無憂保工傷保險早報:一、核心平臺的發(fā)展歷程為統(tǒng)一和規(guī)范全國社會保險信息系統(tǒng)建設,原勞動保障部提出了后臺研發(fā)和前臺實施分離的策略,即部里提供統(tǒng)一應用軟件平臺,由前臺技術支持商通過本地化完成各地社會保險信息系統(tǒng)建設。根據(jù)這一指導思想,于2000年發(fā)布了基于Client/Server結構的社會保險管理信息系統(tǒng)核心平臺一版,并同時發(fā)布了《勞動和社會保險管理信息系統(tǒng)信息結構通則》和《社會保險管理信息系統(tǒng)指標體系-業(yè)務部分》。2003年發(fā)布了社保核心平臺二版,不僅在業(yè)務上進行了擴充,更在技術上實現(xiàn)了突破,推出基于J2EE標準規(guī)范的三層技術框架。社保核心平臺極大地推動了各地社會保險信息系統(tǒng)的建設,規(guī)范了各地社會保險業(yè)務,目前各地使用的社會保險管理信息系統(tǒng)多數(shù)是基于社保核心平臺二版開發(fā)的。隨著金保工程建設的全面開展和社會保險業(yè)務的進一步擴展,原勞動保障部于2006年12月正式啟動了社保核心平臺的升級工作,目前該項工作已基本完成。社保核心平臺三版在二版的基礎上,對業(yè)務體系和技術框架進行了全面升級。在業(yè)務上考慮社會保險最新政策和各地典型業(yè)務經(jīng)辦模式;在底層技術框架和用戶交互界面中吸納了成熟、先進的信息技術,進一步降低了本地化工作難度。社保核心平臺三版是一個面向地級市社會保險業(yè)務管理,集業(yè)務數(shù)據(jù)模型、業(yè)務流程建議、標準業(yè)務實現(xiàn)、標準底層技術架構于一體的平臺級軟件。圖1社保核心平臺的發(fā)展歷程二、社保核心平臺三版的企業(yè)架構社保核心平臺三版引入了企業(yè)架構,完整的企業(yè)架構包括戰(zhàn)略、架構、治理三大部分。圖2企業(yè)架構圖社保核心平臺三版主要關注EA的架構部分,具體包括業(yè)務架構與IT架構。EA的戰(zhàn)略與治理部分由開發(fā)商和地方用戶在社保核心平臺三版的本地化實施過程中根據(jù)當?shù)厍闆r制定。業(yè)務架構業(yè)務架構主要關注兩個方面:組織與能力、流程與信息。組織與能力是業(yè)務的靜態(tài)視圖,主要研究組織的結構與組織應具備的業(yè)務能力。流程與信息是業(yè)務的動態(tài)視圖,主要研究業(yè)務在不同崗位間的經(jīng)辦內容、順序及互相傳遞的信息。社保核心平臺三版項目組使用CBM方法研究組織的能力;使用BPD方法研究業(yè)務的流程與信息。社保核心平臺三版在業(yè)務架構上的主要成果表現(xiàn)在:《業(yè)務流程規(guī)范建議》、《社會保險管理信息系統(tǒng)指標體系-業(yè)務部分建議稿》、《社保核心平臺三版軟件需求說明書》等。1.BPD業(yè)務流程設計BPD方法通過業(yè)務流程的逐層分解來深入剖析業(yè)務需求,并通過重組流程的方式來優(yōu)化業(yè)務。社保核心平臺三版的業(yè)務流程分解成5個層次,即業(yè)務域流程、業(yè)務組流程、業(yè)務單元流程、業(yè)務活動流程、業(yè)務步驟流程。圖3 BPD分層結構2.CBM組件化業(yè)務模型圖4 CBM圖BPD以流程的視角分析業(yè)務,CBM以組件化的視角分析業(yè)務。通過將BPD設計中的業(yè)務活動流程層的業(yè)務步驟重新按照CBM圖的要求分組,形成業(yè)務組件,進而形成CBM圖。CBM關注業(yè)務組件本身對外提供的服務、業(yè)務組件之間的流程性關聯(lián)及由此體現(xiàn)的服務性關聯(lián)。3.BPD與CBM對業(yè)務的優(yōu)化BPD與CBM都可以對現(xiàn)有的業(yè)務進行不同視角的建模,并且都可以依據(jù)業(yè)務戰(zhàn)略目標對現(xiàn)有業(yè)務情況進行優(yōu)化,以達到未來的業(yè)務要求。業(yè)務優(yōu)化是一個將業(yè)務戰(zhàn)略落實到業(yè)務經(jīng)辦與管理的過程。這個過程需要對業(yè)務的目標進行充分的分析,對現(xiàn)有業(yè)務狀況和存在的問題有充分的了解,然后才能本著實現(xiàn)業(yè)務目標、解決現(xiàn)有問題的思想,設計未來的業(yè)務。首先根據(jù)BPD方法識別出現(xiàn)有的業(yè)務流程,通過對BPD中相同業(yè)務能力的提取,形成當前CBM圖,體現(xiàn)當前的業(yè)務能力。根據(jù)業(yè)務戰(zhàn)略目標分析得出哪些業(yè)務組件的能力需要提高,制定出要提高的業(yè)務組件準備達到的能力要求。