間,這樣冰冷的法律技術(shù)操作也應從技術(shù)標準上予以遏止。
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