無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：近日，國(guó)家對(duì)即將出臺(tái)的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理規(guī)定》公開征求意見，許多人理解為是國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的一次擴(kuò)容。此前實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》，只適用基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征收、繳納，本次《草案》在征收險(xiǎn)種上則將工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)列入其中。

23日，從市有關(guān)部門獲悉，其實(shí)，威海的工傷、生育保險(xiǎn)工作早已啟動(dòng)，一直都走在全省乃至全國(guó)的前列，并多次在全國(guó)、全省交流工作經(jīng)驗(yàn)，得到部、廳領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

家住高區(qū)田和辦事處西河北社區(qū)的林女士從懷孕開始，就享受到孕檢費(fèi)用個(gè)人零負(fù)擔(dān)的實(shí)惠。圖為昨天林女士和丈夫分享即將做父母的喜悅。

開源節(jié)流 發(fā)揮工傷基金效能

2003年，遼寧省集安市集安中盛實(shí)業(yè)公司作為外協(xié)隊(duì)伍來(lái)到威海船廠工作。在得知我市可以為外協(xié)單位用工辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)，該公司負(fù)責(zé)人非常高興，立即為128名短期工全部參加了工傷保險(xiǎn)。他說(shuō)，此前因?yàn)椴荒転槁毠だU納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，一起工傷事故讓他在經(jīng)濟(jì)上吃了個(gè)大虧。

《草案》在征收險(xiǎn)種上將工傷、生育保險(xiǎn)首次寫入法規(guī)。而據(jù)了解，這兩項(xiàng)保險(xiǎn)各地已經(jīng)陸續(xù)開展，特別是在我市，圍繞保民生，已探索并實(shí)施了一套適合威海實(shí)際情況的辦法，保障了參保人員的合法權(quán)益。

啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)工作以來(lái)，我們就通過(guò)開源和節(jié)流，打開了這兩項(xiàng)工作的突破口，并取得了顯著成效。23日，市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人說(shuō)，開源就是不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，節(jié)流就是通過(guò)提高工傷保險(xiǎn)基金使用效率，減少基金的無(wú)為支出。

在開源方面，自2000年起，我市就允許農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，此后，《關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)民工優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作的通知》等一系列文件出臺(tái)，極大地方便了農(nóng)民工單險(xiǎn)種參加工傷保險(xiǎn)，保障了農(nóng)民工的合法權(quán)益。目前，全市已有11萬(wàn)多名農(nóng)民工優(yōu)先參加了工傷保險(xiǎn)，參保人數(shù)占總參保人數(shù)的六分之一。

2004年底，我市還在全國(guó)率先出臺(tái)了《威海市個(gè)體工商戶工傷保險(xiǎn)試行辦法》。2008年，又出臺(tái)了《關(guān)于商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，對(duì)不超過(guò)8人的用人單位可按定員定額的方式征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)等政策，方便了個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)。

節(jié)流則讓職工治療工傷更方便。去年，我市在全國(guó)率先建立了《威海市工傷醫(yī)療費(fèi)結(jié)算管理辦法》，實(shí)施工傷保險(xiǎn)費(fèi)用定額管理，改變了工傷治療費(fèi)用完全由醫(yī)院說(shuō)了算的局面。在保證高效、高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的前提下，確保了基金效能的最大化。

據(jù)介紹，2001年，我市工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)僅18萬(wàn)人，收繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)417萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)10年的發(fā)展，截至今年10月，我市工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)到62.82萬(wàn)人，收繳工傷保險(xiǎn)基金1.16億元，參保人數(shù)是10年前的3.5倍，按常住人口計(jì)算，我市平均每4個(gè)人就有1個(gè)人參加了工傷保險(xiǎn)。

定額結(jié)算 孕產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)零負(fù)擔(dān)

馬上就要生寶寶的小田雖還沒(méi)有正式工作，但她絲毫沒(méi)有擔(dān)憂，因?yàn)樗褏⒓恿松ｋU(xiǎn)。據(jù)了解，我市已對(duì)城鎮(zhèn)育齡女職工和女居民實(shí)現(xiàn)了生育零負(fù)擔(dān)。