根據(jù)制定的能力要求對相關業(yè)務組件參與的業(yè)務流程進行關于成本、效率、服務質量、用戶感受等方面的改進。通過評估得出哪些業(yè)務流程的優(yōu)化已經(jīng)符合要求,哪些業(yè)務流程還需要繼續(xù)改進,進而進入下一輪業(yè)務優(yōu)化。業(yè)務優(yōu)化的整個過程是一個不斷完善、不斷迭代的過程。圖5 BPD與CBM對業(yè)務的優(yōu)化過程IT架構社保核心平臺三版是基于J2EE技術的C/S/SB/S/S雙兼容的三層結構業(yè)務應用平臺。社保核心平臺三版的IT架構分為:應用架構、數(shù)據(jù)架構、技術架構三個部分。應用架構主要解決業(yè)務系統(tǒng)的功能結構問題。數(shù)據(jù)架構主要解決統(tǒng)一、可擴展的行業(yè)數(shù)據(jù)模型問題。技術架構主要解決在技術上如何對業(yè)務進行支撐的問題,技術架構包含技術總體結構設計、技術框架設計、網(wǎng)絡拓撲設計、部署結構設計等問題。圖6 IT架構概念總圖1. 應用架構社保核心平臺三版在功能結構方面分為五大部分,各個部分之間互相聯(lián)系,互相支撐。 核心業(yè)務系統(tǒng)社保核心平臺三版的核心業(yè)務系統(tǒng)主要包含公共業(yè)務子系統(tǒng)、養(yǎng)老待遇子系統(tǒng)、醫(yī)療待遇子系統(tǒng)、工傷待遇子系統(tǒng)、失業(yè)待遇子系統(tǒng)、生育待遇子系統(tǒng)、基金財務子系統(tǒng)及相關查詢、報表、社保卡等功能。核心業(yè)務系統(tǒng)主要體現(xiàn)了五險統(tǒng)一征繳、待遇分別發(fā)放的思想、基本信息與參保信息分離管理的思想、業(yè)務財務緊密銜接的思想。 業(yè)務管控系統(tǒng)社保核心平臺三版的業(yè)務管控系統(tǒng)是對核心業(yè)務系統(tǒng)在管理方面的延伸,主要包含績效管理子系統(tǒng)、稽核管理子系統(tǒng)、內控管理子系統(tǒng)。由于各個地方的業(yè)務管控模式各不相同,具體的業(yè)務管控方式方法還要在本地化過程中依據(jù)各地的特點實施。 技術支撐系統(tǒng)技術支撐系統(tǒng)是為實現(xiàn)安全系統(tǒng)、核心業(yè)務系統(tǒng)、業(yè)務管控系統(tǒng)、接口系統(tǒng)功能的相關技術支撐,包括系統(tǒng)管理子系統(tǒng)、打印組件、UI組件等。 安全系統(tǒng)社保核心平臺三版的安全系統(tǒng)主要實現(xiàn)了登錄安全控制、操作權限管理、數(shù)據(jù)權限管理、用戶操作審計等功能。 接口系統(tǒng)社保核心平臺三版的接口系統(tǒng)主要有兩大方面,一是社保核心平臺三版與金保工程財務軟件、跨地區(qū)業(yè)務管理信息系統(tǒng)、聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)管理信息系統(tǒng)等的接口,二是社保核心平臺三版在本地化時與銀行、稅務、郵政等系統(tǒng)的接口。社保核心平臺三版的接口部分主要以方案形式提供,接口的具體實現(xiàn)需在本地化過程中完成。圖7應用架構概念總圖2.數(shù)據(jù)架構數(shù)據(jù)架構概述數(shù)據(jù)架構主要包括三部分內容,數(shù)據(jù)定義、數(shù)據(jù)分布與數(shù)據(jù)管理。圖8數(shù)據(jù)架構概念總圖數(shù)據(jù)定義包含數(shù)據(jù)模型與數(shù)據(jù)標準兩個部分。數(shù)據(jù)模型是數(shù)據(jù)架構規(guī)劃中最重要內容,包括數(shù)據(jù)概念模型、數(shù)據(jù)邏輯模型、數(shù)據(jù)物理模型。定義良好的數(shù)據(jù)模型可以反映業(yè)務模式的本質,確保數(shù)據(jù)架構為業(yè)務需求提供全面、一致、完整的高質量數(shù)據(jù),且為劃分應用系統(tǒng)邊界、明確數(shù)據(jù)引用關系、定義應用系統(tǒng)間的集成接口提供分析依據(jù)。數(shù)據(jù)標準指行業(yè)中需要遵守的關于數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)之間關系的標準及規(guī)范。數(shù)據(jù)分布,包括數(shù)據(jù)業(yè)務分布與數(shù)據(jù)系統(tǒng)分布。一方面是分析數(shù)據(jù)在各業(yè)務環(huán)節(jié)的創(chuàng)建、引用、修改或刪除關系;另一方面是分析數(shù)據(jù)在單一應用系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)結構與應用系統(tǒng)各功能模塊的引用關系,分析數(shù)據(jù)在多個系統(tǒng)間的引用關系。