無憂保工傷保險早報：現(xiàn)在找工作，少有人不知道一個常識：用人單位為每個職工購買養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險以及生育保險等五險，這是法定的義務(wù)，也是職工應(yīng)該享有的權(quán)利?？稍幃惖氖?，對于法律明確保障的勞動者的這些權(quán)益，即使用人單位依法守規(guī)做好了，但在一些地方，卻變得難以兌現(xiàn)，比如醫(yī)保。23日，媒體報道，近期，北京一些醫(yī)院比較集中地出現(xiàn)河北保定患者住院治療的現(xiàn)象。醫(yī)生稱，這些患者病情并不復(fù)雜，有的只是常規(guī)住院治療，根本無需來京求醫(yī)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們多是保定當(dāng)?shù)芈毠?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保患者，來京卻是自費(fèi)住院。說出來都沒人信，我們保定的醫(yī)院，一聽是職工醫(yī)保，住院都不收。多名患者家屬說，反正都是自費(fèi)，經(jīng)濟(jì)條件允許，還不如選醫(yī)療條件更好的北京醫(yī)院。人吃五谷雜糧，生病難免。醫(yī)保之類社會保險，作為一項基本社會保障制度，盡管名稱和操作方式不一，但在世界各國，都是廣為推行和大力推進(jìn)的。個人繳納醫(yī)保，既是在今天幫助他人，也是在為自己將來生病時買單。道理無需多說。近些年來，我國在相關(guān)方面的執(zhí)法力度也是很大的。那么，當(dāng)職工和所在單位都按照法律規(guī)定繳納了醫(yī)保后，生病時卻依然被醫(yī)院推諉限收，這中間究竟出了什么問題？對于河北保定之事，調(diào)查結(jié)果顯示：在當(dāng)?shù)匾环N名為總額預(yù)付制的醫(yī)保新政下，出現(xiàn)醫(yī)保中心給醫(yī)院定指標(biāo)，醫(yī)院給科室定指標(biāo)，醫(yī)生限收職工醫(yī)保病人，超額得醫(yī)生墊付等情況。自費(fèi)就有床，醫(yī)保就沒床、繳醫(yī)保還繳出了禍害？這是患者最不能理解的地方。在某些地方過度醫(yī)療、騙保和套保的現(xiàn)實語境下，我們不懷疑當(dāng)?shù)卮伺e在減少醫(yī)?；鹆魇系恼呱埔?。但也正如對其他一些公共政策的執(zhí)行一樣，相關(guān)部門的舉措，留在民眾心目中的，最多還是只有初衷是好的這一評價。媒體報道的一個事實就是：當(dāng)?shù)氐倪@一政策，直接導(dǎo)致了公辦醫(yī)院出現(xiàn)限收職工醫(yī)保病人，醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)象；而小型醫(yī)院、民營醫(yī)院則放開收治，存在過度醫(yī)療、甚至是套保的嫌疑。公立醫(yī)院限收職工醫(yī)保病人，患者及其家屬不得不奔波到就近的大城市醫(yī)院自費(fèi)治療，小型醫(yī)院、民營醫(yī)院卻可放開收治。在沒有更為確鑿的證據(jù)下，不敢妄言這中間是否有著這樣那樣的貓膩，但很顯然，至少這里面有一個醫(yī)療資源分配不合理的問題醫(yī)保指標(biāo)分配不恰當(dāng)。話到這里，很有必要將我國目前實行的三種醫(yī)保制度進(jìn)行概括：其一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員，由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼、建立統(tǒng)籌基金，是屬地管理的醫(yī)療保險制度。其二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象，自愿參加，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。其三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。由政府組織引導(dǎo)支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。個人繳費(fèi)、集體扶持、政府資助方式籌集資金。只要對這三種醫(yī)保仔細(xì)研究一下，其實是可以看出某些東西的職工醫(yī)保沒有財政補(bǔ)貼，某些部門的如意算盤難以打動。事實上，職工醫(yī)保病人被公立醫(yī)院拒收也并不是保定市獨(dú)有的現(xiàn)象。也許，各地各級手握權(quán)力的某些人會強(qiáng)調(diào)是在探索一種更為科學(xué)的方案，但請不要忘了參保民眾的基本訴求：我不知道什么方案科學(xué)不科學(xué)，我就認(rèn)一個理，得讓老百姓能看病吧。

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