無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):本報(bào)訊職工上下班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故或鐵路、地鐵事故等，申請(qǐng)工傷認(rèn)定需附司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)、交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門出具的相關(guān)法律文書。今天上午，從人力社保局獲悉，《北京市實(shí)施若干規(guī)定》發(fā)布。規(guī)定放開了工傷職工只能選擇兩家工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制，可在79家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。工傷保險(xiǎn)待遇提高此次規(guī)定，職工上下班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故或鐵路、地鐵事故等，申請(qǐng)工傷認(rèn)定需附司法機(jī)關(guān)、公安機(jī)關(guān)、交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門出具的相關(guān)法律文書。同時(shí)，對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的支付項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整。規(guī)定了用人單位應(yīng)當(dāng)支付的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)。工傷職工在終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)支付的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)3至18個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。原本也有用人單位支付的工傷醫(yī)療補(bǔ)助金改由工傷保險(xiǎn)基金支付。今后，用人單位應(yīng)支付的工傷補(bǔ)助雖然變少，但個(gè)人拿到手中的補(bǔ)助卻增加了。此外，明確了對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇支付時(shí)間，一次性待遇中的一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金自核定結(jié)論作出后20個(gè)工作日內(nèi)支付。定期待遇中的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出結(jié)論的次月起開始支付，供養(yǎng)親屬撫恤金自工傷職工死亡的次月起開始支付。工傷可跨省市就醫(yī)此次明確了跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)的具體程序。規(guī)定工傷職工在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療受傷部位或職業(yè)病時(shí)，因病情治療需到北京以外的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，由所在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)至醫(yī)院的建議和診斷證明。經(jīng)工傷職工所在區(qū)、縣醫(yī)保中心同意，報(bào)市醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，可到外省市基本醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療。工傷職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用，可先由其所在單位墊付，經(jīng)醫(yī)保中心審核后，按本市有關(guān)規(guī)定結(jié)算。此外，對(duì)已鑒定傷殘等級(jí)的工傷職工，確實(shí)有康復(fù)價(jià)值的，經(jīng)區(qū)、縣工傷行政部門同意，也可以進(jìn)行工傷康復(fù)。公務(wù)員本月入工傷保險(xiǎn)范圍國(guó)務(wù)院于2010年底修訂了《工傷保險(xiǎn)條例》，擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍。本市工傷保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍已涵蓋了除國(guó)家機(jī)關(guān)、參公管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體外的全部用人單位。此次，本市將國(guó)家機(jī)關(guān)、參公管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體也納入到工傷保險(xiǎn)制度范圍內(nèi)，降低了公務(wù)員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。從2012年1月1日起，針對(duì)公務(wù)員的職業(yè)特點(diǎn)和工傷發(fā)生率，本市國(guó)家機(jī)關(guān)、參公管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體也將與本市一類行業(yè)的其他用人單位一樣，按照本單位職工工資總額的0.5%繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。至此，實(shí)現(xiàn)了各類用人單位工傷保險(xiǎn)制度、待遇和標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。同時(shí)，如果本單位有老工傷人員，也將一并解決。騙工傷保險(xiǎn) 最高可罰2萬元此次工傷政策的調(diào)整，對(duì)用人單位及騙保行為增加了相應(yīng)的法律責(zé)任。用人單位或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕或者未如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，可處2000元以上2萬元以下罰款。用人單位、工傷職工或者其近親屬、工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)待遇或者工傷保險(xiǎn)基金支出，造成工傷保險(xiǎn)基金損失的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還。同時(shí)，處基金損失金額2倍以上5倍以下罰款。還規(guī)定，對(duì)于工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)待遇或者工傷保險(xiǎn)基金支出的，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以與工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議，5年之內(nèi)不得與其簽訂服務(wù)協(xié)議。用人單位克扣工傷保險(xiǎn)基金支付給工傷職工或者其供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正。逾期不改的，處以3000元以上3萬元以下罰款，并可以通知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付。另外，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付工傷保險(xiǎn)待遇的，有權(quán)依法向用人單位追償。工傷認(rèn)定五大變化職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限為一年，明確了因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議影響工傷認(rèn)定的，應(yīng)依法先解決勞動(dòng)爭(zhēng)議，依法解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限。首次規(guī)定了指定管轄制度。為保護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益、避免推諉，規(guī)定區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門如認(rèn)為工傷認(rèn)定申請(qǐng)不屬于本轄區(qū)管轄的，只能移送一次。受移送的區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不得再自行移送，應(yīng)報(bào)請(qǐng)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定管轄。規(guī)定了工傷認(rèn)定終止程序，對(duì)于申請(qǐng)人撤回工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷認(rèn)定程序終止，但申請(qǐng)人在《條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi)有權(quán)再次提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。明確了用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任的后果。用人單位不承擔(dān)舉證責(zé)任的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)自行調(diào)查取得的或者職工或者其近親屬提供的證據(jù)，依法作出決定。明確了申請(qǐng)、延長(zhǎng)申請(qǐng)、指定管轄、受理、認(rèn)定、中止、終止、送達(dá)等具體程序以及相應(yīng)的時(shí)限，如區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出不予受理決定的，應(yīng)自作出決定5個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》?！?/p>

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