數(shù)據(jù)業(yè)務分布是數(shù)據(jù)系統(tǒng)分布的基礎。數(shù)據(jù)存放模式也是數(shù)據(jù)分布中一項重要內容。數(shù)據(jù)管理,一方面要制定貫穿業(yè)務數(shù)據(jù)生命周期的各項管理制度,包括:數(shù)據(jù)標準管理、數(shù)據(jù)分布管理、數(shù)據(jù)質量管理、數(shù)據(jù)安全管理等制度;另一方面要落實數(shù)據(jù)管理的具體崗位和職責。社保核心平臺三版數(shù)據(jù)模型概述為了提高平臺的適應能力,滿足社保行業(yè)的各項業(yè)務需求,核心平臺三版對原有的數(shù)據(jù)模型進行了必要調整,提出了如圖所示的數(shù)據(jù)模型。圖9社保核心平臺三版的數(shù)據(jù)模型社保行業(yè)數(shù)據(jù)參考模型。主要用于抽象社保行業(yè)的核心業(yè)務數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)是應用系統(tǒng)實施與運行時的重點關注內容,是對日常業(yè)務信息進行持久化記錄的載體,需在整個信息化層面保持一致性、完整性與準確性。社保行業(yè)數(shù)據(jù)參考模型包括七個主題,具體是三個基礎主題:當事人、資產、產品,四個關聯(lián)主題:協(xié)議、基金、資產流動賬、賬戶。通過這七個主題,能夠有效地對社保行業(yè)的業(yè)務數(shù)據(jù)進行概括和描述。業(yè)務規(guī)則參數(shù)。主要用于抽象和定義社保政策及日常業(yè)務中的規(guī)則,具體包括參保規(guī)則、繳費規(guī)則、待遇享受規(guī)則等。通過對這些規(guī)則的配置,可以適應地方在政策細節(jié)和業(yè)務細節(jié)的差異,較好地滿足本地化實施的需要。在這些規(guī)則的基礎上,社保核心平臺三版還提供了很多配套的算法或引擎,用于支持規(guī)則的充分應用。圖10社保核心平臺三版的社保行業(yè)數(shù)據(jù)參考模型業(yè)務事件體系。事件體系用于詳細記錄業(yè)務的處理過程,以便對業(yè)務過程的管理和控制。從圖11可以看出整個事件體系由業(yè)務處理層、事件索引層和事件處理層組成。業(yè)務處理層包括業(yè)務類型、經(jīng)辦人、經(jīng)辦時間、復核人和復核時間等信息,是業(yè)務過程的開始。通過業(yè)務處理層與具體業(yè)務事件的關聯(lián)形成事件索引層。事件處理層由事件頭信息、事件波及范圍、事件對波及對象的處理結果層三部分組成,是業(yè)務過程的詳細記錄。事件頭信息主要記錄事件發(fā)起的原因、事件發(fā)起人、事件發(fā)起時間、事件狀態(tài);事件波及范圍層用于記錄本次事件影響到的具體單位、人員、險種;事件對波及對象的處理結果層主要記錄本地事件中涉及到的具體單位/人員/險種的具體變更信息。圖11社保核心平臺三版的事件體系3.技術架構技術架構分為:技術總體結構設計、技術框架設計、網(wǎng)絡拓撲設計、部署結構設計等一系列設計過程。社保核心平臺三版的技術總體結構分為四層:LEAF平臺、J2EE平臺、操作系統(tǒng)、基礎設施四部分。以下重點描述LEAF平臺的架構分層模型及基礎設施的拓撲結構。LEAF平臺架構總體分成五層結構:① 視圖層視圖層實現(xiàn)系統(tǒng)與用戶的交互,位于客戶端。主要處理用戶對系統(tǒng)的操作及將用戶的操作結果反饋給用戶。社保核心平臺三版支持瀏覽器的客戶端與任何 win32程序寫成的客戶端對系統(tǒng)的請求。社保核心平臺三版提供了X-ART視圖組件來豐富基于瀏覽器的客戶端的交互與展現(xiàn)能力。② 控制層控制層主要由LEAF框架實現(xiàn),LEAF框架是社保核心平臺二版SIEAF框架的升級版本,它分為控制邏輯層及服務層??刂七壿媽又饕獙蛻舳说恼埱筮M行協(xié)議識別、編碼處理、任務分發(fā)等處理;服務層為總體應用提供日志、異常、安全、通用業(yè)務回退、數(shù)據(jù)權限、緩存等服務。③ 業(yè)務層業(yè)務層分為請求處理層、視圖服務層、業(yè)務組件層。請求處理層是聯(lián)系框架與業(yè)務層的紐帶,主要處理頁面跳轉、數(shù)據(jù)轉換、日志處理、異常處理等工作。它是視圖服務層的Client端;是視圖服務層的代理。視圖服務層分為接口層與實現(xiàn)層。接口層為客戶端的一次請求提供純業(yè)務接口,這一層不依賴于任何組件技術;實現(xiàn)層是接口層的組件相關技術的實現(xiàn),這一層實現(xiàn)了具體的組件技術,通過組裝業(yè)務組件的服務完成視圖層的要求。