無(wú)憂(yōu)保工傷保險(xiǎn)早報(bào):市民在社保大廳辦理工傷保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)新華社圖
用人單位必須為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn),未參加工傷保險(xiǎn)的單位,職工發(fā)生傷亡后,就得承擔(dān)工傷費(fèi)用!昨日,市政府出臺(tái)的《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,明確用人單位不參加工傷保險(xiǎn)的責(zé)任,只要職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的,其工傷待遇由用人單位支付。據(jù)悉,這項(xiàng)辦法從今年1月1日起執(zhí)行。用人單位須購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)只要是在單位工作的職工,無(wú)論職工還是雇工,單位都必須為其購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)。市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,參加工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制,用人單位應(yīng)當(dāng)以貨幣形式按月向征收機(jī)關(guān)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率是根據(jù)行業(yè)來(lái)確定的,行業(yè)之間有差別。該負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)鶕?jù)我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)生狀況等情況,制定我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)政策。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策,定期調(diào)整各用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。比如用人單位在上年度安全生產(chǎn)狀況好,工傷保險(xiǎn)基金使用少,其具體適用的費(fèi)率檔次就降低,反之,則有可能調(diào)高。未參加工傷保險(xiǎn)單位埋單用人單位未參加工傷保險(xiǎn),職工受傷后怎么辦?該負(fù)責(zé)人說(shuō),在2010年12月31日前受傷的工傷人員及工亡職工的供養(yǎng)親屬,用人單位一次性繳納工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用后,納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付管理,納入統(tǒng)籌前的待遇由用人單位支付。在2011年1月1日后受傷的工傷人員及工亡職工的供養(yǎng)親屬,用人單位補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后的次月起,新發(fā)生的除一次性工亡補(bǔ)助金、一次性喪葬補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金外,應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付。該負(fù)責(zé)人介紹,用人單位若少報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位未參加工傷保險(xiǎn),職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的,其工傷待遇按相關(guān)規(guī)定由用人單位支付。發(fā)生事故后多久需申請(qǐng)認(rèn)定工傷用人單位需3日內(nèi)報(bào)告當(dāng)職工受到傷害后,用人單位有工傷認(rèn)定申請(qǐng)的義務(wù)。該負(fù)責(zé)人介紹,職工發(fā)生事故傷害,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向相關(guān)部門(mén)書(shū)面報(bào)告,發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人及以上的傷害事故,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話(huà)、傳真等方式及時(shí)報(bào)告。如果職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病,單位應(yīng)在30日內(nèi),向參保地區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)。遇有特殊情況,最多可以延長(zhǎng)30日。該負(fù)責(zé)人解釋?zhuān)绻萌藛挝粵](méi)有在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交認(rèn)定申請(qǐng)或延期認(rèn)定申請(qǐng)的,從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止,期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)等由用人單位承擔(dān)。工傷鑒定需要多長(zhǎng)時(shí)間工傷認(rèn)定60天內(nèi)出結(jié)果申請(qǐng)工傷認(rèn)定后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。如果用人單位不認(rèn)為是工傷的,需用人單位提供相關(guān)證據(jù),用人單位逾期不提供舉證材料的,承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。該負(fù)責(zé)人表示,如果發(fā)生事故時(shí),職工處于參保地之外,可以由參保地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)委托事故發(fā)生地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。如果受傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的,在重慶的用人單位由注冊(cè)地或住所地區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。工傷職工在停工留薪期內(nèi)或者尚未作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系。工傷認(rèn)定期間治療費(fèi)用誰(shuí)出認(rèn)定期間禁停醫(yī)療費(fèi)用職工認(rèn)定為工傷的,從受傷之日或診斷為職業(yè)病之日起,享受工傷醫(yī)療待遇。該負(fù)責(zé)人介紹。職工受傷到底是不是工傷,一些單位會(huì)在事故發(fā)生后,對(duì)此進(jìn)行反復(fù)認(rèn)定,受傷職工最擔(dān)心的是,在此期間自己傷情的治療是否會(huì)停止。對(duì)此,辦法明確規(guī)定,如果由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,在此期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。但如果經(jīng)認(rèn)定不是工傷的,已由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)及時(shí)退還。工傷認(rèn)定后待遇如何計(jì)算一至四級(jí)傷殘保留勞動(dòng)關(guān)系該負(fù)責(zé)人表示,據(jù)了解,按照規(guī)定職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位;以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。五至十級(jí)工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系或者用人單位依法解除勞動(dòng)關(guān)系的,七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿(mǎn)用人單位難以安排工作而終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金均以解除勞動(dòng)關(guān)系之日的本市上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按五級(jí)12個(gè)月、六級(jí)10個(gè)月、七級(jí)8個(gè)月、八級(jí)6個(gè)月、 九級(jí)4個(gè)月、十級(jí)2個(gè)月計(jì)發(fā)。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按五級(jí)60個(gè)月、六級(jí)48個(gè)月、七級(jí)15個(gè)月、八級(jí)12個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月計(jì)發(fā)。童江華相關(guān)今年我市參保人在川黔瓊就醫(yī)可刷社??ㄗ蛉?,在全市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作會(huì)上傳出消息,今年內(nèi)我市將與貴州、四川、海南3省建立醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算。這意味著,參保職工到這3個(gè)省份就醫(yī)可刷社???。市社會(huì)保險(xiǎn)局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前我市正在與貴州、四川、海南三省進(jìn)行協(xié)商,將醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng),建立醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),力爭(zhēng)年內(nèi)在這三省就醫(yī)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算。今后,我市還將探索建立醫(yī)保談判機(jī)制,科學(xué)合理地制訂醫(yī)療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),推行單病種費(fèi)用包干,支付方式是根據(jù)臨床路徑,把治療費(fèi)用按這個(gè)地方的實(shí)際情況打包,比如膽結(jié)石打包之后是1500元,如果醫(yī)院最后給出3000元的價(jià)格,那么超出的部分將由醫(yī)院承擔(dān)。同時(shí),市社會(huì)保險(xiǎn)局將與市藥品交易所合作,借助藥交所技術(shù)平臺(tái),進(jìn)一步完善我市醫(yī)保三大目錄建設(shè),并積極參與降低藥價(jià)談判,努力降低醫(yī)療成本。目前,我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)已覆蓋全市38個(gè)區(qū)縣,年滿(mǎn)60周歲以上的老人,最低可領(lǐng)取養(yǎng)老金80元,最高的則有190元。下一步要提高這個(gè)待遇水平!該負(fù)責(zé)人說(shuō),目前,我市正在研究建立城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整機(jī)制,將實(shí)現(xiàn)待遇水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平同步增長(zhǎng)。屆時(shí)將公布待遇調(diào)整的具體內(nèi)容。
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