1997年，我市建立了企業(yè)職工生育保險(xiǎn)制度，當(dāng)時(shí)采取定額結(jié)算方式，即職工不分男女均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)，由企業(yè)按1%的比例繳費(fèi)。女工生育時(shí)，發(fā)給本人5個(gè)月的生育津貼，生育醫(yī)療費(fèi)按一定數(shù)額直接發(fā)給職工。這一辦法對(duì)保障女工權(quán)益和女工較多企業(yè)的利益起到了重要作用。

為了進(jìn)一步保障參保人的權(quán)益，《山東省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》出臺(tái)后，我市第一個(gè)與省政府的規(guī)定接軌，對(duì)生育保險(xiǎn)按人頭實(shí)行定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，即參保人無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，社保機(jī)構(gòu)都向醫(yī)院支付2300元錢，孕婦分娩的正?；ㄙM(fèi)均由醫(yī)院承擔(dān)，個(gè)人零負(fù)擔(dān)。之后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立后，我市又將這一政策惠及于參保女城鎮(zhèn)居民。居民每年繳費(fèi)230元，生育、孕檢費(fèi)用個(gè)人零負(fù)擔(dān)。

市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)：育齡參保職工、居民醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)零負(fù)擔(dān)后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了競(jìng)爭(zhēng)局面。由于參保職工和城鎮(zhèn)居民在備案時(shí)，具有選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主權(quán)，從而調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，低級(jí)別醫(yī)院主動(dòng)提高服務(wù)質(zhì)量，高級(jí)別醫(yī)院主動(dòng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以吸引參保人員，實(shí)現(xiàn)了 花小錢辦大事的政策設(shè)計(jì)初衷。

到10月底，全市參加生育保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)51萬(wàn)人，共有8540人享受了生育保險(xiǎn)待遇，基金支付5603萬(wàn)元。

市級(jí)統(tǒng)籌 最大限度方便群眾

我市不僅實(shí)現(xiàn)了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收，而且還實(shí)現(xiàn)了社保市級(jí)統(tǒng)籌，極大方便了群眾，而且各項(xiàng)工作都走在了全省及全國(guó)的前列。

榮成市民王先生退休后來(lái)到威海市區(qū)，和女兒同住。他患有糖尿病，常年需要治療。為了使用醫(yī)保報(bào)銷，以往王先生要返回榮成治療。去年開始，王先生只辦理了異地居住手續(xù)，即可以在中心市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院治療，并且發(fā)生費(fèi)用在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算，這讓王先生一家人喜上眉梢。

我市養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)工作起步較早，經(jīng)過(guò)多年的逐步完善，這幾項(xiàng)工作均走在全省乃至全國(guó)的前列。市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，早在1984年，我市便作為全國(guó)首批試點(diǎn)地區(qū)開始養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，并一步到位實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，之后，繳費(fèi)和養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法不斷完善，養(yǎng)老保險(xiǎn)工作一直位居全省前列。

我市醫(yī)療保險(xiǎn)1997年作為國(guó)務(wù)院試點(diǎn)城市在全省首家啟動(dòng)，2008年《職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》出臺(tái)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立，標(biāo)志著我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)政策全覆蓋。到去年，全市社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶打通了市區(qū)之間的使用通道，參保職工可持社會(huì)保障卡在全市任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)和結(jié)算；市內(nèi)轉(zhuǎn)院取消個(gè)人自付10%轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用，實(shí)行即時(shí)結(jié)算。

1986年，我市率先建立失業(yè)保險(xiǎn)制度，1999年《失業(yè)保險(xiǎn)條例》出臺(tái)即與條例實(shí)現(xiàn)接軌，并率先將事業(yè)單位納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍，今年還將領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，使失業(yè)職工得到有效的生活保障。由于我市養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)工作開展得比較積極，多次在全國(guó)、全省交流工作經(jīng)驗(yàn)，得到部、廳領(lǐng)導(dǎo)充分肯定，也使廣大市民得到了實(shí)惠和切實(shí)保障。

截至今年10月底，全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保59.35萬(wàn)人，醫(yī)療保險(xiǎn)124.78萬(wàn)人，失業(yè)保險(xiǎn)43.8萬(wàn)人，參保率均達(dá)到99%以上。

無(wú)憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社?！钡膫€(gè)體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無(wú)憂保微信號(hào)，即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。

小編有話說(shuō)：謝謝這么優(yōu)秀的你來(lái)看文章，有什么想對(duì)小編說(shuō)的盡管來(lái)吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問(wèn)，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515