業(yè)務組件層為視圖服務層提供了可復用的業(yè)務服務。業(yè)務組件層包括以下幾部分:業(yè)務組件接口層、業(yè)務處理層、數(shù)據(jù)訪問層,持久化接口層。所有業(yè)務邏輯,運算和類之間的調用,由PO層完成。所有業(yè)務實體,抽象成Entity對象。為了盡量減少網(wǎng)絡傳輸,數(shù)據(jù)傳輸盡量采用數(shù)據(jù)傳輸對象,DTO只保存必須的屬性。④ 持久化層O/R Mapping層,將面向對象的設計結構與數(shù)據(jù)庫中面向關系的數(shù)據(jù)結構進行映射,負責應用程序與數(shù)據(jù)庫之間的數(shù)據(jù)存取工作。⑤ 數(shù)據(jù)服務層負責持久化的業(yè)務數(shù)據(jù)的存儲。LEAF平臺圖12 LEAF平臺架構邏輯總圖基礎設施圖13中社保核心平臺三版基礎設施的拓撲結構是示意性的,具體的部署模型、拓撲結構、存儲、災難備份等設計需要在本地化實施過程中由開發(fā)商與地方用戶根據(jù)具體情況進行制定。圖13社保核心平臺三版基礎設施拓撲結構示意圖三、社保核心平臺三版的特點圖14社保核心平臺三版業(yè)務功能結構社保核心平臺三版在繼承社保核心平臺二版的基礎上,采用了全新的設計理念,對業(yè)務、技術體系進行了全面的提升,具體的變化如下:社保核心平臺三版的設計思想1.多險合一社保核心平臺三版在繼承社保核心平臺二版基本五險的同時,擴展了機關事業(yè)養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,針對公務員、離休人員、一至六級殘疾軍人、老紅軍等特殊參保人群設計了相應的處理功能,并在設計上預留了對其他保險業(yè)務的支持能力。2.以人為本社保核心平臺三版強調以參保者利益為核心,將人與單位松耦合,通過參保關系實現(xiàn)個人與單位的關聯(lián),為一個數(shù)據(jù)中心多統(tǒng)籌區(qū)、個人身份參保提供了系統(tǒng)結構上的支持,也盡可能體現(xiàn)社會保險服務于民的宗旨,努力保障參保者的切身利益。3.強化管理社保核心平臺三版加強了對業(yè)務日志的管理,引入了業(yè)務事件模型,在業(yè)務經(jīng)辦的過程中保留業(yè)務操作信息,從而進一步加強對業(yè)務環(huán)節(jié)的監(jiān)控,使業(yè)務管理的概念落到實處,為稽核、內控、業(yè)務回退等操作奠定基礎。社保核心平臺三版的業(yè)務特點1.支持一個數(shù)據(jù)中心、多統(tǒng)籌區(qū)的業(yè)務模式社保核心平臺三版實現(xiàn)了對統(tǒng)籌區(qū)進行定義,并允許操作員權限與統(tǒng)籌區(qū)掛鉤?;拘畔⒃跀?shù)據(jù)中心一級統(tǒng)一共享,業(yè)務信息由各統(tǒng)籌區(qū)獨立使用。經(jīng)辦流程在數(shù)據(jù)中心一級保持一致,政策參數(shù)和算法允許各統(tǒng)籌地區(qū)存在差異。此種靈活的業(yè)務模式,能夠滿足業(yè)務管理中對一個數(shù)據(jù)中心、多統(tǒng)籌區(qū)的需要。2.業(yè)務與財務結合更加緊密社保核心平臺三版提供了與財務系統(tǒng)對接的相應業(yè)務模塊,在基金征集、待遇支付、基金轉移等環(huán)節(jié)都與財務管理進行了比較緊密的銜接。支持實收實支確認,并向財務接口傳遞數(shù)據(jù),進而由財務接口系統(tǒng)自動生成憑證。3.支持稽核社保核心平臺三版提供了外部稽核受理、系統(tǒng)內稽核點主動監(jiān)控和統(tǒng)計臺賬三部分稽核相關的功能。外部稽核受理,包括稽核類別設置、疑點問題受理、稽核范圍確立、稽核信息記錄、稽核結論、稽核結論傳達情況、稽核結論執(zhí)行情況跟蹤、稽核信息查詢等模塊,完成了對整個稽核過程的記錄。統(tǒng)計臺賬功能實現(xiàn)對稽核情況的匯總查詢。同時,軟件支持系統(tǒng)內稽核點主動監(jiān)控,并對繳費基數(shù)、醫(yī)療費用、高齡離退休人員、四險待遇發(fā)放等典型稽核點業(yè)務予以參考實現(xiàn)。4.支持業(yè)務績效考核社保核心平臺三版通過對業(yè)務日志的統(tǒng)計,實現(xiàn)了對經(jīng)辦過程中重辦、遲辦、晚辦情況的掌握。通過工作加權管理,實現(xiàn)了對工作的量化。最后通過考核評分實現(xiàn)對工作業(yè)績的評估,輔助降低工作的出錯率,提高經(jīng)辦人員的工作積極性。5.引入了業(yè)務臺賬的概念社保核心平臺三版建立了業(yè)務臺賬,統(tǒng)計工作更多依賴于業(yè)務臺賬完成,提高了統(tǒng)計效率和統(tǒng)計的準確性。