無憂保工傷保險早報：遼寧省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率今年將再提高3個百分點，達到95%；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年200元提高到240元，這在今年遼寧省出臺的《關(guān)于進一步保障和改善民生的意見》中有明確要求。遼寧省人力資源和社會保障廳的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年我省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到2120.2萬人，整體參保率達到94%，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率分別超過95%和92%。這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴大覆蓋面的重點群體主要包括：關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工、學(xué)生、學(xué)齡前兒童、新生兒，也包括低保戶、重度殘疾等困難居民。在不提高參保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的前提下，提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)，實際上是擴充了醫(yī)保統(tǒng)籌基金的大盤子，只有大盤子擴充了，才能逐步提高參保人員的醫(yī)保待遇?；仡櫼幌?，從2009年的每人每年由政府補助80元提高到2010年的120元，2011年再次提高到200元。對老百姓最直接的實惠就是報銷比例逐年提高，目前我省職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別提高到75%和70%。這比2008年分別提高了10個和20個百分點。遼寧省人力資源和社會保障廳的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。還獲悉，今年，遼寧省將出臺農(nóng)民工參加失業(yè)保險辦法，實現(xiàn)農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工同等政策參保；同時還將出臺工傷保險、生育保險兩個實施辦法；建立失業(yè)保險待遇與物價聯(lián)動機制，保證失業(yè)人員基本生活水平不因物價上漲而降低，并積極籌措資金，確保已納入工傷保險統(tǒng)籌管理的老工傷人員各項待遇落實到位，繼續(xù)提高工傷職工三項待遇水平。今年，我省還將建立全省醫(yī)療服務(wù)實時監(jiān)控系統(tǒng)，完善定點服務(wù)協(xié)議，加強定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核。將出臺《遼寧省基本醫(yī)療保險定崗醫(yī)師管理暫行辦法》，建立定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師庫，完善對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控管理辦法。也就是說，全省將建立統(tǒng)一的定崗醫(yī)師管理數(shù)據(jù)庫，定崗醫(yī)師在數(shù)據(jù)庫里一人一個編碼。每位定崗醫(yī)師開藥、做檢查，在數(shù)據(jù)庫里都有記載。如果有患者舉報，或者日常管理中都可由此來核查醫(yī)師的醫(yī)療行為是否正當(dāng)。同事對定崗醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)行為實行積分制管理，原則上協(xié)議期內(nèi)初始積分為12分。協(xié)議期滿后如無扣分記錄的則自動續(xù)簽協(xié)議。在同一個協(xié)議期內(nèi)，違規(guī)累計扣分超12分的要被暫停醫(yī)療保險服務(wù)3個月。

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