無憂保工傷保險早報：蘇州市人社局最新消息，根據(jù)《蘇州市關(guān)于將殘疾人輔助器具、0-6歲殘疾兒童康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的實施辦法》，本月12日起，0-6歲殘疾兒童搶救性康復和殘疾人輔助器具實際發(fā)生的費用，按規(guī)定將在最高支付限額內(nèi)，由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金全額支付。

實施辦法的適用對象，為已參加職工基本醫(yī)保、居民基本醫(yī)保，需搶救性康復的0-6歲殘疾兒童，需適配輔助器具的、持殘疾證的肢體、視力殘疾人和0-6歲聽力殘疾兒童。需注意的是，對象中不包括屬于工傷保險保障范圍的參保人員?？祻晚椖堪{入基本醫(yī)保的0-6歲殘疾兒童搶救性康復項目，以及納入基本醫(yī)保的肢體、視力殘疾人和0-6歲聽力殘疾兒童適配輔助器具。

定點康復機構(gòu)由市人社、殘聯(lián)、衛(wèi)生等部門擇優(yōu)確定。根據(jù)實施辦法，符合規(guī)定的參保對象，可持身份證或戶口本、醫(yī)?？?/a>和指定醫(yī)保定點醫(yī)院出具的兒童搶救性康復、需要輔助器具適配項目的診斷證明，至當?shù)厥屑墯埪?lián)提出申請，經(jīng)審核后填表，轉(zhuǎn)介經(jīng)確認的定點康復機構(gòu)。定點機構(gòu)將對轉(zhuǎn)介對象進行評審，對確有康復或適配輔助器具需求的對象，按規(guī)定建立康復服務檔案，并實施康復訓練或配制輔助器具，并報社保經(jīng)辦機構(gòu)備案。

根據(jù)實施辦法，0-6歲殘疾兒童搶救性康復和殘疾人輔助器具實際發(fā)生的費用，按規(guī)定在最高支付限額內(nèi)，由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金全額支付。符合殘聯(lián)補貼的對象，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額部分，由殘聯(lián)按規(guī)定予以補貼。醫(yī)?；饘?-6歲殘疾兒童搶救性康復和殘疾人輔助器具按規(guī)定應支付的費用，不計入個人醫(yī)保年度費用累計。

蘇州市社保中心提醒，參保人員在具備醫(yī)療康復資質(zhì)的定點單位康復或適配輔助器具后，可按規(guī)定憑定點機構(gòu)開具的發(fā)票、出院小結(jié)、本人或家長簽字的費用明細、醫(yī)?？?/a>、身份證，每年分別在6月30日前、12月30日前，到殘聯(lián)指定的機構(gòu)審核后統(tǒng)一報銷。此外，因本統(tǒng)籌區(qū)不能開展的醫(yī)療康復需求，參保人員需轉(zhuǎn)市外三級以上或上一級專科醫(yī)療機構(gòu)的，須持二級及二級以上醫(yī)院指定副主任醫(yī)師以上人員出具的轉(zhuǎn)院證明，至市殘聯(lián)和社保經(jīng)辦機構(gòu)，按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)后，方可報支相應費用。

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