在臺賬基礎上實現(xiàn)了部分部頒統(tǒng)一報表的生成,通過內嵌部里統(tǒng)一采購的BQ報表工具,實現(xiàn)了更加靈活的信息統(tǒng)計和報表定制功能。6.加強社會保障卡的管理社保核心平臺三版社會保障卡管理包括卡新增管理和卡變更管理兩個模塊,實現(xiàn)了發(fā)卡數(shù)據(jù)生成、發(fā)卡管理、發(fā)卡激活、補卡、換卡、卡掛失、卡解掛、卡注銷、應用鎖定、應用解鎖、黑名單等功能。7.擴充了養(yǎng)老保險業(yè)務功能社保核心平臺三版支持國發(fā)〔2005〕38號文對養(yǎng)老保險待遇計發(fā)辦法的調整,通過統(tǒng)籌區(qū)設置個人賬戶做實比例參數(shù),實現(xiàn)對個人賬戶做實的支持。8.支持失業(yè)保險職業(yè)介紹和職業(yè)培訓費的管理社保核心平臺三版針對失業(yè)保險,新增了社保經(jīng)辦機構直接與職業(yè)培訓機構、職業(yè)介紹機構進行培訓費用、職介費用結算及支付的支持,使失業(yè)人員在享受失業(yè)保險待遇期間即可直接到經(jīng)辦機構報銷職業(yè)培訓費或職業(yè)介紹費,也可以由職業(yè)培訓機構、職業(yè)介紹機構到經(jīng)辦機構報銷職業(yè)培訓費或職業(yè)介紹費。9.加強兩定和三目的管理社保核心平臺三版在醫(yī)療保險業(yè)務中,增加了定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的申請和審批功能,對醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、服務設施目錄分層次管理,將三目與險種掛鉤,并且可分人群管理。10.醫(yī)療費用信息采用新的分層方式社保核心平臺三版的醫(yī)療費用信息設計層次分為:就診信息、在院信息、醫(yī)療原始單據(jù)信息、醫(yī)療原始費用明細、醫(yī)療費用結算明細等。醫(yī)療費用結算按照原始費用明細中的藥品、診療項目、服務設施明細項逐項進行結算。通過參數(shù)和算法的設置,能夠更好地滿足各地醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險中有關醫(yī)療費用結算和支付的實際需求。11.支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務社保核心平臺三版將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特有的參保對象群體在參保身份中進行了擴充,并擴充了繳費來源和征收方式代碼。同時允許根據(jù)不同的險種分別進行控制,從而實現(xiàn)了包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在內的多險合一的統(tǒng)一參保和征繳。12.擴充工傷保險業(yè)務功能社保核心平臺三版實現(xiàn)了工傷認定+勞動能力鑒定+工傷保險業(yè)務經(jīng)辦三位一體的管理,并支持對非參保人群的認定和鑒定,支持對工傷供養(yǎng)親屬的管理。數(shù)據(jù)模型的特點1.便于業(yè)務擴充社保核心平臺三版的數(shù)據(jù)模型立足于多險合一,對社會保險產品做了統(tǒng)一抽象,能夠較好地定義社會保險各險種的參保群體、征繳規(guī)則、待遇核定規(guī)則,從而盡可能地減少由于各地業(yè)務范圍差異帶來的本地化實施工作難度。2. 建立基本信息庫社保核心平臺三版在基本信息管理方面引入了當事人的概念,從人員、家庭、組織三個層次對信息進行管理,強化了統(tǒng)一資源入口,建立了人員和單位的基本信息庫,為實現(xiàn)金保工程同人同城同庫的管理要求奠定了基礎。3. 賬戶基本信息與繳費記錄、待遇支付信息剝離社保核心平臺三版建立了獨立的賬戶基本信息、賬戶收入明細、賬戶支出明細、賬戶年度臺賬和實時賬戶信息表,將社會保險中各類賬戶與個人基本信息關聯(lián),通過賬戶的類型來區(qū)別不同賬戶,使賬戶設置更加靈活,滿足更復雜的賬戶結轉、賬戶實時查詢、賬戶返還、社保關系轉移等業(yè)務。4. 擴充和規(guī)范了指標體系社保核心平臺三版對原指標體系進行了修訂、擴充和調整,并根據(jù)最新國家標準對代碼進一步梳理,使指標體系更加規(guī)范。與原指標體系相比,新版指標體系變化較大,新增了較多指標,同時也減少了部分指標。新增指標部分,一是為了保證系統(tǒng)的靈活性,新增了大量的代碼指標。二是新增部分公用的指標。減少指標部分,一是對各險的數(shù)據(jù)模型合并,從而使指標復用。