無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：今后，參保單位工傷職工按照工傷醫(yī)療康復(fù)規(guī)定實(shí)施醫(yī)療康復(fù)的，其費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不再承擔(dān)。這對(duì)于我市建立健全工傷預(yù)防、待遇補(bǔ)償、工傷康復(fù)三位一體的工傷保險(xiǎn)制度體系有著重要意義。今日，從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，為進(jìn)一步做好工傷醫(yī)療康復(fù)工作，我市出臺(tái)政策規(guī)定，工傷職工個(gè)人無需付費(fèi)即可享受工傷醫(yī)療康復(fù)。另外，工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)前，須先進(jìn)行工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)，待傷情恢復(fù)穩(wěn)定、醫(yī)療康復(fù)結(jié)束并經(jīng)確認(rèn)符合評(píng)殘要求的，方可進(jìn)入傷殘等級(jí)評(píng)定程序。工傷醫(yī)療康復(fù)需先申請(qǐng)工傷醫(yī)療康復(fù)對(duì)象，須經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷或者視同工傷，且符合下列條件之一，方可列入工傷醫(yī)療康復(fù)對(duì)象范圍，到定點(diǎn)工傷醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)住院治療：一是尚在工傷停工留薪期內(nèi)或傷病情相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值、需要早期介入康復(fù)治療的；二是舊傷復(fù)發(fā)，經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的；三是其他符合工傷醫(yī)療康復(fù)介入標(biāo)準(zhǔn)的。在申請(qǐng)工傷醫(yī)療康復(fù)時(shí)，用人單位、工傷職工或其直系親屬需先向市勞動(dòng)能力鑒定辦公室提出住院工傷康復(fù)申請(qǐng)并填寫洛陽市工傷康復(fù)申請(qǐng)確認(rèn)表，并提供工傷認(rèn)定書、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明的原件和復(fù)印件等相關(guān)材料。住院工傷職工經(jīng)工傷醫(yī)療康復(fù)專家確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的，直接進(jìn)入定點(diǎn)工傷醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)實(shí)施康復(fù)。出院工傷職工申請(qǐng)材料齊全的，由市勞動(dòng)能力鑒定辦公室受理并組織工傷醫(yī)療康復(fù)專家對(duì)工傷職工是否具有康復(fù)價(jià)值進(jìn)行評(píng)估，在10個(gè)工作日內(nèi)出具意見并及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)人和定點(diǎn)工傷醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)。經(jīng)確認(rèn)的康復(fù)對(duì)象，可持洛陽市工傷康復(fù)申請(qǐng)確認(rèn)表及相關(guān)資料及時(shí)到定點(diǎn)工傷醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，辦理工傷醫(yī)療康復(fù)住院手續(xù)。工傷醫(yī)療康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)兩類我市工傷醫(yī)療康復(fù)主要包括醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)兩類。對(duì)于康復(fù)期限，相關(guān)政策有明確規(guī)定：利用臨床診療和康復(fù)治療的手段，改善和提高工傷職工的身體功能和生活自理能力的醫(yī)療康復(fù)，短期一般為1個(gè)月至3個(gè)月，中期為4個(gè)月至6個(gè)月，長期不超過1年，具體時(shí)間由工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療康復(fù)的過程中，根據(jù)康復(fù)對(duì)象傷病情況在康復(fù)方案中確定。在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上，以提高康復(fù)對(duì)象勞動(dòng)能力為目的的職業(yè)康復(fù)，康復(fù)期限為30天至60天，特殊情況可適當(dāng)延長，但最長不超過90天。康復(fù)期間可享受工傷醫(yī)療和停工留薪待遇市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在工傷醫(yī)療康復(fù)期間，職工還可享受一定的待遇。依照《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定，工傷醫(yī)療康復(fù)職工享受工傷醫(yī)療和停工留薪待遇，停工留薪期滿工傷醫(yī)療康復(fù)計(jì)劃尚未完成的，繼續(xù)享受停工留薪期待遇至工傷醫(yī)療康復(fù)計(jì)劃完成；工傷職工醫(yī)療康復(fù)期間發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)治療項(xiàng)目和藥品目錄范圍以及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金全額支付；工傷職工康復(fù)期間需安裝輔助器具的，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)，由市社保局根據(jù)相關(guān)規(guī)定，將費(fèi)用直接支付到市定點(diǎn)輔助配置機(jī)構(gòu)，工傷職工個(gè)人不承擔(dān)費(fèi)用。超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用基金不予支付需要提醒市民注意的是，超過規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，以及未經(jīng)批準(zhǔn)到非定點(diǎn)工傷醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金將不予支付。工作人員介紹，基金不予支付的常見費(fèi)用主要有：醫(yī)療康復(fù)期間所產(chǎn)生的生活用品費(fèi)用、治療非工傷疾病和非工傷康復(fù)的費(fèi)用、超出政策規(guī)定范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用、非定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷康復(fù)費(fèi)用、由醫(yī)療事故導(dǎo)致的費(fèi)用以及其他違反工傷保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用等。另外，應(yīng)當(dāng)參加而未參加工傷保險(xiǎn)或未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的工傷醫(yī)療康復(fù)對(duì)象，其住院工傷醫(yī)療康復(fù)期間的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定支付。

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