無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：本報(bào)曾以《高額護(hù)理費(fèi)用誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單？》、《為了高癱職工 成都工會(huì)出面開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)》為題報(bào)道了成都某學(xué)院職工張建勇因工傷導(dǎo)致為一級(jí)傷殘，由康復(fù)治療轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期醫(yī)療，完全依賴(lài)護(hù)理。按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，張建勇的護(hù)理費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金每月支付1028元。但張建勇現(xiàn)月護(hù)理費(fèi)卻高達(dá)4200元。產(chǎn)生如此高額的護(hù)理費(fèi)差額，張建勇無(wú)力承擔(dān)，該由誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單？近日，成都高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院作出一審判決：該學(xué)院支付2008年5月6日至2010年10月及2010年11月至今年7月17日的護(hù)理費(fèi)分別為87226.25元、97735.64元，然而，張建勇每月超出的護(hù)理費(fèi)，由學(xué)院應(yīng)按每月6000元扣減當(dāng)月工傷保險(xiǎn)基金支付的護(hù)理費(fèi)金額后的標(biāo)準(zhǔn)支付?！?007年9月1日，張建勇到成都某學(xué)院任學(xué)院的駕駛員，并與學(xué)院簽訂了《勞動(dòng)合同》，2008年5月6日，張建勇在駕駛汽車(chē)中突發(fā)疾病，后被送往醫(yī)院治療。同年7月28日，成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定張建勇為工傷，2009年8月，經(jīng)鑒定為一級(jí)傷殘，完全護(hù)理依賴(lài)，已被宣告為無(wú)民事行為能力。　由于他需要完全護(hù)理，每天要兩個(gè)人輪流護(hù)理，每月護(hù)理費(fèi)共計(jì)4200元。然而，按照他的工傷等級(jí)，工傷保險(xiǎn)基金支付的護(hù)理費(fèi)為1028元。張建勇的法定代理人張書(shū)明說(shuō)。那么，每月護(hù)理費(fèi)超出了3172元，該哪個(gè)來(lái)承擔(dān)呢？　于是，作為張建勇的法定代理人，張書(shū)明多次與學(xué)院協(xié)商，要求補(bǔ)付相關(guān)護(hù)理費(fèi)用，遭到學(xué)院拒絕。2010年1月，張書(shū)明向成都市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求學(xué)院支付張建勇的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、撫育費(fèi)等各種費(fèi)用共341072.91元，后續(xù)護(hù)理費(fèi)、生活補(bǔ)貼、衛(wèi)生費(fèi)每月3600元。2011年1月28日，成都市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委裁定，學(xué)院支付其醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)155979.62元。對(duì)此，張書(shū)明不服裁定，上訴至成都高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民法院?！⊥徶?，張書(shū)明向法院提出了6點(diǎn)訴求，要求支付張建勇醫(yī)藥費(fèi)、生活補(bǔ)貼、前期護(hù)理費(fèi)共計(jì)214935.96元，從2011年1月1日起，以后的后續(xù)護(hù)理費(fèi)至張建勇退休時(shí)?！〕啥寄硨W(xué)院辯稱(chēng)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定，職工因受傷進(jìn)行治療的，享受工傷醫(yī)療待遇。其中治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)基金支付外的自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由張建勇自行承擔(dān)。自張建勇受傷住院后，學(xué)院積極辦理工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，并且墊支了部分醫(yī)療費(fèi)用。但張建勇要求支付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、后續(xù)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用無(wú)法律依據(jù)，請(qǐng)求法院駁回。學(xué)院代理人辯稱(chēng)?！〗?jīng)審理法院認(rèn)為，張建勇與學(xué)院建立了勞動(dòng)關(guān)系，在工作期間發(fā)生傷病，依法認(rèn)定為工傷。根據(jù)勞動(dòng)法律規(guī)定其應(yīng)當(dāng)依法享受工傷待遇。張建勇在受傷后自行墊付了醫(yī)療費(fèi)用114984.36元，該費(fèi)屬工傷醫(yī)療賠付范圍，應(yīng)由學(xué)院支付。由于張建勇至今仍住院治療，一直需要2人護(hù)理，雖然學(xué)院按照《工傷保險(xiǎn)》相關(guān)規(guī)定，向其支付了生活護(hù)理費(fèi)，但因其為完全護(hù)理依賴(lài)，其所需護(hù)理的依賴(lài)程度明顯高于其它工傷病情，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理不僅僅是解決其自身日常生活問(wèn)題，還應(yīng)是維持身體生理健康的穩(wěn)定、幫助其逐步恢復(fù)身體健康、避免其病情惡化乃至維持生命的基本保障，應(yīng)視為是一種必要的醫(yī)療輔助手段，與工傷待遇中醫(yī)療、生活護(hù)理具有相同性質(zhì)及關(guān)聯(lián)。其護(hù)理費(fèi)用既是一種必要費(fèi)用亦應(yīng)屬工傷待遇賠付范圍。故此，張建勇主張按照每人每天70元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)，符合本地當(dāng)前雇傭護(hù)工人員的實(shí)際水平，對(duì)該計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)本院予以確認(rèn)。　近日，法院最終作出判決，學(xué)院支付張建勇醫(yī)療費(fèi)、2008年5月6日至今年7月17日的護(hù)理費(fèi)、訴訟費(fèi)、生活補(bǔ)貼等各種費(fèi)用205016.49元。同時(shí)，學(xué)院按每月6000元扣減當(dāng)月工傷保險(xiǎn)基金支付的護(hù)理費(fèi)金額后的標(biāo)準(zhǔn)向張建勇支付今年7月18日起至張建勇達(dá)到法定退休年齡前完全護(hù)理依賴(lài)情形消失之日止的護(hù)理費(fèi)。

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