如養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育四險的征繳、繳費記錄、待遇處理等過程合并,失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育四險醫(yī)療費用記錄數(shù)據(jù)模型合并。二通過建立基本信息庫,復用了部分業(yè)務指標。三是為了增加系統(tǒng)的靈活性和適應性,將部分橫表改為縱表。社保核心平臺三版的技術特點社保核心平臺三版在原有版本的基礎上,對底層技術框架LEAF進行了升級,新增的平臺技術特征包括:1.實現(xiàn)了對C/S/S結構和B/S/S結構的雙兼容LEAF框架在技術上支持基于瀏覽器和傳統(tǒng)客戶端的兩種用戶界面形式,并在標準實現(xiàn)中提供了基于Web的參考用戶界面。2.引入了SOA的思想社保核心平臺三版的IT架構采用了SOA的思想,通過組件服務及組件服務的組合來實現(xiàn)業(yè)務功能,便于業(yè)務擴展及社保核心平臺三版與其他信息系統(tǒng)的集成。圖15社保核心平臺三版的組件示例3.實現(xiàn)了通用業(yè)務回退功能LEAF框架實現(xiàn)了AOP級的事務與通用業(yè)務回退功能,通過統(tǒng)一管理數(shù)據(jù)庫事務操作和業(yè)務回退,使復雜業(yè)務的開發(fā)難度進一步降低,提高了開發(fā)效率,并使業(yè)務上可更靈活地定制回退需求。圖16社保核心平臺三版的通用回退4.簡化了持久層開發(fā)LEAF框架簡化了持久層O/R Mapping的開發(fā),屏蔽了直接訪問數(shù)據(jù)庫的資源管理和釋放問題,使數(shù)據(jù)庫操作的開發(fā)更易于管理、效率更高、可靠性更好。5.快速開發(fā)工具支持LEAF框架采用了最新的Web UI組件封裝技術,支持界面原型的快速開發(fā),在一定程度上降低了Web頁面的開發(fā)難度,提高了交互界面的友好性,使大規(guī)模并行開發(fā)效率有了較大幅度提升。6.支持數(shù)據(jù)級權限LEAF框架的系統(tǒng)管理功能支持分級授權管理,在以往按鈕級權限的基礎上,配合一個數(shù)據(jù)中心、多統(tǒng)籌區(qū)的業(yè)務要求,實現(xiàn)了對統(tǒng)籌區(qū)級的數(shù)據(jù)級權限管理。7.新增了框架認證功能社保核心平臺三版與除了原有的相關要求之外,還進一步強調對業(yè)務流程的規(guī)范和管理精細化的引導外,進一步強化了架構的一致性和規(guī)范性,要求底層LEAF框架黑箱復用,并在技術上新增了關于框架的系統(tǒng)級認證。四、社保核心平臺三版的基本軟件功能社保核心平臺三版共包括十三個子系統(tǒng),分別是公共業(yè)務、養(yǎng)老待遇、失業(yè)待遇、醫(yī)療待遇、工傷待遇、生育待遇、基金財務管理、績效信息管理、稽核信息管理、社會保障卡應用、報表、內控管理、系統(tǒng)管理,共計295個模塊。公共業(yè)務1.組織信息管理:為了建立統(tǒng)一的基本信息庫,核三將所有的參與單位抽象為組織,進行統(tǒng)一的維護。包括單位信息登記、單位信息變更、稅務機構信息登記、稅務機構信息變更、學校信息登記、學校信息變更、家庭信息登記、家庭信息維護、社保機構信息登記、社保機構信息變更、銀行信息登記、銀行信息變更、社區(qū)信息登記、社區(qū)信息變更。2.單位參保關系管理:包括單位新參保登記、單位險種信息變更、單位中斷繳費、單位恢復繳費、單位社會保險關系注銷、單位合并、單位分立、單位成建制轉入、單位成建制轉出、單位社會保險登記證管理、單位社會保險登記證年檢。3.人員信息管理:包括個人信息登記、個人信息變更、人員生存狀態(tài)變更、學生學籍管理、人員社區(qū)管理。4.人員參保關系管理:包括個人新參保、人員批量新增險種、個人參保信息變更、個人中斷繳費、個人恢復繳費、個人終止參保、在職轉退休登記、個人統(tǒng)籌范圍外轉入、個人轉出統(tǒng)籌范圍外。5.繳費申報與核定:包括個人繳費工資申報、批量繳費工資申報、批量繳費基數(shù)核定、個人繳費基數(shù)核定、個人繳費基數(shù)調整、個人退收、個人補收、個人欠費補繳、一次性繳費、退休補繳、個人身份參保人員繳費、單位欠費補繳、單位欠費核銷、單位緩繳計劃、單位催繳。6.基金征集管理:包括單位應繳計劃、個人應繳計劃、城居醫(yī)療應繳計劃。7.繳費記錄管理:包括單位實收分賬、個人及城居醫(yī)療實收分賬。8.個人賬戶管理:包括個人賬戶年度結轉、個人賬戶重新生成、個人賬戶返還。9.綜合查詢:包括單位基本信息查詢、單位參保信息查詢、單位人員清冊、單位人員參保清冊、單位繳費明細查詢、單位征集通知查詢、單位欠費補繳通知查詢、人員基本信息查詢、人員參保信息查詢、人員工資基數(shù)查詢、人員繳費明細查詢、人員當前賬戶查詢、人員年度臺賬查詢、個人賬戶收入明細查詢、個人賬戶支出明細查詢、學校學生信息查詢、社區(qū)人員信息查詢、人員征集通知查詢、人員欠費補繳通知查詢、業(yè)務日志查詢、批量征繳業(yè)務執(zhí)行結果查詢、人員重要基本信息變更明細查詢、人員重要參保信息變更明細查詢。養(yǎng)老待遇1.離退休資格審批信息登記:登記離退休待遇資格審批信息。2.離退休養(yǎng)老待遇核定:包括待遇信息登記、待遇信息登記復核、離退休人員待遇核定、離退休人員待遇核定復核。3.離退休養(yǎng)老待遇管理:包括離退休人員待遇停發(fā)、離退休人員待遇批量停發(fā)、離退休人員待遇續(xù)發(fā)、離退休人員待遇續(xù)發(fā)復核、離退休人員待遇扣發(fā)、離退休人員待遇補發(fā)、離退休人員待遇補發(fā)復核、離退休人員待遇領取資格認證信息登記、離退休人員待遇終止、離退休人員待遇追回、離退休人員待遇核銷。4.離退休撥付計劃:包括企業(yè)離退休人員撥付計劃、機關事業(yè)離退休人員撥付計劃。5.養(yǎng)老待遇實付處理:扣減個人養(yǎng)老賬戶金額,更新實付標志。6.待遇調整:包括離退休人員零星待遇調整、離退休人員零星待遇調整復核、離退休人員批量待遇調整。7.社會化管理:包括離退休人員社會化發(fā)放信息登記、遺屬供養(yǎng)人員社會化發(fā)放信息登記、社會化發(fā)放信息企業(yè)銀行回盤、社會化發(fā)放信息機關銀行回盤。8.遺屬供養(yǎng)待遇核定:包括遺屬供養(yǎng)人員待遇核定、遺屬供養(yǎng)人員待遇核定復核。9.遺屬供養(yǎng)待遇管理:包括遺屬供養(yǎng)人員待遇停發(fā)、遺屬供養(yǎng)人員待遇續(xù)發(fā)、遺屬供養(yǎng)人員待遇續(xù)發(fā)復核、遺屬供養(yǎng)人員待遇扣發(fā)、遺屬供養(yǎng)人員待遇補發(fā)、遺屬供養(yǎng)人員待遇補發(fā)復核、遺屬供養(yǎng)人員待遇終止、遺屬供養(yǎng)人員待遇領取資格認證信息登記、遺屬供養(yǎng)人員待遇追回、遺屬供養(yǎng)人員待遇核銷。10.養(yǎng)老人員信息查詢:包括離退休人員信息查詢、遺屬供養(yǎng)待遇享受人員信息查詢、離退休人員信息查詢。11.養(yǎng)老待遇臺賬信息查詢:查詢養(yǎng)老保險待遇支付臺賬信息。失業(yè)待遇1.失業(yè)待遇申請:包括失業(yè)登記,即登記失業(yè)人員信息。2.失業(yè)待遇資格認定:包括失業(yè)待遇資格審批。3.失業(yè)待遇核定:包括失業(yè)待遇核定登記、失業(yè)待遇核定復核、失業(yè)人員醫(yī)療補助金報銷、機構職業(yè)培訓補貼核定、機構職業(yè)介紹補貼核定、個人職業(yè)培訓補貼核定、個人職業(yè)介紹補貼核定。4.失業(yè)待遇管理:包括失業(yè)報到、失業(yè)待遇社會化發(fā)放變更、失業(yè)待遇停發(fā)登記、失業(yè)待遇停發(fā)復核、失業(yè)待遇續(xù)發(fā)登記、失業(yè)待遇續(xù)發(fā)復核、失業(yè)待遇特殊補發(fā)登記、失業(yè)待遇特殊補發(fā)復核、失業(yè)待遇特殊扣發(fā)登記、失業(yè)待遇特殊扣發(fā)復核、失業(yè)待遇零星調整登記、失業(yè)待遇零星調整復核、失業(yè)死亡待遇核定登記、失業(yè)死亡待遇核定復核、失業(yè)待遇終止核定登記、失業(yè)待遇終止核定復核、失業(yè)待遇追回處理、失業(yè)待遇扣減處理5.失業(yè)待遇撥付計劃:包括失業(yè)待遇月?lián)芨队媱澓硕ā?.失業(yè)待遇業(yè)務實付確認:包括失業(yè)待遇業(yè)務實付處理,即更新失業(yè)人員待遇享受情況和發(fā)放狀態(tài)。7.失業(yè)定期待遇享受人員信息查詢:查詢失業(yè)保險定期待遇享受人員及相關信息。8.失業(yè)機構維護:包括失業(yè)職業(yè)培訓機構維護、失業(yè)職業(yè)介紹機構維護。9.失業(yè)人員待遇臺賬信息查詢:查詢失業(yè)保險待遇支付臺賬信息。醫(yī)療待遇1.個人結算業(yè)務:包括個人醫(yī)療費用報銷、個人醫(yī)療費用報銷復核、醫(yī)保退費。2.醫(yī)療費用審核:包括醫(yī)療費用審核扣款。3.定點醫(yī)療機構結算業(yè)務:包括月結算、月結算復核、保證金結算、保證金結算復核。4.醫(yī)療待遇支付:包括個人報銷結算支付、定點醫(yī)療機構結算支付。5.定點醫(yī)療機構管理:包括定點醫(yī)療機構申請、定點醫(yī)療機構管理、定點醫(yī)療機構年度考核、定點醫(yī)療機構考核、醫(yī)療機構醫(yī)護人員管理。6.醫(yī)保參數(shù)設置:包括月結算預留比例參數(shù)、起付標準參數(shù)。7.個人綜合業(yè)務管理:提供個人轉院申請、異地安置、家庭病床、特檢特治用藥申請服務。8.綜合信息管理:包括藥品目錄管理、診療目錄管理、服務設施目錄管理、病種目錄管理、特殊病種用藥范圍管理。9.目錄匹配申請業(yè)務:包括藥品匹配、項目設施匹配、目錄匹配文件受理。10.醫(yī)療綜合查詢:包括綜合查詢和支付臺賬查詢。工傷待遇1.工傷待遇申請:包括工傷申報。2.工傷待遇資格認定:工傷認定、勞動能力鑒定、工傷人員生存健康調查、工傷供養(yǎng)親屬情況調查。3.工傷待遇核定:包括工傷待遇核定登記、工傷待遇核定復核、供養(yǎng)親屬待遇核定申請、供養(yǎng)親屬待遇核定復核、工傷醫(yī)療費報銷核定、工傷輔助器具報銷、工傷康復性治療費報銷、輔助器具管理。4.工傷待遇管理:輔助器具配置機構管理、康復治療機構管理、工傷新開戶銀行回盤、待遇發(fā)放方式變更登記、工傷待遇調整申請、工傷待遇調整申請復核、工傷待遇停發(fā)登記、工傷待遇停發(fā)復核、工傷待遇續(xù)發(fā)登記、工傷待遇續(xù)發(fā)復核、工傷待遇補發(fā)登記、工傷待遇補發(fā)復核、工傷待遇扣發(fā)登記、工傷待遇扣發(fā)復核、工傷待遇終止登記、工傷待遇終止復核、工傷浮動費率管理、追回處理、扣減處理。5.工傷待遇撥付計劃:按月生成工傷定期待遇人員待遇撥付計劃。6.工傷待遇業(yè)務實付:更新工傷待遇發(fā)放情況和發(fā)放狀態(tài)。7.工傷供養(yǎng)親屬待遇管理:包括供養(yǎng)親屬待遇調整、供養(yǎng)親屬待遇調整復核、工傷供養(yǎng)親屬待遇停發(fā)核定、工傷供養(yǎng)親屬待遇停發(fā)復核、工傷供養(yǎng)親屬待遇續(xù)發(fā)核定、工傷供養(yǎng)親屬待遇續(xù)發(fā)復核、工傷供養(yǎng)親屬待遇特殊補發(fā)核定、工傷供養(yǎng)親屬待遇特殊補發(fā)復核、工傷供養(yǎng)親屬待遇特殊扣發(fā)核定、工傷供養(yǎng)親屬待遇特殊扣發(fā)復核、工傷供養(yǎng)親屬待遇終止核定、工傷供養(yǎng)親屬待遇終止復核。8.工傷待遇臺賬信息查詢:查詢工傷待遇支付臺賬。9.工傷定期待遇享受人員信息查詢:查詢工傷定期待遇享受人員相關信息。生育待遇1.生育待遇資格認定:確認指定人員是否有資格享受生育待遇。2.生育待遇核定。包括生育醫(yī)療費核定、生育津貼核定、生育津貼核定復核。3.生育待遇綜合查詢:查詢生育待遇臺賬信息?;鹭攧战涌诠芾戆ㄕ骷ㄖ⒇攧諏嵤?、財務分解、財務自收、撥付通知、財務實付、財務自付??冃畔⒐芾?.個人績效信息管理。包括個人績效信息統(tǒng)計、個人績效評分、績效考核加權參數(shù)管理。2.機構績效信息管理。包括機構績效信息統(tǒng)計、機構績效評分?;诵畔⒐芾?.外部受理稽核。包括稽核類別設置、疑點問題受理、稽核范圍確立、稽核信息記錄、稽核結論、稽核結論傳達情況、稽核結論執(zhí)行情況跟蹤、稽核信息查詢。2.稽核點主動監(jiān)控。包括繳費基數(shù)稽核點查詢、醫(yī)療費用稽核點查詢、高齡離退休人員查詢、四險待遇發(fā)放稽核點查詢。3.稽核臺賬統(tǒng)計。內控管理包括操作員登錄日志監(jiān)控和操作員回退日志監(jiān)控。社會保障卡應用包括卡新增管理和卡變更管理兩個模塊。報表社保核心平臺三版基于部里統(tǒng)一采購的BQ報表工具,實現(xiàn)了部分部頒報表。支持自定義報表的定制,可由用戶定制符合本地化要求的報表,實現(xiàn)靈活查詢和一定復雜程度的數(shù)據(jù)展示、打印功能。支持計劃任務功能,可在統(tǒng)計耗時較長的報表時避開業(yè)務高峰期。系統(tǒng)管理1.功能模塊維護:提供功能菜單樹和系統(tǒng)權限的維護功能。2.機構和操作員管理:支持管理機構的維護,操作員的增刪改查。3.參數(shù)配置:維護系統(tǒng)參數(shù)信息。4.日志維護:包括操作日志維護、業(yè)務日志維護、系統(tǒng)日志維護、登錄日志維護、歸檔維護。5.消息管理:包括寫新消息、收件箱、發(fā)件箱。6.公告管理:包括寫新公告、管理公告。7.業(yè)務回退:包括業(yè)務回退、業(yè)務回退數(shù)據(jù)庫初始化,業(yè)務回退數(shù)據(jù)庫反初始化。8.統(tǒng)籌區(qū)管理:包括統(tǒng)籌區(qū)定義、統(tǒng)籌區(qū)角色。9.業(yè)務參數(shù)管理:包括征繳規(guī)則參數(shù)查詢、業(yè)務代碼管理、業(yè)務參數(shù)管理。
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